Riešenie častých bolestí na hrudníku! Poďme sa dozvedieť viac o Nissenovej fundoplikácii jednoduchými slovami.

Tiež máte časté pálenie záhy? Máte pocit, akoby sa vám niečo zaseklo v hrdle alebo na hrudníku? Máte pocit, akoby sa vám jedlo, ktoré zjete, vracalo späť do hrdla? Mnoho ľudí to nazýva „gastritída“. Tento stav je v medicíne známy ako gastroezofageálna refluxná choroba, skrátene GERD . Nedarí sa vám zbaviť tohto problému napriek užívaniu liekov a kontrole stravy? Potom by to pre vás mohlo byť veľmi dôležité. Pozrime sa na úspešné riešenie tohto problému, chirurgický zákrok.

Čo je to Nissenova fundoplikačná operácia?

Jednoducho povedané, ide o operáciu vykonávanú na liečbu závažnej gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD).

Predstavte si to takto. Keď jeme, jedlo sa dostáva pažerákom do žalúdka. Medzi pažerákom a žalúdkom je chlopňa nazývaná zvierač, ktorá funguje ako dvere. Keď prehltneme, táto chlopňa sa otvorí a nechá potravu prejsť do žalúdka. Potom sa pevne uzavrie. Robí to preto, aby zabránila vráteniu agresívnych kyselín zo žalúdka späť do pažeráka.

Ale u niekoho s GERD táto chlopňa nefunguje správne. Je uvoľnená. Takže kyselina zo žalúdka ľahko preniká hore, teda do pažeráka. Preto sa u vás vyskytujú príznaky ako pálenie záhy a kyslá chuť v krku.

Tu je postup pri Nissenovej fundoplikácii. Chirurg vezme hornú časť žalúdka (fundus) a omotá ňou spodnú časť pažeráka. Je to ako keby ste okolo niečoho, čo je uvoľnené, dali obväz. Toto omotanie opäť spevní uvoľnenú chlopňu. Žalúdočná kyselina potom zostane v žalúdku a nevyjde hore.

Existujú rôzne typy tejto operácie?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov tejto operácie v závislosti od množstva žalúdočného tkaniva, ktoré obaluje pažerák. Váš chirurg vám vysvetlí, ktorá metóda je pre vašu situáciu najlepšia.

Čo musím urobiť pred operáciou?

Po rozhodnutí o operácii vám lekár nariadi niekoľko vyšetrení. Tieto sa vykonávajú na kontrolu, či máte zúžený pažerák, ako funguje a či máte ochorenie nazývané hiátová hernia . Hiátová hernia je hernia, pri ktorej časť žalúdka tlačí cez bránicu do hrudníka. To môže zhoršiť príznaky GERD. Ak máte toto ochorenie, chirurg ho opraví súčasne s operáciou.

Toto sú testy, ktoré sa zvyčajne vykonávajú:

• Horná endoskopia: Cez ústa sa zavedie trubica s pripojenou kamerou na vyšetrenie vnútra pažeráka a žalúdka.
• Manometrický test pažeráka: Test, ktorý meria, ako dobre sa svaly v pažeráku sťahujú, teda ako dobre fungujú.
• Test monitorovania pH: Test, ktorý meria množstvo kyseliny vo vašom pažeráku počas približne 24 hodín.
• Röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (GI): Röntgenové snímky pažeráka a žalúdka sa robia po vypití špeciálnej tekutiny (bária). Skúma sa tvar a funkcia pažeráka a žalúdka.

Taktiež vám bude nariadené, aby ste po polnoci v noc pred operáciou nič nejedli ani nepili . Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Ako sa vykonáva operácia?

Táto operácia sa môže vykonať dvoma hlavnými spôsobmi. Dostanete celkovú anestéziu, takže počas operácie nebudete nič cítiť a budete spať.

Táto operácia zvyčajne trvá približne jednu až tri hodiny.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Výhody

Najväčšou výhodou tejto operácie je, že poskytuje úľavu od závažných príznakov GERD, ktoré iné liečby nedokázali kontrolovať. Znižuje tiež riziko vzniku Barrettovho pažeráka, ochorenia, ktoré sa môže časom vyvinúť v dôsledku GERD. Barrettov pažerák je prekancerózne ochorenie, ktoré môže viesť k rakovine pažeráka.

Riziká (komplikácie)

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje riziko infekcie. Hlavným rizikom je však možnosť návratu príznakov po určitom čase. Podľa niektorých štúdií môže približne 10 % ľudí, ktorí podstúpia tento chirurgický zákrok, potrebovať ďalší chirurgický zákrok.

Čo sa deje po operácii? Ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo niekoľko dní.

• Ak ste podstúpili otvorenú operáciu, môže vám byť cez nos zavedená dočasná nazogastrická sonda na odtok tekutiny, ktorá sa hromadí v žalúdku.
• Dostanete fyziologický roztok (i.v. tekutiny) , aby ste zabránili dehydratácii tela.
• Výživa bude zabezpečená prostredníctvom fyziologického roztoku , kým vaše črevá opäť nezačnú normálne fungovať (t. j. kým nezačnete vylučovať plyny alebo stolicu).

Čas zotavenia

Je veľmi dôležité odpočívať počas prvých dní po operácii. Potom sa môžete postupne vrátiť k bežným aktivitám. Ak však cvičíte intenzívne, lekár vám odporučí, aby ste niekoľko týždňov vykonávali iba ľahké cvičenie.

Dieťa, ktoré podstúpilo túto operáciu, sa môže vrátiť do školy o niekoľko dní, ale malo by sa vyhýbať behu, skákaniu alebo namáhavým športom aspoň tri týždne.

Strava

V prvých dňoch po operácii môžete mať mierne bolesti hrdla. Preto budete musieť počas prvých 7 – 10 dní jesť tekutiny a mäkké jedlá.

• Začnite s tekutinami, ako sú proteínové kokteily a smoothie.
• Potom môžete prejsť na nevýrazné jedlá ako jogurt, miešané vajíčka, cestoviny a ryžu.
• Počas tohto obdobia je veľmi dôležité vyhýbať sa koreneným, mastným a ťažko stráviteľným jedlám.

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak sa u vás po operácii po návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.

• Ak rez krváca viac, ako sa očakávalo.
• Ak spozorujete príznaky infekcie :
• Ak je okolo rezu nadmerný opuch.
• Ak máte horúčku.
• Ak je okolo rezu začervenanie.
• Ak je koža okolo rezu na dotyk teplá.
• Ak máte pocit, že sa vám vracajú príznaky GERD, ktoré boli prítomné pred operáciou .

Ak užívate lieky, kontrolujete svoju stravu a robíte všetko možné, ale stále trpíte pocitom pálenia na hrudníku a problémom s refluxom kyseliny, Nissenova fundoplikácia môže byť pre vás dobrým riešením. Môže vám priniesť veľkú úľavu. Ak sa o tom chcete dozvedieť viac a rozhodnúť sa, či je to pre vás vhodné, poraďte sa so svojím lekárom.