Trpí niekto vo vašej rodine, možno váš otec, matka alebo niekto, koho poznáte, Parkinsonovou chorobou? Určite ste boli veľmi smutní, keď ste videli, ako sa im trasú ruky, ako im ťažko chodí, ako im stuhne telo a ako im tvár stráca všetku citlivosť. Žiť s touto chorobou naozaj nie je ľahké. Ale najlepšie je, že s dnešnou pokročilou lekárskou vedou a správnym liekom môžete tieto príznaky do značnej miery kontrolovať a žiť dobrý život. Takže dnes si veľmi jednoducho a láskavo pohovorme o liekoch, ktoré sa predpisujú na Parkinsonovu chorobu.
Najprv si povedzme, čo je vlastne Parkinsonova choroba?
Pochopme to veľmi jednoducho. Parkinsonova choroba je ochorenie súvisiace s naším nervovým systémom. Konkrétne s naším mozgom. Je to progresívny stav, ktorý sa časom postupne zhoršuje . V našom mozgu existuje oblasť nazývaná „substantia nigra“, ktorá riadi pohyb. Nervové bunky v tejto oblasti sú poškodené a postupne odumierajú.
Tieto nervové bunky produkujú pre naše telo veľmi dôležitého chemického posla, „neurotransmiter“. Volá sa dopamín . Tento dopamín je nevyhnutný pre plynulé a kontrolované pohyby nášho tela. Keď sú teda tieto nervové bunky zničené, hladina dopamínu v mozgu klesá. Preto sa pri Parkinsonovej chorobe vyskytujú príznaky ako tras, ťažkosti s chôdzou a stuhnutosť.
Najdôležitejšie je, že lieky podávané na Parkinsonovu chorobu kontrolujú tieto príznaky. V súčasnosti na túto chorobu neexistuje liek. Tieto lieky však veľmi pomáhajú pri kontrole príznakov a zlepšovaní kvality života.
Hlavné lieky na Parkinsonovu chorobu
Pri liečbe Parkinsonovej choroby lekári často používajú kombináciu viacerých liekov, a nie len jeden liek. Tieto sa líšia v závislosti od individuálnych symptómov, veku a štádia ochorenia. Pozrime sa na hlavné typy liekov.
1. Levodopa a karbidopa
Toto je hlavný a najúčinnejší liek na Parkinsonovu chorobu. Nazýva sa aj zlatým štandardom.
- Levodopa: Keď sa tento liek dostane do nášho tela, dostane sa do mozgu a premení sa na dopamín. To znamená, že tento liek obnovuje množstvo dopamínu, ktoré bolo v mozgu vyčerpané.
- Karbidopa: Je tu však problém. Ak užívame levodopu samotnú, väčšina z nej je zničená enzýmami v našom tele skôr, ako sa dostane do mozgu. Aby sa tomu zabránilo, podáva sa spolu s levodopou liek nazývaný karbidopa. Karbidopa umožňuje, aby sa väčšie množstvo levodopy bezpečne dostalo do mozgu. Karbidopa tiež pomáha znižovať vedľajšie účinky užívania levodopy samotnej, ako je nevoľnosť a vracanie.
Táto kombinácia liekov často veľmi dobre funguje pri príznakoch bradykinézy, stuhnutosti a tremoru.
| Typ lieku | Bežné značky na Srí Lanke |
|---|---|
| Kombinácia levodopy a karbidopy | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Agonisty dopamínu
Tento typ lieku je ako herec. To znamená, že to v skutočnosti nie je dopamín. Ale dostáva sa do mozgu a pôsobí ako dopamín. Stimuluje dopamínové receptory v mozgu, čím mozgu dáva pocit, že dopamín je tam.
Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú v skorých štádiách ochorenia, najmä u mladších pacientov. Niekedy môžu pomôcť predĺžiť účinnosť levodopy.
- Pramipexol (Mirapex®)
- Ropinirol (Requip®)
- Rotigotín (Neupro®)
3. Inhibítory enzýmov
Nebojte sa, keď budete počuť tento názov. Je to veľmi jednoduché. Už sme povedali, že v našom tele existujú enzýmy, ktoré rozkladajú dopamín. Tieto lieky zastavujú aktivitu týchto enzýmov. Dopamín v mozgu sa potom dlhodobo neničí.
Existujú dva hlavné typy týchto:
- Inhibítory MAO-B: Tieto blokujú účinok „MAO-B“, hlavného enzýmu, ktorý rozkladá dopamín v mozgu. Príklady: „selegilín“, „rasagilín“.
- Inhibítory COMT: Tieto inhibujú enzým „COMT“, ktorý rozkladá dopamín, ktorý sa tvorí z levodopy. Vďaka tomu účinok levodopy trvá dlhšie. Príklady: „Entacapone“, „Opicapone“.
4. Amantadín
U niektorých pacientov, ktorí dlhodobo užívajú lieky ako levodopa, sa môžu vyvinúť mimovoľné, trhavé pohyby (dyskinéza). Amantadín sa používa hlavne na liečbu týchto stavov. Prekvapivo bol pôvodne vyvinutý ako antivírusový liek. Neskôr sa však zistilo, že pomáha aj pri príznakoch Parkinsonovej choroby.
5. Anticholinergné lieky
Tento liek pomáha hlavne pri tremore a stuhnutosti.Kontrola. Keď sa v našom mozgu zníži hladina dopamínu, zvyšuje sa účinok iného „neurotransmitera“ nazývaného acetylcholín. Tieto lieky blokujú účinok tohto acetylcholínu. Príklady: „benztropín“, „trihexyfenidyl“.
Lieky na iné príznaky nesúvisiace s pohybom
Parkinsonova choroba neovplyvňuje len pohyb. Môže spôsobiť aj ďalšie problémy, ako je zápcha, problémy so spánkom, depresia a sexuálna dysfunkcia. Váš lekár vám predpíše lieky na každý z týchto problémov.
| Príznak | Druhy liekov, ktoré možno predpísať |
|---|---|
| Erektilná dysfunkcia | Lieky ako Sildenafil (Viagra®) |
| Nadmerná denná ospalosť (hypersomnia) | Modafinil (Provigil®) |
| Zápcha | Zmäkčovadlá stolice, ako napríklad polyetylénglykol (MiraLax®) |
| Únava | Metylfenidát (Ritalin®) |
| Demencia | Inhibítory cholínesterázy |
| Depresia/Úzkosť | SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) |
| Psychóza/Halucinácie | Antipsychotické lieky, ako je pimavanserín |
Dozvieme sa aj o vedľajších účinkoch týchto liekov.
Tak ako všetky lieky, aj lieky na Parkinsonovu chorobu môžu mať vedľajšie účinky. Je dôležité si ich vopred uvedomiť. Tieto vedľajšie účinky sa však neprejavia u každého. Niektoré z nich tiež vymiznú, keď sa liek ďalej užíva.
| Typ lieku | Časté vedľajšie účinky |
|---|---|
| Levodopa | Nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť hlavy, denná ospalosť, posturálna hypotenzia. U starších ľudí sa môže vyskytnúť zmätenosť a halucinácie. |
| Agonisty dopamínu | Halucinácie, zmätenosť, ospalosť, nevoľnosť, sucho v ústach, závraty. Tieto sa môžu vyskytovať častejšie v prvých dňoch užívania lieku a potom ustúpia. |
| Inhibítory enzýmov | (inhibítory COMT): hnačka, nekontrolované pohyby (dyskinéza). (inhibítory MAO-B): bolesť na hrudníku, nevoľnosť, sucho v ústach, závraty. |
| Amantadín | Ťažkosti s koncentráciou, duševná zmätenosť, nespavosť, nočné mory, opuchnuté nohy. |
| Anticholinergiká | Sucho v ústach, rozmazané videnie, ospalosť, zápcha, ťažkosti s močením, problémy s pamäťou. |
Veľmi dôležité: Neprestaňte užívať Levodopu ani náhle neznižujte dávku bez rady lekára z akéhokoľvek dôvodu. Môže to spôsobiť závažný, život ohrozujúci stav nazývaný „syndróm parkinsonizmu a hyperpyrexie“.
Nestačia lieky? Čo sa dá ešte urobiť?
Lieky sú v skutočnosti len jednou časťou boja. Ak popri liekoch robíte aj niekoľko ďalších vecí, môžete lepšie kontrolovať svoje príznaky a zostať spokojní.
Fyzioterapia
Toto sa určite oplatí robiť. Existujú programy fyzioterapie špeciálne pre pacientov s Parkinsonovou chorobou. Tie vám pomôžu,
- Môžete zlepšiť rovnováhu a chôdzu svojho tela.
- Môže zvýšiť stabilitu tela.
- Veľmi to pomáha udržiavať aktívny život.
Cvičenie
Cvičenie je najlepší spôsob, ako zvládnuť Parkinsonovu chorobu. Cvičenie je jediná vec, o ktorej bolo vedecky dokázané, že spomaľuje progresiu ochorenia. Najlepšie je venovať sa kardio cvičeniu aspoň 150 minút týždenne. Veľmi užitočné sú aktivity ako cyklistika, box a cvičenie s hudbou.
Starostlivosť o duševné zdravie
Pri dlhodobom ochorení, ako je Parkinsonova choroba, je bežné pociťovať depresiu, úzkosť a úzkostné stavy. Ak sa teda takto cítite, je dôležité, aby ste sa za to nehanbili a vyhľadali pomoc odborníka na duševné zdravie, napríklad psychológa .
Kedy by ste mali znova navštíviť svojho lekára?
Pri užívaní liekov na Parkinsonovu chorobu je nevyhnutné pravidelne navštevovať lekára, aby sa skontrolovalo, či liek účinkuje a či sa neobjavili nové príznaky. V týchto prípadoch určite navštívte svojho lekára.
- Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré nemôžete tolerovať .
- Ak sa vaše príznaky nezlepšia alebo zhoršia .
- Ak máte pocit, že chcete prestať užívať lieky . (Nikdy sa o tomto rozhodnutí nerozhodujte sami!)
Posolstvo na odnesenie domov
- Lieky na Parkinsonovu chorobu nedokážu úplne vyliečiť ochorenie, ale dokážu kontrolovať príznaky a zlepšiť kvalitu života.
- Levodopa je hlavným a najúčinnejším liekom na tento účel.
- Tak ako všetky lieky, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Otvorene sa o nich porozprávajte so svojím lekárom.
- Neprestaňte užívať lieky ani nemeňte dávkovanie bez rady lekára z akéhokoľvek dôvodu. Môže to byť nebezpečné.
- Okrem liekov je pri kontrole ochorenia mimoriadne dôležitá fyzioterapia a pravidelné cvičenie.
- Počas tejto cesty dbajte na svoje duševné zdravie. V prípade potreby vyhľadajte odbornú pomoc.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár