Je maternica vyhŕknutá? Je pesar riešením? (Pesar) Poďme sa o tom porozprávať.

Stáva sa vám niekedy, že vám pri smiechu, kašľaní alebo kýchaní nechtiac uniká moč? Alebo cítite ťažkosť, plnosť alebo ťahanie vo vagíne? Toto sú problémy, ktoré zažíva veľa žien, najmä po pôrode, ale trochu sa hanbia o nich hovoriť. Dnes si teda povieme o jednoduchej nechirurgickej liečbe. Na to slúži pesar.

Jednoducho povedané, čo je pesar?

Pesar je malé odnímateľné zariadenie, ktoré sa vkladá do vagíny na podporu panvových orgánov. Zvyčajne je vyrobené z mäkkého, netoxického silikónu.

Predstavte si, že orgány v našej panvovej dutine, ako je maternica, močový mechúr a konečník, držia na mieste svaly panvového dna. Je to, akoby tieto orgány držala na mieste sieť.

Tieto svaly však môžu oslabiť v dôsledku faktorov, ako je tehotenstvo, pôrod, zdvíhanie závaží a starnutie. Potom, akoby sa sieťka uvoľnila, orgány začnú klesať alebo ochabovať. Tento stav nazývame prolaps panvových orgánov (POP) alebo „prolaps maternice“. V takýchto prípadoch sa tento pesar používa na podopretie znížených orgánov a ich opätovné udržanie vo vzpriamenej polohe.

V akých situáciách sa používa pesar?

Pesar sa používa na liečbu dvoch hlavných ochorení.

1. Prolaps panvových orgánov (POP):

V tomto stave sa orgán, ako je maternica alebo močový mechúr, posúva dole pošvou. To môže spôsobiť pocit plnosti, tiaže alebo niečoho zaseknutého vo vagíne. V niektorých závažných prípadoch môže orgán dokonca vyčnievať tak ďaleko, že je viditeľný cez vagínu. Pesar pomáha zmierniť toto nepohodlie a poskytnúť orgánu oporu.

2. Stresová inkontinencia:

Ide o stav, keď pri miernom tlaku na brucho, napríklad pri smiechu, kašľaní, kýchaní, cvičení alebo zdvíhaní ťažkého predmetu, unikne malé množstvo moču. Je to spôsobené oslabením svalov, ktoré kontrolujú močenie. Keď sa zavedie pesar, poskytuje močovej rúre malú oporu, takže únik moču je možné do značnej miery kontrolovať.

Aké druhy pesarov existujú?

Pesary sa dodávajú v rôznych tvaroch a veľkostiach. Váš lekár vyberie ten, ktorý najlepšie vyhovuje vášmu stavu a typu postavy. Pozrime sa na niektoré hlavné typy.

Ako správne zaviesť (nasadiť) pesar?

Zavedenie pesaru nie je také zložité, ako si možno myslíte. Vykoná ho váš lekár. Pozrime sa na to krok za krokom.

1. Vyšetrenie panvy: Najprv lekár starostlivo vyšetrí vašu vagínu a panvové orgány. Pri určovaní vhodného pesaru sa zohľadní dĺžka, veľkosť a stupeň prolapsu vašej vagíny.

2. Výber typu a veľkosti: Ďalej si na základe údajov z testu vyberiete typ a veľkosť pesaru, ktorá vám najviac vyhovuje. Toto je veľmi dôležité. Ak je pesar príliš malý, môže sa vám pri močení alebo hlasnom namáhaní uvoľniť. Ak je príliš veľký, môže sa vo vnútri cítiť nepríjemne a bolestivo. Správna veľkosť je taká, pri ktorej si ani neuvedomujete, že je vo vnútri, ale zároveň sa ani nedá odstrániť.

3. Zavedenie pesaru: Lekár potom opatrne zavedie pesar. Na uľahčenie zavedenia môžete použiť lubrikant. Ak máte obavy z bolesti, môžete na vaginálny otvor aplikovať znecitlivujúci liek. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akomkoľvek nepríjemnom pocite, ktorý môžete pociťovať.

4. Kontrola, či je pesar na mieste: Po zavedení pesaru budete požiadaní, aby ste sa postavili, sadli si, mierne sa predklonili a zakašľali, aby ste skontrolovali, či je na mieste. Pred odchodom budete tiež požiadaní, aby ste sa vymočili. S pesarom na mieste by ste mali byť schopní bez problémov vymočiť.

Ako sa starať o pesar a udržiavať ho čistý?

Starostlivosť o pesar závisí od jeho typu. Niektoré typy, ako napríklad krúžkový pesar, je možné vybrať, vyčistiť a znova vložiť doma. Váš lekár vám ukáže, ako to urobiť.

• Ak si to viete vyčistiť sami:
• Môžete ho zložiť a vyčistiť raz týždenne alebo možno každý večer.
• Najprv si dôkladne umyte ruky mydlom.
• Potom vyberte pesar.
• Umyte jemným mydlom a vodou.
• Dôkladne opláchnite vodou, úplne osušte a znova vložte.

• Ak ide o typ, ktorý sa nemôžete sami odstrániť:
• Niektoré typy, ako napríklad Gellhorn, je ťažké odstrániť sami.
• V takýchto prípadoch by ste mali navštíviť lekára každé 3 alebo 6 mesiacov .
• Lekár potom odstráni pesar, vyčistí ho, vyšetrí vašu vagínu a vloží ho späť. Táto kontrola je nevyhnutná.

Výhody a potenciálne problémy s pesarom

Tak ako každá liečba, aj pesar má svoje výhody a určité úskalia. Je dôležité si ich byť vedomý.

Na aké príznaky si treba dávať pozor a kedy by ste mali navštíviť lekára?

Počas používania pesaru si všímajte akékoľvek zmeny vo vašom tele. Je normálne mať mierne zvýšený vaginálny výtok, zvyčajne bielej farby. Ak si však niektorý z týchto príznakov všimnete, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.

• Bolesť alebo nepohodlie: Ak pociťujete bolesť alebo silné nepohodlie, keď je pesar na mieste, nemusí mať správnu veľkosť.
• Ružový alebo krvavý výtok: To znamená, že pesar sa trie o vaginálnu stenu. Možno budete musieť prejsť na inú veľkosť alebo pesar na chvíľu vynechať.
• Nezvyčajný, zapáchajúci vaginálny výtok: Môže to byť príznak vaginálnej infekcie. Môže si to vyžadovať liečbu antibiotikami.

Pesár alebo operácia? Čo je lepšie?

Je ťažké na to dať stručnú odpoveď, pretože sa to líši od človeka k človeku.

V mnohých prípadoch môže pesar pomôcť kontrolovať príznaky a vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Ak je však váš prolaps veľmi závažný, pesar nemusí byť účinný. Niektoré štúdie ukázali, že chirurgický zákrok môže poskytnúť dlhodobú úľavu pri závažnom prolapse.

Tiež pre niekoho, kto nemôže pravidelne navštevovať lekára kvôli údržbe pesarov, môže byť lepšou možnosťou chirurgický zákrok.

Iba vy a váš lekár môžete v tejto veci urobiť najlepšie rozhodnutie. Pred výberom najlepšieho riešenia by ste mali zvážiť svoju situáciu, životný štýl a preferencie. Preto sa nebojte ani nehanbite o tom otvorene hovoriť so svojím lekárom.