Poďme sa dozvedieť viac o teste PT/INR. Takto sa meria rýchlosť zrážania krvi (test protrombínového času / INR)

Mali ste niekedy menšie zranenie? Možno ste si porezali ruku nožom alebo ste niekde spadli? Keď sa to stane, krvácanie po chvíli prestane, však? Dôvodom je úžasný mechanizmus v našom tele. Tým je zrážanie krvi. Niekedy však tento proces nefunguje správne. Buď krv zráža dlhšie, ako by mala, alebo sa to deje rýchlejšie, ako by mala. V takýchto prípadoch hovoríme o veľmi jednoduchom, ale veľmi dôležitom teste, ktorý sa vykonáva na zistenie presnej rýchlosti zrážania krvi. Nazýva sa protrombínový čas alebo PT/INR test.

Jednoducho povedané, čo je to za PT/INR test?

Test PT/INR je test, ktorý odoberá vzorku vašej krvi a meria, ako dlho trvá, kým sa zrazí. Zamyslite sa nad tým, že keď máte zranenie, bielkoviny v našom tele (nazývané faktory zrážanlivosti) spolupracujú na vytvorení krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krvácanie. Protrombín je ďalší proteín, ktorý sa tvorí v pečeni a je nevyhnutný pre proces zrážania krvi.

Výsledky tohto testu môžu byť uvedené v sekundách alebo sa často uvádzajú v špeciálnom výpočte nazývanom „INR – Medzinárodný normalizovaný pomer“. INR je štandardné meranie, ktoré sa v jednotlivých laboratóriách na svete nelíši. Preto je pre lekárov veľmi jednoduché pochopiť výsledky.

Lekár často spolu s týmto PT testom vykoná aj ďalší test zrážanlivosti krvi nazývaný PTT (parciálny tromboplastínový čas). Skontroluje, či ostatné faktory, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi, fungujú správne.

V akých situáciách sa vykonáva tento PT/INR test?

Lekári robia tento test, aby sa uistili, že sa vám krv správne zráža. Len si predstavte, že ak sa vám krv zráža pomaly, môžete nadmerne krvácať aj z malého poranenia. Podobne, ak sa vám krv zráža príliš rýchlo, zrazeniny sa môžu zaseknúť v cievach a spôsobiť nebezpečné stavy.

Tu sú niektoré z hlavných dôvodov, prečo by váš lekár mohol vykonať tento test:

• Sledujte dávkovanie warfarínu: Warfarín, tiež známy ako Coumadin®, je liek na riedenie krvi. Podáva sa na prevenciu tvorby nebezpečných krvných zrazenín v tele. Tento liek sa napríklad podáva ľuďom, ktorí sú vystavení riziku krvných zrazenín v žilách nôh (hlboká venózna trombóza) alebo krvných zrazenín v pľúcach (pľúcna embólia). Preto sa tento test PT/INR často vykonáva, aby sa zistilo, či je dávka warfarínu, ktorú užívate, správna, priveľa alebo nedostatočná.

• Pred operáciou: Tento test sa vykonáva pred operáciou, aby sa zistilo, či sa vaša krv normálne zráža. To pomôže lekárom uistiť sa, že počas operácie nehrozí riziko nadmerného krvácania.

• Diagnostika porúch krvácania a zrážanlivosti krvi: Ak máte nevysvetliteľné modriny, časté krvácanie z nosa alebo ťažkosti so zastavením krvácania aj z malej rany, tento test môže pomôcť určiť príčinu.

• Ak máte podozrenie na ochorenie pečene: Už sme spomenuli, že protrombín sa tvorí v pečeni. Ak je teda problém s týmto proteínom, môže to znamenať, že ide o ochorenie pečene. Test PT/INR je jedným z niekoľkých testov používaných na kontrolu funkcie pečene.

Je pred testom potrebná nejaká špeciálna príprava?

Áno, niekedy môže byť potrebná malá príprava. Váš lekár vám to vysvetlí. Zvyčajne to môže byť niečo takéto:

• Dočasne vysaďte niektoré lieky: Niektoré lieky, ako napríklad antibiotiká, môžu zvýšiť vaše PT/INR. Hormonálne lieky, ako napríklad antikoncepčné tabletky, môžu túto hodnotu tiež znížiť. Preto by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Pamätajte však, že nikdy neprestávajte užívať lieky, pokiaľ vám to lekár neodporučí.

• Znížte príjem vitamínu K: Vitamín K je látka, ktorá pomáha zrážať krv. Ak teda užívate vitamín K v tabletkách alebo jete veľa potravín bohatých na vitamín K, ako je kapusta, špenát a brokolica, možno vás požiadajú, aby ste ich príjem trochu znížili. Pretože aj to môže ovplyvniť výsledky. Predtým, ako sa však rozhodnete pre čokoľvek z toho, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Čo sa deje počas testu?

Je to veľmi jednoduché, rovnako ako bežné darovanie krvi.

1. Zdravotná sestra alebo laboratórny technik vám utrie vnútornú stranu paže alkoholom a okolo hornej časti paže vám umiestni gumičku.

2. Potom vás požiadajú, aby ste si potrieť ruku. Potom jasne uvidíte žily.

3. Ihla sa použije na odber krvi zo žily do malej injekčnej liekovky. Po vpichu ihly pocítite mierne štípanie.

4. Po odbere krvi budete požiadaní, aby ste na ihlu umiestnili malú náplasť alebo kúsok vaty a pridržali ju na mieste.

Niekedy, najmä u ľudí užívajúcich warfarín, musia test robiť pravidelne, takže si musia odobrať kvapku krvi z končeka prsta. Existujú aj domáce testovacie súpravy. Ak si jednu želáte, lekár vám ukáže, ako ju používať a ako mu nahlásiť výsledky.

Výsledky alebo ako im rozumieť?

Keď dostanete výsledky, pozrime sa, čo znamenajú tie čísla. Je veľmi dôležité to pochopiť, najmä ak užívate warfarín.

Čo znamenajú abnormálne výsledky?

Ak je hodnota PT alebo hodnota INR vysoká:

To znamená, že zrážanie krvi trvá dlhšie ako zvyčajne.

• Ak neužívate warfarín, môže to byť spôsobené poruchou krvácania, problémami s pečeňou alebo nedostatkom vitamínu K.
• Ak užívate warfarín a vaše INR je vyššie ako cieľová hodnota (napr. viac ako 3,0), existuje u vás riziko krvácania. Môže to byť spôsobené:
• Vaša dávka warfarínu je trochu privysoká.
• Kvôli inému lieku, ktorý ste užili bez toho, aby ste to povedali lekárovi (niektoré lieky proti bolesti, lieky proti prechladnutiu).
• Interakcie warfarínu s vecami ako špenát, kel, brusnicový džús alebo alkohol.

Ak je hodnota PT alebo hodnota INR nízka:

To znamená, že sa vám krv zráža rýchlejšie ako normálne. Ak má osoba užívajúca warfarín hodnotu INR pod cieľovou hodnotou (napr. menej ako 2,0), stále existuje riziko tvorby krvných zrazenín.

Ak sú výsledky abnormálne, čo robiť ďalej?

Na základe výsledkov sa váš lekár rozhodne, čo bude robiť ďalej.

• Ak užívate warfarín: Váš lekár vám mierne upraví dávku, aby sa váš INR vrátil späť do cieľového rozmedzia. To znamená, že možno budete musieť dávku mierne zvýšiť alebo znížiť.
• Ak existuje podozrenie na iné ochorenie: Lekár zváži výsledky testov PT a PTT spoločne. Môže vás tiež odporučiť na ďalšie vyšetrenia na diagnostikovanie ochorenia.

Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých hodín alebo do jedného dňa. Test z prsta trvá len niekoľko minút.