Poďme sa dozvedieť viac o radikálnej nefrektómii, operácii, pri ktorej sa úplne odstráni oblička.

Možno vám alebo niekomu z vašej rodiny lekár povedal, že máte nádor obličky a že ho treba úplne odstrániť. Je normálne, že sa pri tejto informácii cítite trochu vystrašení a úzkostliví. Ale keď o tom poznáte správne informácie, tento strach sa výrazne zníži. Dnes si povieme o operácii, pri ktorej sa oblička úplne odstráni, nazývanej „radikálna nefrektómia“.

Čo je radikálna nefrektómia?

Jednoducho povedané, radikálna nefrektómia je chirurgické odstránenie jednej z vašich obličiek. Zahŕňa to odstránenie nielen obličky, ale aj tukového tkaniva, ktoré ju obklopuje. Niekedy môže byť potrebné odstrániť aj nadobličku a okolité lymfatické uzliny.

„Nefro“ znamená „oblička“. „Ektóm“ znamená „odstránenie“. Aj keď máme dve obličky, ak jedna oblička funguje dobre, môžeme žiť bez akýchkoľvek problémov.

Prečo potrebujete túto operáciu?

Hlavným dôvodom, prečo sa mnoho ľudí rozhodne podstúpiť tento chirurgický zákrok, je odstránenie rakovinového nádoru v obličkách . Váš lekár však môže tento zákrok odporučiť aj z niekoľkých iných dôvodov.

• Ak máte časté infekcie obličiek.
• Ak vaše obličky už nefungujú (zlyhanie obličiek).
• Ako liečba iných ochorení obličiek alebo poškodenia obličiek.
• Ak darujete obličku niekomu inému (darovanie obličiek).

Je to rozsiahly chirurgický zákrok?

Áno, radikálna nefrektómia je rozsiahly chirurgický zákrok . Po operácii budete musieť zostať v nemocnici aspoň jednu noc. Možno budete musieť zostať aj niekoľko dní. V súčasnosti však chirurgovia často vykonávajú tento zákrok minimálne invazívnym prístupom . To znamená, že sa vykonáva cez niekoľko malých rezov, a nie cez veľký rez, takže sa môžete rýchlo zotaviť a ísť domov.

Ako by sme sa mali pripraviť pred operáciou?

Pred operáciou vám lekár vykoná niekoľko testov, aby určil váš presný zdravotný stav.

• Krvné testy: Toto je dôležité na zistenie, ako fungujú vaše obličky a akú máte krvnú skupinu. Môže to byť užitočné, ak potrebujete darovať krv počas operácie (ale je to veľmi zriedkavé).
• Fyzikálne vyšetrenie: Váš celkový zdravotný stav bude skontrolovaný kontrolou vecí, ako je teplota, pulz a krvný tlak.

O týchto veciach by ste určite mali informovať svojho lekára:

• Pred operáciou budete požiadaný/á, aby ste prestali užívať akékoľvek lieky, ktoré užívate (vrátane liekov proti bolesti a vitamínov na predpis aj voľnopredajných liekov), najmä lieky na riedenie krvi.
• O akýchkoľvek alergiách, ktoré máte. To znamená alergie na lieky, latex, jód atď., ktoré sa používajú na čistenie pokožky.

Dostanete tiež špeciálne pokyny o tom, čo máte jesť a piť pred operáciou. Zvyčajne nebudete môcť nič jesť ani piť niekoľko hodín pred operáciou. Je to preto, že ak máte počas anestézie jedlo v žalúdku, môže sa vám vrátiť do pľúc.

Aké sú metódy vykonávania tejto operácie?

Radikálna nefrektómia sa vykonáva tromi hlavnými spôsobmi. Váš chirurg rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Čo sa deje počas operácie?

Počas operácie nebudete nič cítiť. Anestéziológ vám podá celkovú anestéziu, takže budete tvrdo spať až do konca operácie. Po strate vedomia vám zdravotná sestra zavedie močový katéter.

Počas laparoskopickej alebo robotickej operácie vám lekár nafúkne brucho oxidom uhličitým. Vďaka tomu je ľahšie vidieť orgány vo vnútri. Cievy, ktoré sa spájajú s obličkou, sa uzavrú a oblička a ďalšie potrebné časti sa opatrne odstránia. Rezy sa potom uzavrú stehmi.

Celá operácia môže trvať tri hodiny alebo viac.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete prevezený/á na pooperačnú izbu. Ako sa budete postupne prebúdzať k vedomiu, lekársky tím bude váš stav pozorne sledovať.

• Dostanete lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.
• Prvý deň alebo dva vám nebudú dávať nič jesť. Budú vám podávať iba tekutiny . Potom vás postupne zavedú na bežnú stravu.
• Od dňa po operácii budete povzbudzovaní k chôdzi . Chôdza urýchľuje proces hojenia a znižuje riziko komplikácií, ako sú krvné zrazeniny a zápal pľúc.
• Močový katéter sa zvyčajne odstráni približne za deň.

Keď sa zistí, že váš zdravotný stav je dobrý, budete môcť ísť domov. Budete musieť ísť v sprievode člena rodiny, pretože nebudete môcť šoférovať. Je tiež veľmi dôležité, aby sa o vás niekto postaral niekoľko dní po odchode domov.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo riziká?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má určité riziká.

• Infekcia
• Krvácanie
• Krvné zrazeniny
• Komplikácie spôsobené anestéziou
• Zjazvenie

Veľmi zriedkavo sa môže stať, že vaša zostávajúca oblička stratí funkciu alebo sa u nej vyvinie ochorenie. Váš lekár vám o tom povie viac.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Doba zotavenia závisí od typu operácie, ktorú ste podstúpili. Po laparoskopickej operácii sa zotavíte rýchlejšie ako po otvorenej operácii.

Zvyčajne sa môžete vrátiť do práce alebo školy po približne 4 týždňoch. Možno však budete musieť počkať približne 8 až 12 týždňov , kým budete vykonávať čokoľvek namáhavé, ako je napríklad zdvíhanie činiek. Váš lekár vám poradí, kedy je to pre vás vhodné.

Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom?

Po operácii budete musieť v plánovaných dňoch navštíviť kliniku, aby ste navštívili svojho lekára. Ak ste podstúpili operáciu rakoviny obličiek, budete musieť podstúpiť následné vyšetrenia, ako napríklad CT vyšetrenie , aby sa zistilo, či sa rakovina nevrátila.

Ak sa u vás po operácii doma objaví niektorý z týchto príznakov, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.

• Silné krvácanie z porezaní.
• Príznaky infekcie (nepríjemný zápach z rany, vytekajúci žltý/zelený hnis, horúčka ).
• Krv v moči (hematúria).