Sú oči vášho predčasne narodeného dieťaťa ohrozené? Poďme sa dozvedieť viac o retinopatii nedonosených!

Je vaše dieťa trochu predčasne narodené? Ako matka a otec by sme sa mali veľmi zaujímať o deti narodené pred termínom narodenia. Staráme sa o všetko, čo sa ich týka. Obzvlášť si musíme dávať pozor na ich zrak. Dnes si povieme o očnom ochorení, ktoré sa môže vyskytnúť u predčasne narodených detí, ale ktoré sa dá úplne vyliečiť, ak sa zistí včas. Toto ochorenie medicínsky nazývame retinopatia nedonosených , skrátene ROP .

Čo je retinopatia nedonosených (ROP)?

Jednoducho povedané, ROP je očné ochorenie, ktoré postihuje niektoré deti narodené predčasne, najmä pred 31. týždňom. Je spôsobené abnormálnou tvorbou krvných ciev v sietnici oka dieťaťa.

Teraz vás možno zaujíma, čo je sietnica. Je to veľmi dôležitá membrána v zadnej časti našich očí. Je to ako film vo fotoaparáte. Sietnica premieňa svetlo z vecí, ktoré vidíme, na elektrické signály a posiela ich do mozgu. Mozog potom tieto signály použije na vytvorenie obrazu, ktorý vidíme. Takže vidíte, aká dôležitá je táto časť pre zrak, však?

Tieto abnormálne krvné cievy, ktoré sa vyvíjajú pri ROP , sú zvyčajne neškodné. Nie je potrebná žiadna špeciálna liečba a lekári ich iba monitorujú. Približne 90 % detí s ROP sa uzdraví bez akejkoľvek liečby a znovu získa normálny zrak.

Niekedy sa však tento stav môže stať vážnym a ohroziť zrak dieťaťa. V takýchto prípadoch je včasná liečba nevyhnutná, aby sa predišlo trvalému poškodeniu oka a strate zraku. Ak sa závažná ROP nelieči, môže viesť k úplnej strate zraku, čo môže dokonca viesť k slepote.

Preto lekári odporúčajú skríning detí s rizikom už po narodení. Tieto testy môžu pomôcť určiť, či má vaše dieťa príznaky ROP a či potrebuje liečbu. Ak je vaše dieťa ohrozené ROP, lekár vám to povie. Taktiež vám povie, kedy máte nechať dieťa vyšetriť. Na ochranu zraku vášho dieťaťa je dôležité dodržiavať skríningový harmonogram, ktorý vám dá lekár.

Prečo sa vyskytuje ROP? Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou ROP je narušenie normálneho vývoja krvných ciev v sietnici dieťaťa.

Len si pomyslite, aby naše dieťatko videlo svet krásne, potrebuje zdravú sietnicu a dobré prekrvenie. Tieto cievy sa vyvíjajú v celom matkinom lone. Ale úplne sa rozvinú až tesne pred pôrodom. Takže cievy v sietnici detí narodených predčasne nie sú úplne vyvinuté. Tie sa naďalej vyvíjajú aj po narodení, ale niekedy sa môžu vyvinúť abnormálne, nesprávne. Vtedy dochádza k ROP.

Nie každé predčasne narodené dieťa sa vyvinie s ROP, ale výskumníci zistili, že určité faktory toto riziko zvyšujú.

Pozrime sa na tabuľku nižšie, aby sme zistili, aké sú hlavné rizikové faktory ROP.

Ak má vaše dieťa jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov, lekár vám odporučí očné vyšetrenie na kontrolu príznakov ROP pri narodení.

Ako sa diagnostikuje ROP?

ROP zvyčajne nemá žiadne vonkajšie príznaky, ktoré by rodičia mohli vidieť pri pohľade na svoje dieťa. Dá sa diagnostikovať iba prostredníctvom špeciálneho vyšetrenia oftalmológom .

Neonatológ zvyčajne identifikuje dieťa s rizikom ROP ešte počas pôrodu v nemocnici. Následne dieťa odošle k oftalmológovi.

Tento skríningový proces zahŕňa:

1. Očné kvapky: Lekár vkvapne dieťaťu do očí niekoľko kvapiek lieku. Tým sa rozšíri zrenička, čo vám umožní lepšie vidieť dovnútra oka.

2. Vyšetrenie vnútra oka: Oftalmológ potom pomocou špeciálneho prístroja starostlivo vyšetrí vnútro oka, najmä sietnicu a cievy. Niekedy sa môžu zhotoviť aj digitálne snímky vnútra oka.

Tento prvý test sa zvyčajne vykonáva medzi 4. a 6. týždňom po narodení dieťaťa. V závislosti od stavu dieťaťa vás lekár môže požiadať , aby ste tieto testy opakovali každé 1 až 3 týždne . Tieto testy sa ukončia až vtedy, keď si je lekár istý, že cievy v sietnici sú úplne vyvinuté a nehrozí žiadne riziko.

Fázy ROP

Ak lekár diagnostikuje ROP vášho dieťaťa, rozdelí ju do štádií, aby určil jej závažnosť a či je potrebná liečba. Tieto štádiá sa pohybujú od 1 do 5. Štádium 5 je najzávažnejšie.

Okrem toho môžete počuť aj iné výrazy, ako napríklad „Plus choroba“, čo je vážny stav, pri ktorom sa cievy v sietnici abnormálne rozšíria a skrútia.

Aké sú liečebné postupy pre ROP?

Ak je sietnica vášho dieťaťa ohrozená odlúčením alebo sa už odlúčila, je potrebná liečba. Oftalmológ určí najlepší čas na liečbu na základe štádia ROP a výsledkov testov.

Existujú dve hlavné metódy liečby:

• Laserová terapia: Toto je najčastejšie používaná liečba. Zahŕňa nasmerovanie laserového lúča na vonkajšie okraje sietnice, čím sa vytvorí vzor drobných popálenín. Tieto popáleniny zastavia tvorbu abnormálnych krvných ciev. Laserová terapia je úspešná približne v 90 % prípadov.
• Anti-VEGF terapia: Ide o injekčné podanie lieku do oka dieťaťa. Tento liek zastavuje rast abnormálnych krvných ciev.

Oftalmológ vám dôkladne vysvetlí, ktorá metóda liečby je pre vaše dieťa najlepšia a aké sú jej výhody a nevýhody.

Ak sa sietnica vášho dieťaťa odlúčila (štádium 4 alebo 5), môže byť potrebná ďalšia liečba u špecialistu na sietnicu. Môže sa napríklad odporučiť chirurgický zákrok, ako je vitrektomia .

Ako by som sa mal starať o svoje dieťa?

Najdôležitejšia a najzákladnejšia vec, ktorú môžete ako rodič urobiť, je zabezpečiť, aby ste svoje dieťa v naplánovanom termíne a čase absolvovali všetky vyšetrenia odporúčané oftalmológom.

Deti liečené na ROP budú počas celého života potrebovať pravidelné očné vyšetrenia. Toto je obzvlášť dôležité v detstve, pretože je dôležité kontrolovať recidívu abnormálnych krvných ciev aj roky po úspešnej liečbe.

Deti narodené predčasne bez ROP tiež potrebujú pravidelné očné vyšetrenia, pretože sú v budúcnosti vystavené vyššiemu riziku vzniku ďalších očných ochorení. Napríklad:

• Amblyopia alebo lenivé oko
• Strabizmus alebo skrížené oči
• Glaukóm

Opýtajte sa svojho lekára, ako často by sa mali kontrolovať oči vášho dieťaťa, a postupujte podľa tohto harmonogramu.

Nakoniec, je normálne cítiť úzkosť, obavy a strach, keď zistíte, že vaše dieťa má očné ochorenie. Tento stres môže byť ešte väčší, ak má vaše dieťa iné zdravotné problémy. Pamätajte, že váš lekár a lekársky tím sú tu, aby vám pomohli v každom kroku. Napíšte si svoje otázky na papier a prineste si ho so sebou na vyšetrenie k lekárovi. Získajte všetky informácie, ktoré potrebujete, aby vaše dieťa zostalo zdravé.