Čo je retrográdny pyelograf? Povedzme si to jednoducho!

Možno ste pociťovali nejaké nepohodlie, bolesť alebo iný problém s močovým systémom a išli ste k lekárovi. Lekár vám potom mohol povedať, že potrebuje skontrolovať stav vašich vnútorných orgánov, ako sú obličky a močová trubica. Dnes si povieme o špeciálnom teste, ktorý sa v takýchto prípadoch vykonáva.

Jednoducho povedané, čo je retrográdny pyelograf?

Predstavte si, že chcete získať jasný obraz vnútra močového systému, teda obličiek a kanálikov, ktoré z nich odvádzajú moč do močového mechúra (močovodov). Na röntgenovom snímku to nie je viditeľné. Pri tomto vyšetrení sa teda do močovej rúry vstrekne špeciálna tekutina nazývaná „farbivo“ (kontrastná látka) a potom sa urobí séria röntgenových snímok. Farbivo na röntgenovom snímku veľmi jasne znázorní tvar vášho močového systému a jeho vnútro v bielej farbe.

Toto sa nazýva „retrográdne“, pretože moč normálne putuje z obličiek nadol. Pri tomto teste však farbivo posielame zdola nahor, v opačnom smere ako moč. To je význam názvu. „Pyelografia“ je snímka hlavnej časti obličky, kde sa zhromažďuje moč (obličková panvička).

Aký je rozdiel medzi intravenóznym pyelografickým vyšetrením (IVP)?

Možno ste už počuli o inom podobnom teste, nazývanom intravenózna pyelografia (IVP). Obidva používajú farbivo na snímanie močového systému. Hlavný rozdiel spočíva v spôsobe, akým sa farbivo vstrekuje do tela.

• Intravenózna pyelografia (IVP): Pri tomto vyšetrení sa farbivo vstrekne do žily v ruke . Farbivo potom prechádza krvným obehom, filtruje sa cez obličky a vstupuje do močového systému, kde sa vyšetrí röntgenom.
• Retrográdna pyelografia: Pri tomto vyšetrení sa farbivo zavádza priamo do močovodu . Na to sa používa špeciálny nástroj.

Teraz vás možno zaujíma, prečo existujú dve metódy. Hlavným dôvodom je, že niektorí ľudia sú alergickí na farbivá používané pri röntgenovom vyšetrení. Pri in vitro pyelograme sa farbivo pridáva do krvi, takže je vyššia pravdepodobnosť alergie. Pri retrográdnom pyelograme sa však farbivo vstrekuje priamo do močovej rúry, takže je nepravdepodobné, že by sa pridalo do krvi. Preto môže tento test bezpečne podstúpiť aj niekto s alergiou na farbivá .

V súčasnosti sa však CT vyšetrenie (počítačová tomografia) vykonáva častejšie ako ktorýkoľvek z týchto testov. Môže poskytnúť jasnejšie snímky.

Z akých dôvodov by vás lekár požiadal o absolvovanie tohto testu?

Váš lekár môže tento test zvyčajne odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte podozrenie, že váš močovod bol poškodený .
• Ak máte podozrenie, že niekde v močovej rúre je upchatie alebo zúženie .
• Ak chcete skontrolovať kamene alebo nádory v obličkách, močovodoch alebo močovom mechúre.
• Ak potrebujete zaviesť stent , malú trubicu, ktorá udržiava trubicu otvorenú, do močovej rúry, potrebujete jasný obraz.
• Ak sa chcete pred ďalšou liečbou, ako je napríklad ureteroskopia , dobre pozrieť na vnútro močového systému.

Ako sa pripravujete pred testom?

Toto je test, ktorý sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Nemáte dôvod sa ho báť. Predtým, ako ho vykonáte, by ste si však mali byť vedomí niekoľkých vecí.

1. Porozprávajte sa so svojím lekárom: Určite by ste mali informovať svojho lekára o všetkých ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte, o všetkých liekoch, ktoré užívate (najmä na riedenie krvi), o všetkých alergiách, ktoré máte, a o tom, či ste tehotná.

2. Anestézia: Tento test sa vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že nebudete cítiť žiadnu bolesť. Vo väčšine prípadov budete úplne uspatý (celková anestézia). Preto po teste nebudete môcť sami šoférovať. Uistite sa, že si so sebou vezmete niekoho, kto vás odvezie domov .

3. Jedlo a nápoje: Budete poučení, aby ste noc pred testom alebo kým vám to lekár nepovie , nič nejedli ani nepili . Presne dodržiavajte tieto pokyny.

4. Oblečenie a šperky: V deň návštevy nemocnice nenoste drahé šperky . Noste pohodlné a voľné oblečenie.

Čo sa deje počas testu?

Dobre, teraz sa pozrime krok za krokom, čo sa deje počas testu. Keď to budete vedieť, pomôže vám to zmierniť strach.

• Najprv vám v nemocnici dajú špeciálny plášť, ktorý si budete musieť obliecť.
• Potom vám zdravotná sestra zavedie malú kanylu (intravenóznu linku) do žily v ruke. Cez ňu vám podá fyziologický roztok a všetky potrebné lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať.
• Potom príde anestéziológ a dá vám anestéziu. Potom tvrdo zaspíte. Nebudete nič cítiť .
• Po uspaní vám lekár zavedie do močovej rúry veľmi tenkú hadičku nazývanú cystoskop , ktorá má na konci malú kameru, a prejde ňou cez močový mechúr k otvoru močovodu.
• Potom sa cez toto zariadenie do močovej trubice zavedie ďalšia tenká trubica a cez ňu sa pomaly zavedie špeciálne farbivo .
• Po správnom zavedení farbiva röntgenový prístroj urobí sériu snímok.
• Ak je potrebné vykonať akúkoľvek inú liečbu súčasne s týmto vyšetrením, napríklad odstránenie kameňa, lekár to urobí okamžite. V opačnom prípade odstráni všetky pomôcky a začne vás privádzať do vedomia.

Na čo si dať pozor po teste

Po skončení testu budete premiestnený/á do samostatnej miestnosti (zotavovacej jednotky) na pozorovanie. Zdravotnícky personál sa o vás bude starať, kým sa úplne nevrátite k vedomiu a váš krvný tlak a dýchanie sa nevrátia do normálu.

• Budú venovať pozornosť tomu, či je vo vašom moči krv a koľko moču vylučujete.
• Aj po odchode domov dostanete jasné pokyny o liekoch, ktoré musíte užívať, čo by ste mali a nemali jesť a kedy by ste mali opäť zavolať lekárovi.
• Keď sa potvrdí, že váš stav je dobrý, môžete ísť domov s osobou, ktorá vás prišla vyzdvihnúť.

Aké sú výhody tohto testu?

Existuje nejaké riziko?

Rovnako ako pri každom lekárskom teste, aj tu sú spojené určité veľmi malé riziká, ale považuje sa za veľmi bezpečný test .

• Možné komplikácie súvisiace s anestéziou (tie sú veľmi zriedkavé).
• Existuje malá pravdepodobnosť vzniku infekcií močových ciest (UTI).
• Počas zavádzania nástrojov existuje veľmi malé riziko poškodenia močového mechúra alebo močovej rúry.

Ako dlho trvá zotavenie a kedy by ste mali navštíviť lekára?

Zvyčajne sa môžete vrátiť do práce alebo k bežným aktivitám v priebehu niekoľkých dní. Môžete normálne jesť. Je veľmi dôležité piť veľa vody .

Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite zavolať svojmu lekárovi .