Poďme sa dozvedieť viac o robotickej cystektomii.

Keď vám lekár alebo niekto z vašej rodiny povie, že má rakovinu močového mechúra, môžete pociťovať veľký strach a šok. A keď vám povedia, že budete musieť podstúpiť operáciu na odstránenie celého močového mechúra, tento strach sa môže zdvojnásobiť. To je úplne normálne. Ale nebojte sa. Vďaka pokroku v medicíne dnes existujú spôsoby, ako vykonávať aj takéto rozsiahle operácie oveľa bezpečnejšie, s menšou bolesťou a s rýchlejšou rekonvalescenciou ako predtým. Dnes si povieme o veľmi pokročilej technológii používanej v takýchto prípadoch, nazývanej „robotická cystektomia“.

Jednoducho povedané, čo je robotická cystektomia?

Aj toto je operácia na odstránenie močového mechúra. Nevykonáva sa však cez veľký rez v bruchu ako predtým. Ide o veľmi minimálne invazívny zákrok. Jednoducho povedané, chirurg urobí niekoľko veľmi malých otvorov v bruchu a cez ne vám do tela vloží robotické rameno s kamerou. Lekár sa potom pozerá na obrazovku počítača a ovláda robotické rameno pomocou špeciálnej konzoly, aby vykonal operáciu s veľkou presnosťou.

Táto operácia sa vykonáva dvoma hlavnými spôsobmi:

• Robotická parciálna cystektomia: Pri tejto operácii sa odstráni iba časť močového mechúra obsahujúca rakovinu.
• Robotická radikálna cystektomia: Ide o odstránenie celého močového mechúra. Táto operácia sa často vykonáva pri rakovine močového mechúra.

Lekár vám vysvetlí, ktorá operácia je pre vás najlepšia na základe vášho stavu.

V akých prípadoch sa tento chirurgický zákrok vykonáva?

Hlavným dôvodom tejto operácie je často rakovina močového mechúra . Niekedy sa však odporúča aj na liečbu vrodených anomálií močových ciest.

Čo sa odstraňuje počas operácie?

Najprv sa odstráni močový mechúr a okolité lymfatické uzliny. Okrem toho, v závislosti od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, môže byť potrebné odstrániť aj niektoré okolité orgány súvisiace s reprodukčným systémom u mužov aj žien. Toto sa robí s cieľom úplne odstrániť rakovinu a znížiť riziko jej návratu.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred operáciou sa stretnete s lekárom. Vysvetlí vám všetky podrobnosti o operácii, získa váš súhlas a vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil, či ste dostatočne zdraví na to, aby ste operáciu podstúpili.

Mali by ste pamätať na to, aby ste lekárovi povedali tieto veci:

• Všetky lieky, ktoré užívate. To znamená tie, ktoré vám predpísali lekári, voľnopredajné lieky, tradičné sinhálske lieky, vitamíny, ajurvédske lieky, všetko. Pretože lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, môžu počas operácie zvýšiť krvácanie.
• Nezabudnite nám povedať o všetkých alergiách, ktoré máte. Alergie na určité lieky, čistiace prostriedky na pokožku (jód), latex a určité potraviny.

Lekár vám dá jasné pokyny, kedy prestať jesť a piť pred operáciou a či prestať užívať lieky.

Naozaj vykonáva robotickú chirurgiu robot?

Nie. Tu si veľa ľudí nesprávne uvedomuje situáciu. Túto operáciu nevykonáva robot.

V tomto prípade má vysoko kvalifikovaný chirurg (urológ) úplnú kontrolu nad operáciou. Robot je len veľmi pokročilý a jemný nástroj, ktorý lekár používa. Predstavte si to ako zručného umelca, ktorý veľmi jemným štetcom namaľuje krásny obraz. Robot poskytuje lekárovi tieto výhody:

• Chirurgickú oblasť je možné jasne zobraziť v 3D , vo vysokom rozlíšení a zväčšiť.
• Dokáže vykonávať pohyby, ktoré sú také jemné, presné a neochvejné, aké ľudská ruka nedokáže.

Preto operáciu vykonáva sám lekár a robot slúži len ako predĺženie jeho rúk.

Ako sa vykonáva operácia a nové metódy na podporu prietoku moču

Po úplnom odstránení močového mechúra budete musieť vytvoriť novú cestu pre odchod moču z tela. Toto sa nazýva „odklonenie moču“. Lekár použije časť vášho vlastného čreva na vytvorenie tejto novej cesty. Existujú tri hlavné metódy.

1. Ileálny kanál:

• Rozdiel: Odoberie sa kúsok vášho vlastného tenkého čreva a vytvorí sa z neho trubica. K nej sú pripojené močovody z obličiek. Druhý koniec je vyvedený cez kožu brucha. Toto sa nazýva „stómia“.
• Zhromažďovanie moču: Na vonkajšiu stranu stómie je pripevnené stomické vrecko na zhromažďovanie moču. Toto vrecko sa musí pravidelne vyprázdňovať.

2. Kontinentálna kožná diverzia:

• Čo je iné: Aj tu sa časti čreva používajú na vytvorenie malého vrecka (rezervoáru), ktorý zhromažďuje moč z vnútra tela. Je tiež spojený s kožou brucha prostredníctvom „stómie“.
• Zhromažďuje sa moč: Nepotrebujete však externý vak. Vak vo vnútri môžete vyprázdniť zavedením malej hadičky (katétra) niekoľkokrát denne.

3. Rekonštrukcia neobladderu:

• Čo je iné: Pri tomto zákroku sa odoberie aj dlhý kus čreva a z neho sa vytvorí nová štruktúra podobná močovému mechúru nazývaná „neovak“. Je priamo spojená s močovou rúrou.
• Močenie: To znamená, že budete môcť normálne močiť, rovnako ako pred operáciou. Najprv si však budete musieť nacvičovať veci, ako je sťahovanie brušných svalov, aby ste mohli močiť.

Váš lekár vám pomôže vybrať si z týchto troch metód metódu, ktorá vám najviac vyhovuje.

Aké sú výhody robotickej chirurgie?

Robotická chirurgia má oproti tradičnej otvorenej chirurgii niekoľko výhod.

Existujú nejaké riziká spojené s touto operáciou?

Rovnako ako pri každej veľkej operácii, aj tu sú spojené určité riziká, ale pokročilá technológia ich môže minimalizovať.

• Všeobecné riziká: krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia, reakcie na anestéziu (vracanie, bolesť hlavy).
• Špecifické riziká:
• Zmeny v močení: Spôsob močenia sa po operácii zmení. Chvíľu trvá, kým si na to zvyknete.
• Sexuálne vedľajšie účinky:
• Pre mužov: Ak sa odstráni prostata a semenné vačky, k ejakulácii nedôjde. Niektorí muži môžu mať erektilnú dysfunkciu.
• U žien: Ak sa odstráni časť vagíny, pohlavný styk môže byť obtiažny. Môžu byť ovplyvnené aj nervy zapojené do sexuálneho vzrušenia a ejakulácie.

Ako dlho trvá hojenie a kedy by som mal navštíviť lekára?

Úplné zotavenie môže trvať týždne až mesiace. Ide o rozsiahly chirurgický zákrok, preto dajte telu čas na zotavenie. Je normálne, že po operácii dôjde k strate chuti do jedla a zmenám v stolici (hnačka, zápcha).

Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.

• Príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica a triaška .
• NezastaviteľnýZvracanie .
• Silné krvácanie z miest chirurgického zákroku.
• Ak sa okolo rezu zvyšuje bolesť, opuch alebo zmena farby (červená, hnedá, čierna).
• Bolesť je taká silná, že ju lieky, ktoré lekár predpíše, nedokážu zmierniť .
• Ak je ťažké močiť alebo ak je prietok moču znížený v dôsledku novej cesty močenia.