Dozvieme sa viac o prolapse panvových orgánov a operácii sakrokolpopexe.

Cítite niekedy neustálu tiaž v podbrušku, pocit, akoby na vás niečo tlačilo? Možno máte pocit, akoby vám z vagíny vychádzalo niečo ako guľa? Máte problém s močovou inkontinenciou, čo je únik moču pri smiechu, plači alebo kýchaní? Sú to problémy, ktorými mnoho žien potichu trpí, ale trochu sa hanbia o nich hovoriť. Ale nie je to niečo, čo máte len vy. Dnes hovoríme o stave nazývanom prolaps panvových orgánov, ktorý spôsobuje tieto príznaky, a o veľmi úspešnom chirurgickom zákroku s názvom Sakrokolpopexia .

Jednoducho povedané, čo je to prolaps panvových orgánov?

Predstavte si, že orgány vo vašom podbrušku, ako je maternica, močový mechúr a konečník, sú v hojdacej sieti. Táto hojdacia sieť sa skladá z toho, čo nazývame svaly panvového dna a s nimi spojené tkanivá. Tie držia všetky tieto orgány na mieste.

Avšak časom, najmä po pôrode, v dôsledku zdvíhania závaží a s pribúdajúcim vekom, tieto svaly a tkanivá začnú oslabovať a naťahovať sa. Potom, akoby sa sieťované lôžko prehýbalo, orgány v ňom sa tiež začnú tlačiť smerom nadol, teda smerom k vagíne. Toto nazývame prolaps panvových orgánov. Jednou z liečebných metód je operácia nazývaná sakrokolpopexia. Pri nej sa orgány, ktoré sa prepadli, vrátia späť na miesto a pomocou špeciálnej chirurgickej sieťky sa stabilizujú v správnej polohe.

Ktoré orgány môžu byť takto poškodené?

Tento stav sa delí na niekoľko typov v závislosti od postihnutého orgánu. Pre ľahšie pochopenie sa pozrime na tieto detaily.

Pozrite sa, či máte tieto príznaky aj vy...

Toto sú niektoré z najčastejších príznakov prolapsu panvových orgánov:

• Vzhľad alebo pocit niečoho ako hrčka alebo guľôčka vychádzajúca z vagíny.
• Bolesť v podbrušku, čo znamená pocit tiaže, tlaku alebo niečoho zaseknutého v panve.
• Pri smiechu, kašľaní alebo zdvíhaní ťažkého predmetu spontánne uniká malé množstvo moču .
• Ťažkosti s defekáciou. Niekedy sa zdá, že stolica nie je úplne vyprázdnená.
• Ťažkosti so zavádzaním predmetov, ako sú tampóny, do vagíny.
• Bolesť počas pohlavného styku.

Prečo sa to deje? Aké sú hlavné dôvody?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo svaly panvového dna ochabujú.

• Vaginálny pôrod: Tieto svaly sa môžu poškodiť, najmä pri pôrode viacerých detí, pri pôrode dieťaťa s vysokou pôrodnou hmotnosťou alebo pri ťažkom pôrode.
• Abdominálna chirurgia: Najmä veci ako hysterektómia.
• Starnutie: Ako starneme, svaly tela prirodzene oslabujú.
• Časté zdvíhanie ťažkých bremien: Časté zdvíhanie ťažkých predmetov, ako sú vedrá s vodou a plynové fľaše, v práci alebo pri domácich prácach.
• Častý tlak na podbruško:Tento stav môže byť spôsobený aj vecami, ako je chronický kašeľ, astma a častá zápcha.
• Genetické príčiny: Niektorí ľudia sa rodia so slabým spojivovým tkanivom, čo ich vystavuje vyššiemu riziku.

Dobre, takže ako to vyriešite tou sakrokolpopexiou?

Sakrokolpopexia je veľmi pokročilý a úspešný chirurgický zákrok na tento problém. Je veľmi jednoduchý.

Chirurg urobí niekoľko malých rezov v bruchu a na vykonanie operácie použije kameru (laparoskop). Toto sa nazýva laparoskopická chirurgia . Niekedy sa na to používa aj robotická technológia.

Pri tomto zákroku sa na hornú časť vagíny, močového mechúra alebo konečníka, ktorá klesla, pripevní špeciálna chirurgická sieťka. Druhý koniec sieťky sa potom pripevní na najnižšiu kosť v chrbtici, krížovú kosť. Táto sieťka funguje ako mostík, ktorý ťahá všetky vaše znížené orgány späť nahor a stabilizuje ich na správnom mieste.

Niekedy, v závislosti od vašej anamnézy a preferencií, sa môže hysterektómia vykonať súčasne s týmto chirurgickým zákrokom. To úplne eliminuje riziko rakoviny maternice.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

V nemocnici vám pred operáciou poskytnú súbor pokynov. Je veľmi dôležité, aby ste ich presne dodržiavali.

• Budete požiadaní , aby ste sa po polnoci v noci pred operáciou úplne vyhli jedeniu a pitiu .
• Ak ste fajčiar, mali by ste prestať fajčiť po polnoci v noci pred operáciou.
• Niektoré lieky, ktoré užívate (napr. lieky na riedenie krvi), môžu vyžadovať, aby ste ich na niekoľko dní prestali užívať. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
• Niekoľko hodín pred operáciou môžete piť tekutiny, ako je voda, nesladený čaj alebo káva.

Ako sa operácia vykonáva krok za krokom

Nebojte sa operácie. Vedomie toho, ako prebieha, vám pomôže prekonať strach.

1. Najprv budete v celkovej anestézii . Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť a budete tvrdo spať.

2. Chirurg vám urobí 4 alebo 5 malých rezov širokých asi jeden centimeter v bruchu.

3. Brucho sa potom nafúkne oxidom uhličitým. Toto sa robí, aby sa vo vnútri vytvoril priestor na operáciu a aby sa orgány jasne videli.

4. Cez tieto malé rezy sa zavedie kamera (laparoskop) a chirurgické nástroje.

5. Počas sledovania obrázkov z kamery na monitore lekár pripevní spomínanú sieťku na hornú časť vagíny a krížovú kosť, čím orgán zdvihne.

6. Ak dôjde k prolapsu močového mechúra alebo konečníka, v tomto čase sa aj to opraví.

7. Na konci operácie sa zavedie malá kamera na kontrolu poškodenia močového mechúra.

8. Nakoniec sa všetky nástroje vyberú, plyn zo žalúdka sa odstráni a malé rezy sa uzavrú.

Táto operácia zvyčajne trvá 2 až 4 hodiny .

Čo sa stane po operácii? Čo môžete očakávať počas rekonvalescencie

Po operácii budete prevezení na pooperačnú izbu. Keď sa prebudíte z anestézie, môžete sa cítiť mierne ospalí alebo malátni. To je normálne.

Ďalej budete mať vyšetrenie močenia, aby sa zistilo, či sa dokážete sami vymočiť. Možno ste mali pred operáciou zavedený katéter. Počas tohto vyšetrenia vám ho odstránia a otestujú vás, či si dokážete močový mechúr vyprázdniť sami. Ak to nedokážete, môžete byť poslaní domov s katétrom, ktorý budete používať doma niekoľko dní. Nebojte sa toho.

Úplné zotavenie trvá 6 až 8 týždňov . Počas tohto obdobia budete musieť urobiť určité zmeny vo svojom životnom štýle.

Nerobte tieto veci, kým sa neuzdravíte! (Čomu sa treba vyhnúť)

Pre úspešné obdobie zotavenia musíte dodržiavať tieto pokyny.

• Po operácii sa 48 hodín nekúpte vo vode . Potom sa môžete osprchovať.
• Vyhýbajte sa pobytu vo vode (plávanie, sedenie vo vani) počas 4-6 týždňov.
• Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, tlačeniu alebo ťahaniu počas 4-6 týždňov. Nezdvíhajte nič ťažšie ako 2-3 kg (napr. vedrá s vodou, nákupné tašky, malé deti, domáce zvieratá).
• Počas tohto obdobia sa vyhnite používaniu vysávača ani otváraniu ťažkých dverí.
• Nemajte pohlavný styk aspoň 6 týždňov. Vyhnite sa tiež používaniu tampónov a výplachu potu.
• Ak užívate silné lieky proti bolesti predpísané lekárom, vyhnite sa šoférovaniu .

Aká úspešná je táto operácia? Existujú nejaké riziká?

Sakrokolpopexia je chirurgický zákrok, ktorý má úspešnosť približne 90 % . To znamená, že výsledky sú veľmi dobré.

Medzi možné riziká patria:

• Poškodenie okolitých orgánov, ako je močový mechúr a črevá.
• Silné krvácanie.
• Krvné zrazeniny.
• Infekcia.
• Problémy súvisiace s použitou sieťkou (napr. erózia sieťky cez vaginálne tkanivo).
• Ťažkosti s močením alebo defekáciou.
• Bolesť počas sexu.

Tieto riziká sú veľmi zriedkavé, ale je dôležité si ich byť vedomý.

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!

Ak sa u vás po operácii doma objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte do nemocnice.

• Horúčka nad 38 stupňov Celzia (100,4 stupňov Fahrenheita) alebo zimnica.
• Ak sú rezné rany červené, opuchnuté alebo majú nepríjemne zapáchajúci výtok .
• Nekontrolovateľné vracanie alebo nevoľnosť .
• Silné vaginálne krvácanie , ktoré premokne viac ako jednu hygienickú vložku za hodinuAk existuje.
• Ak máte nepríjemne zapáchajúci vaginálny výtok .
• Ak máte silnú bolesť, ktorú nemožno zvládnuť ani liekmi.
• Bolesť a opuch v nohách.
• Moč, ktorý má nepríjemný zápach, tmavú farbu alebo pri močení spôsobuje pocit pálenia.