Ste unavení z chronickej bolesti? Poďme sa dozvedieť viac o liečbe nazývanej Rhizotómia.

Niekedy sa v našich životoch vyskytnú bolesti, ktoré akoby nikdy nezmiznú, bez ohľadu na to, aké lieky užívame alebo akú fyzioterapiu absolvujeme. Môže to byť bolesť chrbta, ktorá nás trápi už roky, bolesť krku alebo neznesiteľná bolesť, ktorá sa cíti ako elektrický šok na jednej strane tváre. Len tí, ktorí to zažili, vedia, aké ťažké je s takýmito stavmi žiť. Takže, keď všetko ostatné zlyhá, dnes si povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorú odporúčajú lekári. Nazýva sa rizotómia.

Jednoducho povedané, čo je to rizotómia?

Aby sme to pochopili, najprv sa zamyslime nad nervovým systémom nášho tela. Nervy, ktoré prechádzajú celým naším telom, sú ako tenké elektrické káble. Tieto káble posielajú správy medzi naším mozgom a zvyškom tela. Všetko, čo cítite, ako napríklad dotyk, bolesť a teplo, sa posiela do mozgu prostredníctvom týchto nervov a práve prostredníctvom týchto nervov vám mozog povie, aby ste hýbali rukami a nohami.

Niekedy však v dôsledku poruchy v tomto nervovom systéme niektoré nervy začnú nepretržite posielať do mozgu signál „bolesť“ . V skutočnosti sa tento signál vysiela aj vtedy, keď nie je prítomná žiadna závažná porucha. Pri liečbe nazývanej rhizotómia sa identifikujú problematické nervové vlákna, ktoré posielajú nesprávne signály, poškodia sa a zabráni sa prenosu signálu. Je to ako odpojenie problematického elektrického vedenia. Keď signály bolesti prestanú takto chodiť do mozgu, bolesť, ktorú cítite, zmizne alebo sa výrazne zníži.

Ako poškodiť tieto nervy?

Lekári na to používajú niekoľko metód:

• Chirurgická excízia: Niekedy sa tieto nervy chirurgicky prerežú a odstránia. Môže sa to vykonať otvorenou operáciou alebo endoskopicky, čo zahŕňa vloženie kamery cez malý rez.
• Chemikáliou: Daný nerv môžete poškodiť aj použitím chemikálie, ako je glycerín.
• Rádiofrekvenčná ablácia: Rádiové vlny s vysokou intenzitou sa zameriavajú a výsledné teplo sa používa na poškodenie nervu. Táto metóda sa často nazýva rádiofrekvenčná ablácia (RFA) .

Rhizotómia, ablácia, neurotómia... Znamenajú tieto slová to isté?

Áno, tieto slová môžu byť trochu mätúce , ale ich význam je veľmi jednoduchý.

• Rhizotómia:Toto je všeobecný názov pre túto liečebnú metódu. To znamená, že týmto názvom sa môže nazývať akýkoľvek proces, ktorý poškodzuje problematické nervové vlákno.
• Ablácia nervu: Toto je ďalší termín používaný pre rizotómiu. Ablácia znamená odstránenie alebo zničenie.
• Rádiofrekvenčná ablácia (RFA): Ide o špecifickú metódu používanú na vykonanie rizotómie. Zahŕňa poškodenie nervu pomocou tepla z rádiových vĺn.
• Neurotomia: Toto je ďalší lekársky termín pre prerezanie alebo zničenie nervu.

To znamená, že všetky tieto slová majú rovnaký základný účel. Takže sa nemusíte obávať, ak váš lekár používa tieto slová zameniteľne.

Pri akých ochoreniach pomáha liečba rhizotómiou?

Toto je veľmi dôležitý bod. Rhizotómia nie je prvou liečbou všetkých bolestí. Lekári zvyčajne najprv skúšajú veci ako fyzioterapia, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo nervové blokády. Táto liečba sa zvažuje iba vtedy, ak všetky tieto metódy zlyhajú .

Existujú rôzne typy liečby rhizotómiou, pričom každá je zameraná na rôzne nervy v tele.

Ako sa mám pripraviť pred touto liečbou?

Ak sa rozhodnete pre túto liečbu, váš lekár a zdravotnícky tím vám poskytnú jasné pokyny, ako sa na ňu pripraviť. Nebojte sa klásť akékoľvek otázky.

Zvyčajne budete musieť podstúpiť niekoľko testov, aby ste potvrdili, či vám táto liečba skutočne pomôže.

• Zobrazovacie testy: Vyšetrenia ako magnetická rezonancia alebo röntgen.
• Nervový blok: Aby sa presne zistilo, ktorý nerv spôsobuje problém, do nervu sa dočasne vpichne injekcia, aby sa zistilo, či bolesť ustúpi.
• Krvné a močové testy: Poznajte svoj celkový zdravotný stav.

Táto liečba sa často vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že úplne spíte. Preto sa budete musieť stretnúť s anestéziológom, aby ste sa uistili, že je pre vás bezpečná.

Taktiež, ak užívate určité lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi/antikoagulanciá, možno budete musieť prestať ich užívať niekoľko dní pred liečbou. Nikdy však neprestaňte užívať lieky bez rady lekára.

Čo sa vlastne deje počas liečby?

Je normálne, že sa pri tomto postupe cítite trochu vystrašení, ale tento postup je veľmi premyslený a bezpečný. Môžu existovať mierne odchýlky v závislosti od metódy liečby, vášho stavu a cieľového nervu.

Toto sú zvyčajne nasledujúce kroky:

1. Anestézia alebo sedácia

Väčšinou budete úplne uspatí, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. V niektorých prípadoch môžete byť uspatí jemne (sedácia) alebo môže byť znecitlivená iba daná oblasť (lokálne anestetikum).

2. Nájdenie správneho nervu (zobrazovacie navádzanie)

Lekár použije špeciálnu röntgenovú techniku ​​nazývanú fluoroskopia na lokalizáciu problémového nervu. To vám pomôže presne vidieť, kam umiestniť ihlu. Niekedy sa môže do žily vstreknúť špeciálna tekutina (kontrastné farbivo), aby bol nerv viditeľnejší.

3. Testovanie nervov

Pred poškodením nervu je potrebné potvrdiť, že cieľový nerv je ten správny . Na to sa aplikuje slabá elektrická stimulácia pomocou ihly. Niekedy sa na to používa aj test nazývaný EMG (elektromyografia).

4. Zničenie nervov

Keď sa potvrdí presný nerv, na zastavenie jeho fungovania sa použije jedna z predtým diskutovaných metód (rádiové vlny, chemikálie alebo chirurgické rezanie).

Aká účinná je táto liečba?

Väčšina ľudí, ktorí podstúpia rizotómiu, pocíti dlhodobú úľavu od bolesti alebo výrazné zlepšenie svalovej stuhnutosti. Niektorí ľudia pocítia úľavu od bolesti po dobu niekoľkých rokov.

Nie u každého sa však dostanú rovnaké výsledky. Existujú prípady, kedy sa bolesť u veľmi malého počtu ľudí výrazne nezníži. Taktiež sa časom nervy môžu do istej miery zotaviť a bolesť sa môže znova objaviť. Ak sa tak stane, možno budete musieť túto liečbu podstúpiť znova. Váš lekár vám v závislosti od vašej situácie vysvetlí podrobnejšie informácie o úspešnosti tejto liečby.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo riziká?

Tak ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri rizotómii môžu byť spojené určité riziká a vedľajšie účinky. Väčšina z nich je však mierna a závažné komplikácie sú zriedkavé. Tieto riziká sa líšia v závislosti od typu zákroku a cieľového nervu.

Po liečbe dostanete jasné pokyny o tom, na aké príznaky si treba dávať pozor a kedy sa máte opäť obrátiť na lekára.