Niekedy niektoré z našich žalúdočných ochorení nezmiznú len tak po liekoch, však? V takýchto prípadoch lekári povedia, že je potrebné odstrániť chorú časť čreva. Je úplne normálne, že sa pri tejto myšlienke cítite trochu vystrašení a nervózni. Je rozumné pomyslieť si: „Čo sa so mnou stane, ak mi odstránia kúsok čreva?“ Takže dnes si o operácii tenkého čreva, ktorá sa medicínsky nazýva „resekcia tenkého čreva“, povieme jasne a jednoducho.
Čo je resekcia tenkého čreva?
Jednoducho povedané, ide o chirurgické odstránenie poškodenej, chorej alebo dysfunkčnej časti tenkého čreva. Niektoré operácie odstraňujú iba veľmi malú časť, ale niekedy sa môže odstrániť väčšia časť.
Teraz si možno hovoríte: „Ako budem žiť, ak mi odstránia kúsok čreva?“ Predstavte si to takto: naše tenké črevo je orgán, ktorý má zvyčajne dĺžku asi 6 až 9 metrov . Je to ako dlhá trubica, ktorá sa vinie vo vnútri žalúdka. Jeho hlavnou funkciou je absorbovať živiny, ktoré naše telo potrebuje z potravy, ktorú jeme. Takže odstránenie malej časti takého dlhého čreva zvyčajne nemá veľký vplyv na jeho fungovanie. Naše telo si na to zvykne.
Kto potrebuje túto operáciu? Pri akých ochoreniach?
Táto operácia sa zvyčajne vykonáva u ľudí so závažnými gastrointestinálnymi ochoreniami. Lekári ju odporúčajú iba vtedy, keď sa stav nedá vyliečiť iba liekmi. Pozrime sa, o aké ochorenia ide.
| Stav | Jednoducho povedané... |
|---|---|
| Abnormálne výrastky | Veci ako rakovina, nerakovinové nádory alebo polypy, ktoré sa vyvíjajú v tenkom čreve. |
| Vrodené poruchy gastrointestinálneho traktu | Niektoré stavy, ktoré sú prítomné pri narodení, ako napríklad Meckelov divertikul alebo malrotácia . |
| Chronické zápalové problémy s gastrointestinálnym traktom | Zúženie (striktúra) čreva v dôsledku ochorení, ako je Crohnova choroba . |
| Zaseknutá brušná hernia | Prietrž spôsobuje zachytenie časti čreva, čo spôsobuje stratu prietoku krvi a odumretie. |
| Nekrotizujúca enterokolitída | Závažný stav, pri ktorom odumiera črevné tkanivo, bežný u predčasne narodených detí. |
| Obštrukcia tenkého čreva | Úplné upchatie čreva zvnútra. Môže byť tiež spôsobené pohybom časti čreva dovnútra inej časti (invaginácia) . |
| Trauma | Poškodenie čreva v dôsledku nehody, napríklad perforácia čreva. |
Dôležité je, že tento chirurgický zákrok sa vykonáva vtedy, keď ochorenie nie je možné kontrolovať inými spôsobmi liečby, ako sú lieky alebo špeciálna diéta. Avšak v naliehavých prípadoch, ako je napríklad črevná nepriechodnosť, ktorá môže byť život ohrozujúca, môže byť chirurgický zákrok nevyhnutný okamžite .
Aké sú chirurgické zákroky?
Lekári používajú na vykonanie tejto operácie tri hlavné metódy. Najvhodnejšia metóda bude vybraná na základe vášho stavu.
| Chirurgická metóda | Čo sa tu deje? (Čo sa tu deje?) |
|---|---|
| Laparoskopická chirurgia | V súčasnosti „operácia s kamerou“ zahŕňa vytvorenie iba niekoľkých veľmi malých rezov v bruchu. Cez jeden z rezov sa zavedie kamera, ktorá sa zobrazuje na monitore, a cez ostatné rezy sa zavedú tenké nástroje na vykonanie operácie. Zjazvenie je minimálne a hojenie je rýchle. |
| Robotická chirurgia | Je to podobné laparoskopickej metóde, ale lekár ovláda zariadenie pomocou robotickej technológie. To umožňuje chirurgovi veľmi jemne a ľahko operovať v ťažko dostupných oblastiach. |
| Otvorená operácia | Toto je tradičná metóda. V strede brucha sa urobí jeden veľký rez, ktorým sa dosiahne črevo. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď vyššie uvedené dve metódy nie sú možné. |
Ako sa pripravujete pred operáciou?
Ak nejde o urgentný chirurgický zákrok, budete mať niekoľko dní na prípravu na operáciu.
- Testy: Krvné testy, testy moču a skeny sa vykonávajú, aby sa zistilo, či môžete tolerovať operáciu.
- Ukončenie užívania liekov: Ak užívate lieky na riedenie krvi (ako je aspirín) alebo niektoré lieky proti bolesti, možno budete musieť na niekoľko dní prestať ich užívať podľa pokynov lekára.
- Očistenie hrubého čreva: Pred operáciou je potrebné hrubé črevo úplne vyčistiť. Niekoľko dní pred operáciou budete požiadaní, aby ste jedli stravu s vysokým obsahom vlákniny a pili veľa vody. S blížiacim sa dátumom operácie budete požiadaní , aby ste obmedzili príjem tekutín . Niekedy vám môžu podať preháňadlá alebo klystír, ktoré podporia pohyb čriev. Toto všetko sa robí pre bezpečnosť operácie.
Čo sa deje počas a po operácii?
Počas operácie dostanete celkovú anestéziu, takže nebudete nič cítiť, budete v hlbokom spánku. Lekár urobí rez podľa zvolenej metódy a dosiahne poškodenú časť čreva. Potom pomocou špeciálnych nástrojov uchopí časť z oboch strán a vystrihne ju.
Potom prichádza tá dôležitá časť. Teraz máte dva zdravé konce čreva, však? To, čo urobíte ďalej, určí vašu budúcnosť. Sú tu dve hlavné možnosti.
1. Opätovné spojenie dvoch častí čreva (anastomóza)
Toto je najbežnejší postup. Podobne ako pri opätovnom pripojení zlomenej rúry sa dva konce zdravého čreva spoja späť pomocou stehov alebo svoriek . Keď je to úspešné, váš tráviaci systém začne opäť normálne fungovať.
2. Ileostómia
Niekedy zostávajúce zdravé časti čreva nemusia byť dostatočne dlhé na to, aby spojili obe časti. Alebo kvôli infekcii môže byť príliš riskantné spojiť ich všetky naraz. V takýchto prípadoch lekár vytiahne koniec tenkého čreva von cez malý otvor (stómiu) vytvorený v koži brucha. Potom sa k tomuto otvoru pripojí špeciálne vrecko. Stolica sa zhromažďuje v tomto vrecku. Toto môže byť niekedy dočasné . Neskôr sa črevo môže znova spojiť zvnútra ďalším chirurgickým zákrokom. Niekedy sa musí takto udržať natrvalo .
Možné riziká a vedľajšie účinky chirurgického zákroku
Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má určité riziká.
- Anastomický únik: Toto je najzávažnejšia komplikácia. Vyskytuje sa pri spojení čriev, teda tam, kde boli umiestnené stehy alebo svorky. Ak sa tak stane, stolica sa môže dostať do brucha a spôsobiť vážnu infekciu. Ide o život ohrozujúci stav .
- Chronická anémia: Anémia sa môže vyskytovať dlhodobo.
- Poškodenie okolitých orgánov: Počas operácie môžu byť poškodené okolité orgány, ako je pečeň a pankreas.
- Hnačka: Je normálne mať hnačku niekoľko týždňov po operácii. Nervy a svaly v črevách si na túto zmenu zvyknú.
- Hernia: Po chirurgickom zákroku sa môže v určitom okamihu vyvinúť hernia.
- Striktúra: Oblasť, kde je črevo spojené, sa môže zúžiť a spôsobiť opätovný výskyt obštrukcie.
Aký je čas na zotavenie?
Po operácii budete musieť zostať niekoľko dní v nemocnici. V prvých dňoch vám nebude podávaná potrava ústami, aby si vaše črevá oddýchli. Výživa vám bude podávaná cez sondu (enterálna výživa). Ako sa budete zotavovať, začnete podávať tekutiny, potom polievky a nakoniec mäkkú stravu.
Je dôležité si po odchode domov niekoľko týždňov oddýchnuť. Neodporúča sa však zostať v posteli. Je dôležité trochu sa prechádzať, aby sa predišlo tvorbe krvných zrazenín . Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov, ale väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám v priebehu niekoľkých týždňov.
V tomto prípade okamžite zavolajte lekárovi!
Je veľmi dôležité sledovať svoj zdravotný stav po odchode domov. Ak máte niektorý z nižšie uvedených príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
| Varovné signály, na ktoré si treba dať pozor |
|---|
| - Ťažkosti s vyprázdňovaním alebo absencia stolice niekoľko dní. |
| - Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie až do bodu, keď nie je možné udržať jedlo alebo vodu v ústach. |
| - Hnis alebo krvácanie z chirurgického rezu. |
| - Bolesť neustúpila ani po užití liekov proti bolesti, ktoré mi lekár predpísal. |
| - Príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica, začervenanie kože okolo rezu a pocit tepla. |
Posolstvo na odnesenie domov
- Resekcia tenkého čreva je chirurgické odstránenie chorej alebo poškodenej časti čreva.
- Toto sa vykonáva pri závažných stavoch, ako je rakovina, Crohnova choroba a črevná obštrukcia, keď iné liečebné postupy zlyhali.
- Existujú tri metódy: laparoskopická, robotická a otvorená chirurgia. Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.
- Zotavenie po operácii si vyžaduje čas. Je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára.
- Keďže naše tenké črevo je veľmi dlhé, aj keď sa odstráni jeho časť, telo sa na to dokáže prispôsobiť a fungovať normálne. Preto sa zbytočne nebojte. Ak máte akékoľvek otázky, otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment