Počuli ste už o aneuryzme sleziny? Názov môže znieť trochu strašidelne, ale nebojte sa. Povedzme si o tom jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete. Väčšinou sa tento stav môže prejavovať bez akýchkoľvek príznakov, ale niekedy sa môže prejaviť napríklad bolesťou v ľavej hornej časti brucha.
Čo je to aneuryzma slezinová tepna?
Jednoducho povedané, vaša slezina má hlavnú krvnú cievu, tepnu , ktorá zásobuje krvou, a keď časť steny tejto tepny oslabne a vyduje sa ako balón, nazývame to aneuryzma . Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré sa s pribúdajúcim vekom vyduje na jednom mieste. Postupom času sa toto vydutie môže zväčšiť. Čím väčšie je vydutie, tým väčšie škody môže spôsobiť. Presnejšie povedané, ak sa slezinová tepna vyduje o 1,0 cm alebo viac, nazývame to aneuryzma slezinová tepna. Niekedy môže byť dlho asymptomatická. Niekedy sa však môžu prejavovať aj príznaky, ktoré vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Preto je veľmi dôležité si byť vedomý týchto príznakov a rizikových faktorov.
Aká častá je táto choroba? Kto ju s väčšou pravdepodobnosťou dostane?
Tento stav, nazývaný aneuryzma sleziny, postihuje jedného z 1 000 až jedného z 2 500 ľudí. To znamená, že hoci sa to nemusí zdať ako veľký problém, je to najbežnejší typ aneuryzmy, ktorá sa vyvíja v tepnách vo vnútri nášho žalúdka (aneuryzma viscerálnej tepny).
Toto môže postihnúť dospelých všetkých vekových kategórií. Ak ste však žena , najmä nad 60 rokov , máte o niečo vyššie riziko. V skutočnosti je tiež pozoruhodné, že približne 80 % týchto aneuryziem sa vyskytuje u žien .
Ako aneuryzma ovplyvňuje telo? Je nebezpečná?
Naše tepny sú normálne veľmi flexibilné. Sťahujú sa a rozťahujú, keď nimi prúdi krv, ale nestrácajú svoj normálny tvar. Keď sa však vytvorí aneuryzma, slabé miesto v tepne spôsobí jej vydutie smerom von. Je to ako gumička natiahnutá na jednom mieste. Stena tepny je v tomto bode veľmi slabá. Ak sa to nelieči, môže to časom viesť k vážnym komplikáciám .
Aneuryzma sleziny je vážny zdravotný stav . Niekedy môže byť život ohrozujúca, najmä ak ste tehotná . Rovnako ako iné aneuryzmy, aj táto je nebezpečná, pretože môže prasknúť alebo sa disekovať . Tieto ruptúry a disekcie sú život ohrozujúce stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Existuje ešte niečo iné, nazýva sa to pseudoaneuryzma., ktorá sa nazýva „falošná aneuryzma“. Môže postihnúť aj slezinovú artériu. Pri skutočnej aneuryzme sú postihnuté všetky vrstvy steny artérie. Pri pseudoaneuryzme sú postihnuté iba jedna alebo dve vrstvy. Táto pseudoaneuryzma slezinovej artérie je však tiež veľmi závažná a má vyššie riziko ruptúry ako skutočná aneuryzma.
Aké sú príznaky aneuryzmy sleziny?
Ak máte túto aneuryzmu, môžete pociťovať niekoľko príznakov.
- Bolesť v ľavej hornej časti brucha . Táto bolesť môže vyžarovať aj do ľavého ramena.
- Pulzujúci pocit v ľavej hornej časti brucha.
Predstavte si, čo by sa stalo, keby táto aneuryzma praskla . Potom by ste mohli zrazu pociťovať príznaky ako:
- Nevoľnosť a vracanie .
- Ostrá bolesť v hornej časti brucha , tesne pod rebrami.
- Bolesť v ľavom ramene .
- Príznaky hypovolemického šoku (stav spôsobený znížením množstva krvi v tele).
Toto prepuknutie ochorenia sa môže objaviť náhle alebo v dvoch fázach. Približne jeden zo štyroch ľudí zažije kombináciu týchto dvoch fáz. To znamená, že príznaky sa objavia náhle a potom dočasne ustúpia. Táto úľava je však krátkodobá a telo sa rýchlo dostane do šoku.
Najdôležitejšie je, že ak máte ktorýkoľvek z príznakov aneuryzmy alebo ruptúry slezinej tepny, mali by ste okamžite zavolať na číslo 1990 alebo na miestne tiesňové číslo.
Mnoho ľudí nemá žiadne príznaky, kým aneuryzma nepraskne alebo nepraskne. Preto je veľmi dôležité poznať rizikové faktory a porozprávať sa so svojím lekárom o vašej úrovni rizika.
Prečo sa tvorí táto aneuryzma sleziny?
Slabosť steny slezinová tepny je hlavnou príčinou tejto aneuryzmy. Nie je vždy jasné, čo presne túto slabosť spôsobuje. Výskumníci však zistili, že existuje mnoho rizikových faktorov , ktoré môžu k tomuto stavu prispieť.
Z nich je tehotenstvo veľmi dôležitým rizikovým faktorom. Toto riziko je ešte vyššie u žien, ktoré už boli tehotné. Počas tehotenstva hormonálne zmeny ovplyvňujú prietok krvi a zvyšujú tlak vo vnútri slezinová tepna. To môže oslabiť steny tepien a spôsobiť vznik aneuryzmy.
Rôzne ďalšie zdravotné stavy môžu tiež zvýšiť riziko vzniku aneuryzmy slezinej tepny. Tu je niekoľko príkladov:
- Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
- Ateroskleróza
- Aneuryzma mozgu
- Cirhóza pečene
- Napríklad ochorenia spojivového tkanivaMarfanov syndróm
- Cukrovka (diabetes mellitus)
- Infekcia vnútornej výstelky srdca (endokarditída)
- Fibromuskulárna dysplázia (FMD)
- Granulomatóza s polyangiitídou (GPA) (predtým známa ako Wegenerova choroba)
- Transplantácia pečene
- Polyarteritída nodosa (PAN)
- Portálna hypertenzia (vysoký tlak v žilách vedúcich do pečene)
- Vaskulitída
Existujú aj rizikové faktory, ktoré prispievajú k vzniku už spomínaných pseudoaneuryziem :
- Chronická pankreatitída
- Komplikácie po operácii.
- Nehody, zranenia, ako napríklad autonehoda alebo bodnutie nožom.
Aké sú príčiny prasknutia aneuryzmy?
Existuje niekoľko hlavných rizikových faktorov pre prasknutie aneuryzmy sleziny:
- Portálna hypertenzia: Zvýšený prietok krvi do oblasti aneuryzmy zvyšuje riziko jej prasknutia.
- Tehotenstvo: Približne 50 % aneuryziem u tehotných žien praskne počas tehotenstva. Najčastejšie k tejto ruptúre dochádza v poslednom trimestri tehotenstva.
- Prítomnosť príznakov: Ľudia s príznakmi majú 80 % riziko vzniku ohniska nákazy. Toto riziko je oveľa vyššie ako u ľudí bez príznakov (ktorí majú 10 % riziko).
Ako lekári diagnostikujú tento stav?
V skutočnosti môže byť aneuryzma sleziny trochu náročná na diagnostiku. Je to preto, že príznaky nie sú veľmi jasné a môžu napodobňovať mnoho iných ochorení. Niekedy lekári objavia tento stav pri vykonávaní vyšetrení z iného dôvodu.
Špeciálne zobrazovacie vyšetrenia sú najlepším spôsobom na detekciu týchto aneuryziem, najmä ak nemáte žiadne príznaky.
Tu sú niektoré testy, ktoré sa na to používajú:
- CT angiografia (počítačová tomografická angiografia - CTA)
- Digitálna subtrakčná angiografia (DSA)
- Ultrazvukové vyšetrenia (ultrasonografia) vrátane endoskopických ultrazvukových vyšetrení.
- M.R. angiografia (magnetická rezonančná angiografia - MRA)
Každý z týchto testov má špecifické výhody pri detekcii aneuryziem a plánovaní liečby. Váš lekár vám vysvetlí, ktoré testy potrebujete a prečo.
Ako zistím, či potrebujem liečbu?
Aneuryzmy sleziny, ktorým hrozí prasknutie alebo ruptúra, je potrebné liečiť rýchlo. Ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, lekár vám môže odporučiť liečbu:
- Ak má aneuryzma priemer väčší ako 3 centimetre (30 milimetrov) .
- Ak sa aneuryzma časom zväčší .
- Ak máte príznaky .
- Ak potrebujete transplantáciu pečene .
- Ak ste tehotná alebo ak existuje možnosť tehotenstva .
Ak vaša aneuryzma nie je ohrozená ruptúrou, lekár vám pravdepodobne odporučí sledovanie , čo znamená následné zobrazovacie vyšetrenia v pravidelných intervaloch. Ak sa vaše riziko ruptúry kedykoľvek zvýši, lekár vám odporučí liečbu.
Aké sú liečebné postupy pre aneuryzmu slezinej tepny?
Na to existuje niekoľko možností liečby.
- Endovaskulárny zákrok: Toto je zvyčajne najlepšia možnosť na zvládnutie aneuryzmy pred jej prasknutím (elektívna liečba). Pri tomto zákroku lekár zablokuje prietok krvi cez aneuryzmu. Existujú na to rôzne metódy. Napríklad pri metóde nazývanej „coiling“ sa na vyplnenie aneuryzmy používajú kovové špirály. Pri inej metóde sa vstrekuje špeciálna tekutina, ktorá zahusťuje a zastavuje prietok krvi cez aneuryzmu. Lekár vyberá najvhodnejšiu metódu v závislosti od tvaru a umiestnenia aneuryzmy.
- Otvorená operácia: Táto metóda sa odporúča ľuďom, ktorí nemôžu podstúpiť endovaskulárnu liečbu alebo s ňou neboli úspešní. Pri tejto metóde lekár odstráni poškodenú časť tepny. Môže byť potrebné aj odstránenie sleziny (splenektómia) .
- Laparoskopický zákrok: Ide o menej invazívny zákrok ako otvorená operácia a doba rekonvalescencie je kratšia. Často je to najlepšia možnosť liečby počas tehotenstva.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý liečebný plán je pre vás najlepší.
Komplikácie liečby
Váš lekár vám vysvetlí riziká a komplikácie liečby. Najčastejším z nich je stav nazývaný postembolizačný syndróm (PES) . Medzi príznaky PES patria:
- Horúčka.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Bolesť žalúdka.
Ak sa u vás po liečbe objavia tieto príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár vám môže odporučiť lieky proti bolesti alebo fyziologický roztok (intravenózne roztoky) na zmiernenie príznakov, kým sa nezotavíte.
Čo môžem urobiť pre zníženie tohto rizika?
Je dôležité správne liečiť akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte, najmä tie, ktoré zvyšujú riziko aneuryzmy sleziny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo musíte urobiť konkrétne pre váš stav.
Tu je niekoľko bežných vecí, ktoré môžete urobiť:
- Užívajte všetky lieky, ktoré vám boli predpísané, včas .
- Ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zmenia, okamžite to oznámte svojmu lekárovi .
- Zúčastňujte sa ročných lekárskych prehliadok a choďte na každú naplánovanú konzultáciu s lekárom.
Taktiež určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť udržať zdravie všetkých vašich ciev vrátane sleziny.
- Úplne prestaňte fajčiť a užívať tabak .
- Jedzte zdravú stravu pre srdce .
- Pravidelne cvičte podľa odporúčania lekára.
- Obmedzte konzumáciu alkoholu .
Ak mám tento stav, čo mám očakávať? Aký je výhľad?
Ak máte aneuryzmu sleziny, starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára. Možno nebudete potrebovať okamžitú liečbu. Namiesto toho vám lekár môže odporučiť takzvané „pozorné čakanie“. To znamená, že budete absolvovať pravidelné zobrazovacie vyšetrenia (zvyčajne každý rok), aby sa zistilo, či sa aneuryzma zväčšuje. Včasná liečba je nevyhnutná na zabránenie prasknutia alebo pretrhnutia aneuryzmy.
Výhľad pre niekoho s týmto ochorením závisí od niekoľkých faktorov:
- Veľkosť a umiestnenie aneuryzmy.
- Ako rýchlo rastie aneuryzma .
- Či aneuryzma praskne alebo nie .
- Ďalšie zdravotné ťažkosti a rizikové faktory, ktoré máte.
Ruptúry aneuryzmy sleziny sú často smrteľné . Výskum ukázal, že ruptúra môže byť smrteľná u ľudí, ktorí:
* Medzi 25 % a 40 % netehotných žien.
* Medzi 65 % a 75 % tehotných žien (úmrtnosť plodu medzi 90 % a 95 %).
* Viac ako 50 % ľudí s portálnou hypertenziou .
Ruptúry pseudoaneuryziem slezinovej tepny sú takmer vždy fatálne .
Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhľade vašej osobnej situácie.
Ako sa môžem o seba postarať? Kedy by som mal navštíviť lekára?
Život s aneuryzmou sleziny je trochu...Môže to byť stresujúce . Možno sa pýtate, čo sa deje vo vašom tele, alebo sa môžete obávať, že aneuryzma praskne.
Je normálne cítiť úzkosť. Podeľte sa o svoje pocity so svojím lekárom. Váš lekár môže odporučiť proaktívnu liečbu aneuryzmy, ktorá je ohrozená prasknutím. Požiadajte svojho lekára, aby vám ukázal výsledky zobrazovacích vyšetrení a vysvetlil, čo znamenajú. Čím viac sa budete angažovať vo svojej zdravotnej starostlivosti, tým viac budete mať pocit, že máte svoj stav pod kontrolou.
Váš lekár vám povie, ako často musíte chodiť na kontroly a zobrazovacie vyšetrenia. Ak máte akékoľvek otázky, obavy alebo nové či meniace sa príznaky, ihneď zavolajte svojmu lekárovi .
Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?
Požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil diagnózu a liečebný plán. Tu je niekoľko otázok, ktoré mu môžete položiť:
- Aká veľká je moja aneuryzma?
- Kde presne to je?
- Aká je šanca, že to vybuchne ?
- Na aké príznaky si mám dávať pozor ?
- Kedy by som mal hovoriť s rokom 1990 ?
- Ako často musím chodiť na lekárske prehliadky ?
- Aké testy musím absolvovať? Ako sa na ne mám pripraviť ?
Taktiež sa opýtajte svojho lekára na ďalšie zdroje informácií, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť vašu diagnózu a liečebný plán.
Záverečné posolstvo
Tak ako iné aneuryzmy, aj aneuryzmy sleziny sú najnebezpečnejšie, ak sa neliečia . Ak váš lekár zistí, že máte toto ochorenie, ste už o krok vpred. Lekár bude sledovať váš stav a povie vám, kedy potrebujete liečbu.
Ak sa liečite na aneuryzmu alebo ruptúru, je dôležité byť dlhodobo ostražití . Nevynechávajte lekárske vyšetrenia a poraďte sa s lekárom o akýchkoľvek nových alebo meniacich sa príznakoch. Buďte aktívnym partnerom vo svojej lekárskej starostlivosti a zistite si o svojom stave čo najviac. Vďaka vedomostiam a informáciám môžete spolupracovať so svojím lekárskym tímom, aby ste minimalizovali budúce problémy.
Aneuryzma slezinovej tepny, slezina, tepna, bolesť brucha, tehotenstvo, cievy
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár