Mal niekto vo vašej rodine takýto závažný záchvat? Poďme sa dozvedieť viac o tonicko-klonických (tiež známych ako Grand Male) záchvatoch!

Videli ste už niekedy niekoho, ako sa zrazu mykol a stratil vedomie? Môže dokonca slintať. Všetci sa zľakneme, keď vidíme takúto scénu, však? Existuje niekoľko typov záchvatov, ktoré sa vyskytujú týmto spôsobom. Dnes si povieme o tonicko-klonickom (Grand Mal) záchvate, čo je o niečo závažnejší, ale medzi mnohými ľuďmi dobre známy typ záchvatu. Pozrime sa, čo to presne je, prečo sa to deje, aké sú príznaky a čo by sme mali v takejto situácii robiť.

Čo je to tonicko-klonický alebo grand mal záchvat?

Jednoducho povedané, tonicko-klonický záchvat je závažný záchvat, pri ktorom sa svaly na oboch stranách tela náhle aktivujú a myknú. Tento typ záchvatu si väčšina ľudí predstaví, keď počujú slovo „záchvat“, a je ľahko rozpoznateľný. Kedysi sa nazýval „Grand Mal“. Je to francúzske slovo, ktoré znamená niečo ako „veľká choroba“.

Názov „tonicko-klonický“ naznačuje, že tento záchvat má dve hlavné fázy.

1. Tonická fáza: V tomto štádiu sa náhle napnú svaly celého tela, najmä rúk a nôh.

2. Klonická fáza: Po nej nasledujú trhavé pohyby tela alebo kŕče.

V čom sa tento záchvat líši od iných typov záchvatov a epilepsie?

Existuje niekoľko typov záchvatov. Niektoré z nich majú podobné názvy, ktoré môžu byť mätúce. Pozrime sa na hlavné rozdiely:

• Atonické záchvaty: Tiež nazývané „drop attacks“, ide o náhle, mimovoľné svalové kontrakcie, ktoré spôsobia pád osoby na zem. To zvyšuje riziko zranenia pri páde.
• Tonické záchvaty: Sú podobné tonicko-klonickým záchvatom, ale klonická fáza alebo trhanie sa nevyskytuje. Osoba môže stratiť vedomie a stuhnúť, ale nedochádza k trhaniu.
• Klonické záchvaty: Ide o záchvat, ktorý sa vyskytuje bez tonickej fázy a náhle prechádza do klonickej fázy. To znamená, že telo nestuhne, ale začne sa triasť a môže dokonca stratiť vedomie.
• Myoklonické záchvaty: Ide o náhle trhnutie svalovej skupiny. Je to ako úder elektrického prúdu. Ak postihuje nohy, môžete dokonca spadnúť. (Ale tu je jedna malá vec: Keď náhle trhneme telom, keď ideme spať, nazýva sa to „myoklonické trhnutie“. Je to normálne, nie je to záchvat ani epilepsia. )
• Epilepsia: Epilepsia je ochorenie mozgu, ktoré spôsobuje časté, nevysvetliteľné záchvaty. Lekári diagnostikujú epilepsiu podľa:Zvyčajne sa vykonáva, ak ste mali aspoň dva nevyprovokované záchvaty v priebehu dlhšieho ako 24 hodín alebo ak ste mali jeden záchvat a existuje vysoké riziko, že sa u vás v priebehu nasledujúcich 10 rokov objaví ďalší.

Koho tento stav najviac postihuje? Aká je jeho bežnosť?

Záchvat môže dostať ktokoľvek, ale niektorí ľudia majú vyššiu pravdepodobnosť jeho vzniku. Záchvaty sú najčastejšie u malých detí a ľudí starších ako 65 rokov.

Celkovo približne 25 % ľudí, ktorí majú záchvaty, má tonicko-klonické záchvaty. Podľa štatistík v Spojených štátoch približne 11 % ľudí dostane záchvat počas svojho života a približne 3 % z nich bude diagnostikovaná epilepsia. Približne 1 % pacientov, ktorí prichádzajú na pohotovosť, sú tí, ktorí prichádzajú kvôli záchvatom.

Ako tento záchvat ovplyvňuje telo?

Záchvat je zmena alebo porucha spôsobu, akým naše mozgové bunky, nazývané neuróny, vysielajú elektrické signály. Počas záchvatu tieto neuróny nepretržite nekontrolovateľne aktivujú signály, ktoré sa šíria do ďalších neurónov.

Tonicko-klonický záchvat je „generalizovaný záchvat“. To znamená , že postihuje obe strany mozgu. Spôsobuje stratu vedomia, svalovú slabosť v celom tele a nekontrolovateľné pohyby, ako sú trhavé pohyby a trasenie.

Status Epilepticus - Toto je nebezpečné!

Dôležité: Ak má niekto záchvat, ktorý trvá dlhšie ako päť minút, alebo ak jeden záchvat skončí a ďalší sa objaví tesne predtým, ako sa pacient preberie k vedomiu, nazýva sa to status epilepticus . Ide o život ohrozujúci zdravotný stav! Môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a dokonca smrť.

Približne 98 % záchvatov zvyčajne končí za menej ako päť minút. Status epilepticus sa môže vyskytnúť z akéhokoľvek dôvodu, ktorý môže spôsobiť záchvat.

Ak niekto dostane záchvat, ktorý trvá dlhšie ako 5 minút, kým ste na mieste, alebo ak sa vyskytne ďalší záchvat pred skončením prvého, okamžite zavolajte na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lanke) alebo ho vezmite do najbližšej nemocnice. Ak status epilepticus trvá dlhšie, je pre lekárov ťažšie ho zastaviť a existuje väčšia pravdepodobnosť poškodenia mozgu.

Aké sú príznaky tonicko-klonických záchvatov?

Keď väčšina ľudí pomyslí na „záchvaty“, predstaví si tonicko-klonické záchvaty. Príznaky sú zvyčajne mierne a ľahko rozpoznateľné. Existujú tri hlavné štádiá:

1. Tónová fáza (približne 10 – 30 sekúnd):

• V tomto prípade náhle stratíte vedomie.
• Svaly celého tela, najmä rúk a nôh, sa napínajú. Môže sa zdať, akoby bolo telo ohnuté dozadu a brucho vyčnievalo.
• Keď sa dýchacie svaly napnú, vzduch uniká z pľúc a vytvára pískavý zvuk.
• Ak v tomto momente spadnete alebo ak zatnete zuby a zahryznete si do jazyka , môžete sa zraniť.

2. Klonická fáza (30 – 60 sekúnd, niekedy aj dlhšie):

• Vtedy sa celé telo začne triasť a chvieť (kŕče).
• Môžete tiež vypľuť hlien z úst.
• Hluky postupne slabnú a postupne prestávajú.
• Do konca tejto fázy sa môže uvoľňovať moč a výkaly, čo znamená, že sa môžu dostať na oblečenie.

3. Fáza zotavenia po záchvate (približne 30 minút):

• Väčšina ľudí po skončení záchvatu postupne nadobudne vedomie.
• Môžete sa však cítiť zmätení, mať bolesti hlavy alebo bolesti tela . To je normálne.
• V niektorých závažných prípadoch, najmä ak sa vyskytne stav ako „Status epilepticus“, môže trvať dlhšie, kým sa človek vráti k vedomiu.

Čo sú fokálne záchvaty a aura?

Mnoho ľudí pred záchvatom pociťuje pocit, predtuchu. Toto sa nazýva „prodróm“. Niekedy môže byť táto predtucha sprevádzaná „aurou“. Aura je pocit, že určité časti mozgu sú postihnuté na začiatku záchvatu.

Generalizované záchvaty, ako napríklad tonicko-klonické záchvaty, nemajú auru. Fokálne záchvaty – záchvaty, ktoré postihujú iba jednu stranu mozgu – sa však niekedy môžu rozšíriť do celého mozgu a zmeniť sa na tonicko-klonický záchvat. Aura, ktorá predchádza fokálnemu záchvatu, môže byť varovným signálom, že sa blíži tonicko-klonický záchvat.

Aura môže mať nasledujúce charakteristiky:

• Senzorické príznaky: Ak sú postihnuté časti mozgu, ktoré ovládajú vaše zmysly, môžete pociťovať falošné pocity, ktoré v skutočnosti vidíte alebo počujete. Môžete napríklad vidieť farebné svetlá, vidieť veci v pohybe, počuť zvuky, pociťovať zvláštne chute a vône alebo cítiť niečo, čo sa vám hýbe na koži.
• Zmeny emócií: Niektorí ľudia môžu pociťovať negatívne emócie, ako je strach a úzkosť. Iní môžu pociťovať pozitívne emócie, ako je šťastie a vzrušenie. Niektorí môžu pociťovať pocity ako „déjá vu“ (pocit známosti s novým zážitkom) alebo „jamais vu“ (pocit známosti s novým zážitkom).
• Autonómne príznaky: Tieto môžu ovplyvniť veci, ktoré naše telo riadi automaticky. Napríklad potenie, nadmerné slinenie, bledá alebo červená pokožka a žalúdočné ťažkosti.

Čo spôsobuje tonicko-klonické záchvaty?

Tento záchvat môže mať mnoho dôvodov. Pozrime sa na tie hlavné:

• Slabosti v mozgových cievach („aneuryzmy“).
• Poruchy srdcového rytmu („arytmie“), najmä ak je narušený prietok krvi do mozgu.
• Mozgové nádory (rakovinové a nezhubné).
• Nedostatok kyslíka v mozgu („mozgová hypoxia“).
• Zranenia spôsobené silným úderom do hlavy (otras mozgu a traumatické poranenie mozgu).
• Choroby, ktoré postupne oslabujú mozog, napr. Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia.
• Drogy a alkohol (to zahŕňa nielen lieky, rekreačné drogy, ale aj kofeín v káve).
• Stavy, ktoré sa vyskytujú po vysadení drog alebo alkoholu.
• Eklampsia (stav, pri ktorom majú tehotné ženy záchvaty v dôsledku vysokého krvného tlaku).
• Nerovnováha solí v tele (najmä nízky obsah sodíka – „hyponatrémia“, nízky obsah vápnika, horčíka).
• Horúčka, najmä vysoká horúčka (máme samostatný článok o febrilných záchvatoch u detí).
• Jasné, blikajúce lúče svetla (ako je vidieť v televízii, filmoch, videohrách).
• Vrodené genetické choroby („genetické poruchy“).
• Hormonálne zmeny (napr. katameniálna epilepsia, stav, pri ktorom niektoré ženy počas menštruačného cyklu zažívajú viac záchvatov).
• Infekcie (najmä encefalitída alebo meningitída; tieto môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami, parazitmi alebo hubami).
• Autoimunitné stavy spôsobené poruchami imunitného systému.
• Nespavosť a iné problémy so spánkom.
• Metabolické problémy (najmä vysoká hladina cukru v krvi – „hyperglykémia“ alebo nízka hladina cukru v krvi – „hypoglykémia“).
• Problémy s duševným zdravím (tieto sa nazývajú „psychogénne záchvaty“, napr. „konverzná porucha“).
• Problémy so štruktúrou mozgu (najmä kvôli problémom, ktoré sa vyskytujú, keď sa mozog vyvíja v maternici).
• Sepsa (život ohrozujúci stav, pri ktorom sa infekcia šíri po celom tele a imunitný systém prehnane reaguje).
• Mŕtvica alebo prechodné ischemické ataky (TIA).
• Jedy (napr. otrava oxidom uhoľnatým, otrava ťažkými kovmi).

Vyprovokované a nevyprovokované záchvaty

Keď lekári diagnostikujú záchvat, skúmajú aj to, či je „vyprovokovaný“ alebo „nevyprovokovaný“.

• Vyvolané záchvaty: Vyskytujú sa ako príznak iného zdravotného stavu alebo ako reakcia na konkrétnu udalosť (napr. vysoká horúčka, nízka hladina cukru v krvi, abstinenčné príznaky z liekov, drog alebo alkoholu).
• Nevyprovokované záchvaty: Ide o záchvaty, ktoré sa nevyskytujú ako príznak krátkodobého ochorenia alebo špecifickej udalosti. Do tejto kategórie patria aj záchvaty, ktoré sa vyskytnú po siedmich dňoch, napríklad po úraze hlavy alebo mozgovej príhode.

Sú tonicko-klonické záchvaty nákazlivé?

Nie, tonicko-klonické záchvaty nie sú nákazlivé.Niektoré veci, ako napríklad infekcie spôsobujúce záchvaty, však môžu byť nákazlivé (hoci nie všetky infekcie spôsobujú záchvaty). Niektoré ochorenia, ktoré spôsobujú záchvaty, sú tiež genetické (môžu sa prenášať z rodičov na deti).

Ako sa diagnostikuje tonicko-klonický záchvat?

Váš lekár, zvyčajne neurológ, môže často diagnostikovať tonicko-klonický záchvat na základe symptómov. Keďže počas tohto záchvatu stratíte vedomie, môžete si pamätať len to, čo ste cítili pred a po záchvate. V takom prípade môže lekár požiadať niekoho, kto bol s vami, aby vám vysvetlil, čo sa stalo.

Ak uvidíte niekoho, kto má záchvat, najmä ak je stuhnutý, šklbe sa alebo sa trasie, lekár vás môže požiadať o opis príznakov. Povedať im, čo vidíte, môže byť veľmi užitočné pri určovaní príčiny.

Aké druhy testov sa robia?

Existuje niekoľko testov na zistenie, či máte tonicko-klonické záchvaty. Najbežnejšie testy sú:

• Elektroencefalogram (EEG): Toto vyšetrenie meria elektrickú aktivitu mozgu.
• Krvné testy: Tieto testy hľadajú veci ako metabolické poruchy, nerovnováha chemických látok v krvi, problémy s imunitným systémom a toxíny.
• Počítačová tomografia (CT): Vyšetrenie prierezových snímok mozgu.
• Magnetická rezonancia (MRI): Toto vyšetrenie tiež poskytuje detailné snímky mozgu.
• Lumbálna punkcia (miechový punkčný zákrok): Na kontrolu vecí, ako sú infekcie v mozgu a mieche.

Pri diagnostikovaní epilepsie sa lekári snažia nájsť špecifické miesto v mozgu („ohnisko“), kde záchvaty začínajú. Ak sa im toto miesto podarí nájsť, má to veľký vplyv na spôsob liečby.

Tonicko-klonické záchvaty môžu spôsobiť stratu vedomia, zatínanie čeľuste a riziko zranenia spôsobeného otrasmi alebo nárazmi predmetov. Ak lekári majú podozrenie, že záchvat spôsobil ďalšie zranenia alebo komplikácie, môžu okrem vyššie uvedených vyšetrení nariadiť ďalšie testy. Váš lekár vám bude vedieť povedať, ktoré testy sú vhodné pre váš stav a prečo sa vykonávajú.

Ako sa liečia tonicko-klonické záchvaty? Dá sa to vyliečiť?

Tonicko-klonické záchvaty zvyčajne samy od seba ustúpia. Preto neexistuje priama liečba záchvatu počas jeho trvania. Je to však iné, ak máte status epilepticus (záchvat, ktorý trvá dlhšie ako 5 minút a po ktorom nasleduje ďalší predtým, ako predchádzajúci skončí).

Liečba záchvatov závisí od toho, čo ich pôvodne spôsobilo. Ak máte „vyprovokovaný záchvat“, záchvaty by mali prestať po liečbe alebo vyliečení základného ochorenia, ktoré ich spôsobilo. Ak základnú príčinu nemožno vyliečiť, lekári sa pokúsia znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov.

Lekári vo všeobecnosti neodporúčajú liečiť prvý nevyprovokovaný záchvat, pretože neexistuje spôsob, ako s istotou vedieť, či sa vyskytne ďalší záchvat, a ak áno, nemá zmysel ho liečiť.

Lekári môžu určiť, či vám hrozí ďalší záchvat, na základe vašej anamnézy, EEG, CT vyšetrenia alebo MRI vyšetrenia.

Aké druhy liekov alebo liečebných postupov sa používajú?

Tak ako pri všetkých typoch záchvatov, existuje mnoho spôsobov liečby tonicko-klonických záchvatov spôsobených epilepsiou. Niektorí ľudia dokážu svoje záchvaty kontrolovať iba jedným liekom. Iní môžu potrebovať kombináciu liekov a iných liečebných postupov.

Niektoré z liečebných postupov pre tonicko-klonické záchvaty spôsobené epilepsiou zahŕňajú:

• Lieky: Existujú intravenózne lieky, ktoré sa môžu podávať na zastavenie záchvatov; tie sa však zvyčajne podávajú iba v prípadoch status epilepticus. Existujú aj tabletky, ktoré sa užívajú denne na prevenciu záchvatov alebo zníženie ich frekvencie. Sú to prvé lieky podávané pri záchvatoch spôsobených epilepsiou.
• Operácia epilepsie: Ak lieky nezaberú, niekedy sa môže vykonať operácia na zastavenie záchvatov odstránením časti mozgu (ohniska), kde záchvaty začínajú, alebo jej izoláciou od iných častí mozgu. Ak záchvaty pokračujú aj napriek užívaniu dvoch typov liekov proti záchvatom v odporúčaných dávkach, lekári môžu odporučiť operáciu epilepsie.
• Zmeny v stravovaní: Nízkosacharidové alebo bezsacharidové diéty („ketogénne diéty“) môžu niekedy úplne zastaviť záchvaty alebo znížiť ich frekvenciu. Hoci tieto diéty môžu byť ťažké dodržiavať, môžu byť užitočné pre ľudí, ktorí nereagovali na lieky alebo ktorí majú závažné vedľajšie účinky liekov. Sú tiež možnosťou pre ľudí, ktorí nechcú podstúpiť operáciu.
• Stimulácia mozgu: Zahŕňa vloženie malého zariadenia do mozgu a dodanie elektrického prúdu do mozgu. Tento prúd narúša elektrickú aktivitu záchvatu a snaží sa ho zastaviť. V súčasnosti existujú dve metódy, hlboká stimulácia mozgu a responzívna neurostimulácia.
• Stimulácia vagového nervu: Náš desiaty hlavový nerv, vagový nerv, je priamo spojený s mozgom. Elektrická stimulácia ľavej strany tohto nervu môže znížiť frekvenciu záchvatov.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo komplikácie liečby?

Vedľajšie účinky a komplikácie týchto liečebných postupov závisia od liečby, vašej zdravotnej anamnézy a ochorení a typu epilepsie, ktorú máte. Váš lekár vám o tom môže povedať viac. Môže vám tiež povedať, na čo si dávať pozor a ako minimalizovať ich účinky.

Ako sa mám o seba starať a zvládať svoje príznaky?

Nikdy neliečte záchvat sami v domnení, že ide len o záchvat. Záchvaty môžu byť často príznakom vážneho ochorenia, ktoré postihuje mozog. Keďže tonicko-klonické záchvaty spôsobujú stratu vedomia, možno nebudete vedieť, čo sa počas záchvatu stalo.

Ak vy alebo niekto z vašich blízkych má záchvat prvýkrát, je mimoriadne dôležité navštíviť lekára. Kvalifikovaný lekár môže vyšetriť príznaky záchvatu a možné príčiny.

Čo ak niekto dostane záchvat, kým tam budem?

Ak niekto dostane záchvat, kým ste na mieste, existuje niekoľko opatrení prvej pomoci, ktoré môžete podniknúť. Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali a nemali robiť:

Čo robiť (Čo robiť):

• Skúste, či môže dýchať. Uvoľnite mu oblečenie okolo krku.
• Odstráňte z jeho okolia všetky nebezpečné predmety. Odstráňte všetky krehké predmety alebo čokoľvek, čo by naňho mohlo spadnúť. Ak má nasadené okuliare, opatrne si ich zložte a odložte nabok.
• Otočte ho/ju na bok (záchranná poloha). Táto poloha uľahčuje dýchanie a zabraňuje vniknutiu slín alebo zvratkov do dýchacích ciest .
• Snažte sa zaznamenať čo najdlhšie trvanie záchvatu. Tieto informácie môžu byť pre lekára veľmi dôležité. Môžu tiež pomôcť určiť, či je potrebná neodkladná lekárska pomoc.
• Zostaňte s osobou po skončení záchvatu a kým sa nepreberie k vedomiu. Osoba, ktorá mala záchvat, sa môže po prebudení k vedomiu cítiť zmätená a vystrašená. Utešujte ju a povzbudzujte ju.
• Keď sa preberie k vedomiu, skontrolujte, či je v poriadku. Skontrolujte, či nemá nejaké zranenia po záchvate a či potrebuje lekársku pomoc. Ak si udrel hlavu alebo ak si myslíte, že má zranenie krku alebo chrbta, je najbezpečnejšie vyhľadať lekársku pomoc. Potom môžeme skontrolovať, či nemá nejaké vážne zranenia, ktoré nevidíme.
• Ak máte status epilepticus, zavolajte pomoc. Ak záchvat trvá dlhšie ako päť minút alebo ak sa objaví ďalší pred skončením prvého záchvatu, okamžite zavolajte na číslo 1990 (záchranná služba Srí Lanky). Toto je život ohrozujúce!

Čo nerobiť:

• Nesnažte sa ho držať ani ho nenechať pohnúť sa. Mohli by ste sa zraniť vy alebo druhá osoba.
• Nevkladajte si nič do úst. O záchvatoch koluje veľa mýtov. Jedným z nich je, že by ste si mali do úst vložiť niečo ako lyžičku alebo pás, aby ste si nezahryzli do jazyka. Prosím, nerobte to.Nie je dobrý nápad vkladať čokoľvek do úst niekomu, kto má záchvat. Mohli by ste ublížiť sebe alebo druhej osobe.
• Neboj sa. Zachovaj pokoj. Ak sa ľudia okolo teba obávajú, skús ich tiež utešiť.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Doba zotavenia závisí od toho, aká liečba bola podaná a čo spôsobilo záchvat. Váš lekár vám o tom môže povedať viac, ako dlho to bude trvať a kedy sa budete cítiť lepšie.

Ako môžem znížiť toto riziko? Dá sa záchvatom predísť?

Keďže za určitých okolností môže mať záchvat ktokoľvek, nie je možné záchvatom úplne zabrániť. Niektorí ľudia sú však náchylnejší na záchvat. Preto existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko.

Najlepšie veci, ktoré môžete urobiť pre zníženie rizika vzniku záchvatu, sú:

• Jedzte vyváženú stravu a udržiavajte si zdravú hmotnosť. To môže pomôcť predchádzať ochoreniam obehového systému (napr. mozgovej príhode) a elektrolytovej nerovnováhe.
• Neignorujte infekcie. Liečba infekcií môže znížiť riziko záchvatov, či už spôsobených infekciou alebo vysokou horúčkou, ktorá je s ňou spojená.
• Noste bezpečnostné vybavenie. Prilby a bezpečnostné pásy môžu pomôcť predchádzať záchvatom spôsobeným poraneniami hlavy.
• Nezneužívajte alkohol, lieky ani drogy. Ich užívanie alebo vysadenie môže spôsobiť záchvaty. Ak ste závislí od alkoholu alebo drog, váš rodinný lekár vám môže pomôcť nájsť miesta a špecializované služby, ktoré vám pomôžu zbaviť sa ich.
• Zvládajte svoje zdravotné problémy. Záchvaty môžu byť priamo spôsobené chronickými ochoreniami alebo inými stavmi, ktoré sú spojené so záchvatmi. Napríklad, ak máte cukrovku (cukrovka 1. typu alebo cukrovka 2. typu), kontrolujte si hladinu cukru v krvi.
• Vyhýbajte sa veciam, ktoré môžu vyvolať záchvaty. Ľudia, ktorí v minulosti mali záchvaty spôsobené napríklad jasným svetlom, by sa mali takýmto veciam čo najviac vyhýbať.

Ak som mal/a jeden alebo viac tonicko-klonických záchvatov, čo mám očakávať?

Približne polovica ľudí, ktorí prekonali nevyprovokovaný záchvat, dostane ďalší. Približne 75 % ľudí, ktorí prekonali druhý záchvat, dostane ďalšie záchvaty. Preto lekári diagnostikujú druhý nevyprovokovaný záchvat ako epilepsiu a začnú ju liečiť.

Pre tých, ktorí začínajú s liečbou liekmi, môže byť potrebné vyskúšať viacero liekov alebo ich kombináciu, a nie len jeden. Aj keď lieky nepomôžu, existujú aj iné liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť znížiť frekvenciu záchvatov a ich závažnosť.

Ako dlho bude táto situácia trvať?

To, či „vyprovokované“ záchvaty zastavia, závisí od toho, či sa dá liečiť základné ochorenie alebo problém, ktorý ich spôsobil. U väčšiny ľudí sa záchvaty po vymiznutí základného problému už neobjavia, pokiaľ sa znova neobjavia.

Epilepsia je celoživotný stav, pretože sa nedá vyliečiť. V niektorých prípadoch sa však dá liečiť základná príčina záchvatov. Keď sa tak podarí a vy sa dokážete vyhnúť záchvatom, hovorí sa, že váš stav je „v remisii“.

Aký je výhľad na tonicko-klonické záchvaty?

Pri provokovaných tonicko-klonických záchvatoch závisí prognóza od základného ochorenia. Ak je ochorenie liečiteľné a liečba sa začne včas, prognóza je zvyčajne dobrá. Váš lekár vám najlepšie povie, aká je prognóza vášho ochorenia a čo môžete urobiť.

Hoci vyvolané záchvaty, ktoré sa vyskytujú pri trvalých alebo závažných zdravotných problémoch (napr. rakovina, trvalé poškodenie mozgu), sa niekedy dajú liečiť, prognóza je zvyčajne zlá kvôli základnej príčine. Záchvaty spôsobené genetickými a vrodenými ochoreniami majú tiež horšiu prognózu.

Výhľad nevyprovokovaných záchvatov závisí od niekoľkých faktorov vrátane základného ochorenia, závažnosti záchvatov, ich frekvencie a toho, či liečba pomáha.

Náhla neočakávaná smrť pri epilepsii (SUDEP)

SUDEP je zriedkavé ochorenie, ktoré môže postihnúť kohokoľvek s epilepsiou, ale jeho výskyt je menej pravdepodobný pri liečbe. Jeden zo 150 ľudí s neliečenou epilepsiou je vystavený riziku SUDEP v porovnaní s jedným z 1 000 ľudí s liečenou epilepsiou.

Odborníci stále presne nevedia, prečo k SUDEP dochádza. Najlepším vysvetlením v súčasnosti je, že je spôsobený problémami so srdcom alebo dýchaním, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu so záchvatmi.

Ako sa mám o seba starať?

Ak ste už raz mali tonicko-klonický záchvat, je dobré vedieť, čo robiť, ak ho dostanete znova. Ak máte ďalší záchvat alebo ak máte zdravotný problém, ktorý môže spôsobiť záchvaty, čo najskôr vyhľadajte svojho lekára.

Ak váš lekár zistí , že máte epilepsiu, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste tento stav zvládli:

• Užívajte lieky podľa predpisu. Je dôležité pokračovať v užívaní liekov, aj keď sa cítite lepšie. Lieky by ste mali prestať užívať iba po konzultácii s lekárom a ak vám to odporučí.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach. Ak chcete znížiť dávku liekov alebo prejsť na iný liek, poraďte sa so svojím lekárom. Môže vám poradiť, ako to urobiť bezpečne a aké možnosti máte k dispozícii.
• Navštívte lekára podľa plánu.Tieto vyšetrenia sú veľmi dôležité na zvládnutie vášho stavu, jeho sledovanie a zistenie, či vaše lieky a liečba správne fungujú.
• Neignorujte príznaky. Včasné rozpoznanie a liečba môžu mať veľký význam v liečbe záchvatov a epilepsie.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak sa stane, že stratíte vedomie a neviete prečo, mali by ste ísť na pohotovosť. Mnoho ľudí má okolo seba ľudí, keď dostanú prvý záchvat, ale nie každý ich má. Ak ste sami a myslíte si, že máte prvý záchvat, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Ak osoba, ktorá má záchvat, vie, že má epilepsiu, často nie je potrebné volať sanitku. Ak však záchvat spôsobil zranenie, môže potrebovať lekársku pomoc.

Kedy mám požiadať o pomoc?

Ak niekto dostane záchvat, kým ste prítomní, pamätajte na tieto veci:

• Ak ide o jeho prvý záchvat, vyhľadajte pomoc. Každý, kto má prvý záchvat, či už podozrivý alebo potvrdený, by mal byť vyšetrený lekárom. Záchvaty sú často príznakom vážneho zdravotného problému.
• Ak máte status epilepticus, vyhľadajte pomoc. Ak záchvat trvá dlhšie ako päť minút alebo ak sa pred skončením prvého objaví ďalší, okamžite zavolajte na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lanke). Toto je život ohrozujúce! Ak sa po skončení záchvatu nepreberiete alebo nereagujete správne dlhšie ako 10 – 15 minút, mali by ste vyhľadať pomoc. Môže to byť znakom toho, že záchvat v mozgu stále prebieha, aj keď sa možno nehýbete.

Ak mám epilepsiu, je bezpečné otehotnieť počas užívania liekov?

Ženy s epilepsiou môžu často mať deti. Mnohé lieky používané na liečbu epilepsie však nie je bezpečné užívať počas tehotenstva, pretože môžu narušiť vývoj dieťaťa v maternici.

Našťastie existujú aj iné lieky, ktoré sa môžu dočasne užívať počas tehotenstva alebo v určitom období počas neho. Najlepšou osobou, s ktorou sa o tom môžete porozprávať, je váš lekár. Môže vám buď poskytnúť priame usmernenie, alebo vás odporučiť k špecialistovi.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Tonicko-klonické záchvaty sú typom záchvatu, ktorý sa dá ľahko rozpoznať a často je desivý. Je normálne, že sa pri ich výskyte alebo pri ich výskyte báte. Väčšinou však samy odznejú v priebehu niekoľkých minút. Hoci sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov, zvyčajne ustúpia, najmä ak sa lieči základný stav. Keď sa tieto záchvaty vyskytnú pri epilepsii, existuje mnoho spôsobov, ako ich liečiť. S účinnou liečbou môže mnoho ľudí s týmito záchvatmi – dokonca aj tí, ktorí majú epilepsiu – žiť šťastný, úspešný a naplnený život.

Takže, ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, s niečím takýmto problém, nebojte sa vyhľadať lekársku pomoc. Rýchla liečba môže veľa vecí zvrátiť k lepšiemu.

Tonicko -klonické záchvaty, záchvaty grand mal, epilepsia, príznaky záchvatov, prvá pomoc pri záchvatoch, status epilepticus, príčiny záchvatov