Čo je tracheostómia? Nebojte sa, poďme si o tom porozprávať!

Niekedy môžeme mať ťažkosti s dýchaním spôsobmi, ktoré sme si nikdy nepredstavovali. V takýchto chvíľach ste už pravdepodobne počuli o zákroku, pri ktorom sa vám cez krk zavedie malá hadička, ktorá vám pomôže dýchať. Nazýva sa to tracheostómia. Názov môže znieť trochu strašidelne, ale je to veľmi dôležitý zákrok, ktorý zachraňuje život. Povedzme si o tom teda jednoducho, bez akéhokoľvek strachu.

Jednoducho povedané, čo je tracheostómia?

Tracheostómia je operácia, pri ktorej chirurg vytvorí otvor v prednej časti krku priamo do priedušnice (trachey), ktorú nazývame priedušky . Cez tento otvor sa potom zavedie tracheostomická trubica , skrátene „trach“. To sa robí tak, že sa vám vzduch cez trubicu vháňa priamo do pľúc, keď máte ťažkosti s dýchaním ústami alebo nosom.

Operácia na vytvorenie tohto otvoru sa v skutočnosti nazýva tracheotómia. Ale v bežnej terminológii naši lekári používajú oba pojmy zameniteľne. Takže si to nezamieňajte.

Prečo by niekto potreboval tracheostómiu?

Existuje mnoho dôvodov, prečo niekto môže potrebovať tracheostómiu. Niekedy môže byť dočasná a inokedy trvalá. Záleží to od vášho zdravotného stavu.

Ako sa mám pripraviť na túto operáciu?

Ak ide o plánovaný chirurgický zákrok, lekár vám vysvetlí, ako sa naň pripraviť. Ak máte celkovú anestéziu , možno budete musieť niekoľko hodín pred operáciou prestať jesť a piť a možno budete musieť prestať užívať určité lieky.

Keďže v nemocnici zostanete niekoľko dní alebo týždňov, budete si musieť zbaliť niekoľko vecí do tašky a pripraviť ich.

• Oblečenie a hygienické potreby: Pohodlné oblečenie, veci ako zubná kefka.
• Lieky, ktoré užívate: Aké lieky alebo výživové doplnky zvyčajne užívate, ak nejaké užívate.
• Niečo zábavné: Je dobré si počas pobytu v nemocnici priniesť niečo na čítanie, napríklad knihu.
• Veci, ktoré vám pomôžu pri komunikácii: Toto je veľmi dôležité. Po operácii nebudete môcť hneď hovoriť. Preto vám bude veľmi užitočné mať pri sebe pero a papier, smartfón alebo tablet pri komunikácii s lekármi a vašimi blízkymi.

Ako sa vykonáva operácia?

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva na operačnej sále. Najprv vás anestetizujú, aby ste úplne spali. Potom chirurg urobí malý rez na prednej strane krku, tesne pod ohryzkom. Tento rez prechádza priamo cez stenu priedušnice. Následne sa otvor opatrne rozšíri natoľko, aby sa dala zaviesť tracheostomická trubica.

Po zavedení trubice sa zaistí popruhom okolo krku (tracheostomický golier), aby sa zabránilo jej pohybu. Možno budete musieť mať aj niekoľko dočasných stehov, ktoré udržia trubicu na mieste, kým sa nezahojí. Ak nedokážete dýchať sami, táto trubica bude pripojená k ventilátoru.

Aké sú výhody a riziká tohto?

Hlavnou výhodou tracheostómie je, že poskytuje život zachraňujúcu ventiláciu, keď dýchanie ústami alebo nosom už nie je možné. Pre pacienta je oveľa jednoduchšia ako intubácia, ktorá sa vykonáva ústami. Pomáha tiež mnohým ľuďom, ktorí začínajú dýchať samostatne po odpojení od ventilátora.

Avšak, ako pri každej operácii, existujú určité potenciálne riziká.

• Krvácanie a infekcia.
• Poškodenie pažeráka alebo priedušnice.
• Zúženie dýchacích ciest v dôsledku zápalu alebo jazvového tkaniva.
• Poškodenie nervu, ktorý hýbe hlasivkami (recidivujúci laryngeálny nerv).
• Upchatie tracheostomickej trubice v dôsledku hlienu alebo krvných zrazenín.
• Zachytávanie vzduchu pod kožou okolo pľúc, hrudníka alebo tracheostómie.

Čo sa deje po operácii a ako sa o ňu starať doma?

Po operácii bude lekársky tím pozorne sledovať váš stav. Budete musieť komunikovať písomne, kým nebudete môcť hovoriť. Pred odchodom z nemocnice dostanete vy a vaša rodina podrobné pokyny, ako sa starať o tracheostomickú kanylu doma.

Úplné zahojenie tracheostomickej kanyly zvyčajne trvá približne dva týždne. Počas tohto obdobia je normálne pociťovať miernu bolesť krku. Taktiež trvá deň alebo dva, kým si zvyknete na dýchanie cez kanylu.

Udržiavanie čistoty trubice

Doma si budete musieť čistiť tracheostomickú kanylu aspoň dvakrát denne. V dňoch, keď je potrebné kanylu vymeniť, budete musieť znova navštíviť svojho lekára.

Hovorenie

Po zotavení môžete s tracheostómiou hovoriť, ale vyžaduje si to cvik. Môžete hovoriť tak, že si otvor tracheostómie zakryjete prstom a fúkate vzduch cez ústa. Logopéd (SLP) vám ukáže, ako to urobiť. Existujú aj špeciálne typy rečových ventilov, ktoré vám pomôžu hovoriť bez toho, aby ste si ho zakrývali prstom.

Jedenie

Bude trvať nejaký čas, kým si zvyknete na prehĺtanie. Na začiatku budete možno musieť byť kŕmení cez vnútrožilovú infúziu alebo sondu. Váš logopéd vám tiež pomôže s cvičeniami, ktoré vám uľahčia prehĺtanie.

Kedy by som mal urgentne navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU) .

Je normálne cítiť strach a neistotu, keď počujete, že potrebujete tracheostómiu. Pamätajte však, že s pomocou lekárskeho tímu môže väčšina ľudí po nej dobre dýchať, jesť, piť a rozprávať. Či už je to dočasné alebo trvalé, môžete si užívať život.