Čo je to za neznesiteľnú bolesť tváre? (Trigeminálna neuralgia)

Už ste niekedy mali neznesiteľnú bolesť na jednej strane tváre, akoby ste si zasiahli elektrickým prúdom, keď ste si umývali zuby, jedli alebo sa len usmievali? Táto bolesť, ktorá sa objavuje a mizne na niekoľko sekúnd, môže byť taká silná, že nemôžete vykonávať ani svoje každodenné činnosti. Môže to byť život ohrozujúci zážitok. To je stav, o ktorom dnes hovoríme, trigeminálna neuralgia.

Čo je trigeminálna neuralgia?

Jednoducho povedané, ide o nervovú bolesť v tvári. Presnejšie povedané, ide o neuropatickú bolesť. Existuje hlavný nerv, ktorý prenáša citlivosť z hlavy do tváre, nazývaný trojklanný nerv. Tento nerv funguje ako hlavný „drôt“, ktorý prenáša citlivosť do tváre a hlavy. Táto bolesť nastáva, keď niečo vyvíja tlak na tento nerv v blízkosti mozgového kmeňa.

Často sa stáva, že krvná cieva v blízkosti miesta, kde tento nerv vstupuje do mozgu, tlačí na nerv. V dôsledku toho sa nerv „skratuje“ a bez zjavného dôvodu vysiela do mozgu silné signály bolesti.

Ako sa táto bolesť prejavuje? Aké sú príznaky?

Hlavným príznakom je náhla, neznesiteľná, silná bolesť na jednej strane tváre. Táto bolesť sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi.

• Pocit , akoby vás zasiahol blesk
• Ostrá bolesť ako nôž
• Keď udrie bolesť , svaly na tvári sa môžu automaticky napnúť .

Dokonca aj v intervaloch medzi týmito epizódami silnej bolesti môžu niektorí ľudia pociťovať iné nepohodlie v tvári.

• Pocit pálenia
• Pocit, akoby niečo pulzovalo (pulzovalo)
• Necitlivosť tváre
• Tupá, neustála bolesť (tupá bolesť)

V závislosti od toho, ako sa tieto príznaky prejavujú, možno trigeminálnu neuralgiu rozdeliť na dva hlavné typy.

Táto bolesť väčšinou postihuje iba jednu stranu tváre. Veľmi zriedkavo však môže postihnúť obe strany tváre (ale nie obe strany súčasne). U niektorých ľudí sa stav môže časom postupne zhoršovať a bolesť sa môže zvyšovať.

Spúšťače, ktoré zvyšujú bolesť

Predstavte si, že tie najobyčajnejšie veci, ktoré robíte vo svojom každodennom živote, môžu byť príčinou tejto strašnej bolesti. Toto je najsmutnejšia časť tejto choroby.

• Holenie, nanášanie make-upu alebo umývanie tváre
• Jedenie a pitie vody/nápojov
• Umývanie zubov, vyplachovanie úst
• Rozprávanie, smiech
• Mierne stiahnutie tváre, najmä oblasti líc alebo čeľuste
• Do tváre fúka ľahký vánok.

Najlepšie na tom je, že táto bolesť sa zvyčajne nevyskytuje počas spánku.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Zvyčajne sa vyskytuje pri tlaku alebo poškodení trojklanného nervu. Lekári klasifikujú tento stav na základe tejto príčiny.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

• Mať vysoký krvný tlak
• Fajčenie
• Nad 50 rokov
• Byť ženou (ženy majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu)
• Niekto v rodine má túto chorobu

Doktor, ako to diagnostikujete?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu. Potom vám vyšetrí oblasť hlavy a krku a vykoná neurologické vyšetrenie. Diagnóza často závisí od informácií, ktoré poskytnete.

• Povaha bolesti, ktorú cítite (ako elektrický šok? Ako bodnutie nožom?)
• Presné miesto na tvári, kde sa cíti bolesť
• Aké veci robíš, ktoré spôsobujú bolesť?

Na zistenie presnej príčiny, napríklad či je zablokovaná cieva alebo či existuje niečo ako nádor, vás môžu požiadať o vyšetrenie magnetickou rezonanciou .

Aké sú na to liečebné postupy?

Našťastie existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré pomáhajú zvládať túto silnú bolesť. Nájdenie liečby, ktorá vám najlepšie vyhovuje, môže chvíľu trvať.

Lieky

Lekár často najprv odporučí lieky.

• Lieky proti záchvatom: Tieto lieky fungujú tak, že blokujú prenos signálov bolesti do mozgu. Liečba sa zvyčajne začína liekmi nazývanými „karbamazepín“ alebo „oxkarbazepín“. Hoci sú na začiatku veľmi účinné, ich účinnosť sa môže časom znižovať. Používajú sa aj iné lieky, ako napríklad „gabapentín“, „pregabalín“ a „lamotrigín“.
• Baklofén: Toto je svalový relaxans.

Každý z týchto liekov môže mať určité vedľajšie účinky, preto by ste sa mali s lekárom dohodnúť na výbere najvhodnejšieho lieku pre vás.

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa zvyčajne zvažuje v prípadoch, ako sú:

• Ak bolesť nie je možné kontrolovať liekmi.
• Ak existuje sekundárny stav TN (napr. nádor).

Existujú rôzne typy operácií a ich riziká a výsledky sa tiež líšia.

• Mikrovaskulárna dekompresia: Toto je najúspešnejší chirurgický zákrok. Zahŕňa chirurgické odstránenie cievy, ktorá tlačí na nerv, a vloženie malej „vankúšiky“ medzi ňu.
• Rádiochirurgia: Ide o nasmerovanie lúča žiarenia na nervový koreň, aby sa blokovali signály bolesti. Výsledky sa môžu prejaviť približne po mesiaci.
• Rhizotómia: Ide o úmyselné poškodenie nervového koreňa s cieľom zastaviť signály bolesti. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi. Takmer vždy však zanechá určitú necitlivosť tváre.

Iné liečebné postupy

Spolu s liekmi môžu pomôcť aj iné veci kontrolovať bolesť.

• Injekcie botulotoxínu alebo nervové blokády poskytujú dočasnú úľavu.
• Akupunktúra
• Biofeedback
• Psychoterapia
• Jóga a meditácia

Aké ďalšie problémy to môže spôsobiť?

Bolesť pri neuralgii trojklanného nervu môže byť taká silná, že môže mať zásadný vplyv na vaše duševné zdravie a každodenný život. Ľudia s týmto ochorením môžu pociťovať:

• Depresia
• Úzkosť
• Sociálna izolácia

Taktiež sa môžu vyskytnúť komplikácie z liečby. Napríklad dlhodobé užívanie liekov proti záchvatom môže viesť k rednutiu kostí (osteoporóza). Operácia môže tiež spôsobiť trvalé znecitlivenie tváre.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Nikto nechce žiť s neustálou, silnou bolesťou. Ak pociťujete silnú bolesť tváre, okamžite vyhľadajte lekára. Ak vám bola diagnostikovaná táto choroba, je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby ste sa uistili, že váš liečebný plán funguje.