Poďme sa porozprávať o rakovine nazývanej nádor žĺtkového vaku (endodermálny sinusový nádor).

Keď počujeme slovo rakovina, všetci sa trochu zľakneme, však? Existujú však aj druhy rakoviny, o ktorých sme nikdy nepočuli a ktoré sú veľmi zriedkavé. Jedným z nich je nádor žĺtkového vaku. Tento názov vám možno nie je známy. Dnes si o tejto rakovine, ktorá sa môže vyvinúť najmä u malých detí a mladých dospelých, povieme veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť. Je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo presne je nádor žĺtkového vaku?

Jednoducho povedané, nádor žĺtkového vaku je typ rakoviny. Nazýva sa aj endodermálny sinusový nádor. Vzniká zo špeciálneho typu buniek v našom tele. To znamená z buniek, ktoré sa u muža stanú spermiami, a z buniek, ktoré sa u ženy stanú vajíčkami. V medicíne tieto bunky nazývame zárodočné bunky. Patrí teda do kategórie nádorov zárodočných buniek.

Tieto nádory sa najčastejšie vyvíjajú buď vo vaječníkoch u žien, alebo v semenníkoch u mužov. Veľmi zriedkavo sa však môžu vyvinúť mimo týchto reprodukčných orgánov, napríklad v hrudníku, bruchu alebo mozgu.

Závažné na tom je, že táto rakovina rýchlo rastie a môže sa rýchlo šíriť . Preto ak sa nelieči, môže byť život ohrozujúca. Dobrou správou však je, že ak sa ochorenie zistí včas, dá sa liečbou úplne vyliečiť . Preto je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky.

Aké sú hlavné typy tejto rakoviny?

Ako sme už spomenuli, túto rakovinu možno rozdeliť do niekoľkých hlavných typov v závislosti od miesta, kde sa vyvíja.

• Nádory žĺtkového vaku semenníkov: Ide o typ rakoviny semenníkov. Najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov mladších ako 3 roky a u mladých mužov vo veku 20 až 30 rokov . Vo väčšine prípadov sa dajú zistiť včas, skôr ako sa rozšíria do iných častí tela. Vďaka tomu je väčšia pravdepodobnosť vyliečenia.
• Nádory žĺtkového vaku vaječníkov: Ide o typ rakoviny vaječníkov. Je to menej agresívny typ, čo znamená, že sa môže rýchlo šíriť. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých dievčat vo veku 20 rokov alebo mladších . Údajne tretina žien, u ktorých je toto ochorenie diagnostikované, sú mladé dievčatá, ktoré ešte nezačali menštruovať.
• Rakoviny, ktoré sa vyvíjajú mimo reprodukčných orgánov (extragonadálne germinálne bunkové nádory):Niekedy sa tieto rakoviny zárodočných buniek vyvinú v iných častiach tela, mimo vaječníkov alebo semenníkov. Môžu sa napríklad vyvinúť v mozgu, strednej časti hrudníka, zadnej časti brucha alebo v kostrči .

Aké by mohli byť príznaky tohto ochorenia?

Príznaky nádoru žĺtkového vaku závisia od toho, kde sa nádor v tele nachádza. Napríklad matka môže počas kúpania nájsť malú hrčku v semenníku dieťaťa. Alebo mladé dievča môže mať nepravidelnú menštruáciu spolu s bolesťami brucha. Je dôležité si byť vedomá týchto príznakov.

Bežné príznaky v závislosti od umiestnenia rakoviny nájdete v tabuľke nižšie.

Prečo sa tento druh rakoviny vyvíja?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Ale úprimne povedané, lekárski výskumníci zatiaľ nenašli presnú príčinu nádoru žĺtkového vaku. Rovnako ako iné druhy rakoviny, aj tento je spôsobený zmenami (mutáciami) v génoch alebo DNA v bunkách. Tieto zmeny spôsobujú rýchle a nekontrolovateľné delenie buniek. Postupom času sa tieto bunky môžu zlúčiť a vytvoriť masu. Ak sa tieto rakovinové bunky neliečia, môžu sa rozšíriť do iných častí tela.

Výskum, prečo tieto genetické zmeny vôbec začínajú, však stále prebieha.

Ako diagnostikovať túto chorobu?

Ak máte vy alebo vaše dieťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára . Lekár najprv vykoná fyzické vyšetrenie a hľadá akékoľvek nezvyčajné hrčky alebo opuchy v bruchu alebo semenníkoch. Potom sa vás opýta na vaše príznaky.

Na potvrdenie ochorenia je možné vykonať niekoľko testov:

• Krvné testy: Odoberie sa vám vzorka krvi a skontroluje sa špeciálny proteín. Nazýva sa alfa-fetoproteín (AFP) . Hladina AFP v krvi je veľmi vysoká u každého s nádorom žĺtkového vaku. Je to veľmi dôležitý ukazovateľ pre diagnostiku tejto rakoviny.
• Zobrazovacie vyšetrenia: CT vyšetrenia (počítačová tomografia) a MRI vyšetrenia (magnetická rezonancia) sú najčastejšie používané vyšetrenia. Tieto vyšetrenia dokážu jasne zobraziť nádory v tele.
• Chirurgické odstránenie: Toto je jediný spôsob, ako si byť 100 % istý ohľadom ochorenia. Lekár vykoná operáciu na odstránenie celého nádoru (niekedy celého orgánu, v ktorom sa nádor nachádza). Nádor sa potom odošle do laboratória na testovanie na rakovinové bunky.

Ako sa určujú štádiá rakoviny?

Po diagnostikovaní ochorenia lekári určia, ako ďaleko sa rakovina rozšírila alebo aké je „štádium“ rakoviny. Toto štádium je určené faktormi, ako je veľkosť nádoru a to, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Ak je štádium nízke (napr. 1. štádium), znamená to, že rakovina je v ranom štádiu. Ak je štádium vysoké (napr. 3., 4. štádium), znamená to, že sa rakovina do istej miery rozšírila. Poznanie tohto štádia je nevyhnutné pre výber najlepšej liečby.

Pre nádory semenníkov

• Štádium 1: Rakovina je iba v semenníku.
• 2. štádium: Rakovina sa rozšírila zo semenníka do lymfatických uzlín.
• Štádium 3: Rakovinové bunky sa rozšírili do iných orgánov.

Pre nádory vaječníkov

• Štádium 1: Rakovina je obmedzená na jeden alebo oba vaječníky.
• Štádium 2: Rakovinové bunky sa rozšírili do iných oblastí panvy, ale nedosiahli vajíčkovody.
• Štádium 3: Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín a membrány, ktorá vystiela vnútro brucha (peritoneum).
• Štádium 4: Rakovina sa rozšírila mimo výstelky brucha do iných tkanív a orgánov.

Aké sú na to liečebné postupy?

Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie rakovinového nádoru. Na to sa používajú dve hlavné liečebné metódy.

1. Chirurgický zákrok: Zahŕňa odstránenie celého semenníka (nazývaného orchiektómia ) alebo vaječníka (nazývaného ooforektómia ) postihnutého rakovinou. Ak sa rakovina rozšírila do semenných vačkov, môže byť potrebné ich tiež odstrániť.

2. Chemoterapia: Po operácii sa táto liečba podáva na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré môžu v tele zostať a nie sú viditeľné voľným okom. Niekedy, ak je nádor veľmi veľký, sa môže pred operáciou podať aj chemoterapia na zmenšenie nádoru.

Metóda liečby BEP

Hlavná chemoterapeutická liečba nádoru žĺtkového vaku sa nazýva BEP . V závislosti od štádia rakoviny a od toho, ako vaše telo reaguje na liečbu, možno budete musieť absolvovať niekoľko kôl BEP. BEP je kombináciou troch liekov:

• B leomycín
• E topozid
• Cisplatina ( P latinol®)

Keď sa tieto tri lieky skombinujú, veľmi účinne ničia bunky nádoru žĺtkového vaku.

Aký je stav po liečbe? (Prognóza)

Toto by malo vedieť veľa ľudí. Je pravda, že ak sa nádor žĺtkového vaku nelieči, ohrozuje život. Preto sme od začiatku hovorili, že je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie a začať s liečbou včas . Rovnako ako pri každej rakovine, čím skôr sa s liečbou začne, tým vyššia je šanca na uzdravenie.

Vaša prognóza závisí od niekoľkých faktorov. Pred začatím chemoterapie by ste sa mali so svojím lekárom poradiť o veciach, ako je štádium rakoviny, ako vaše telo reaguje na liečbu a vaša hladina AFP (čím nižšia je, tým je zvyčajne lepší výsledok).