Máte strach z trojitého bypassu? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho.

Aj keď počujete o operácii srdca, teda o bypasse, cítite sa trochu vystrašení a nervózni, však? Najmä keď lekár povie, že potrebujete urobiť „trojitý bypass“. Ale keď jasne pochopíte, čo to presne je, prečo to treba urobiť a aký bude život potom, ten strach vo vašom srdci do značnej miery zmizne. Dnes si o tom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť, akoby ste sa rozprávali s priateľom.

Jednoducho povedané, čo je trojitá bypassová operácia?

Predstavte si, že hlavné vodovodné potrubie do vášho domu je na troch miestach upchaté nečistotami a prívod vody je veľmi zablokovaný. Čo potom urobíme? Ak nedokážeme tieto zablokované miesta odstrániť, môžeme postaviť nové potrubie vložením nových kusov potrubia, aby sme tieto miesta obišli, však? To robí táto operácia.

Cievy, ktoré zásobujú naše srdce krvou (nazývame ich koronárne tepny) , sa upchávajú tukom a cholesterolom. V medicíne to nazývame plak. Tento plak blokuje prietok krvi. Pri „trojitom bypasse“ sú cievy blokované na troch hlavných miestach .

Chirurg teda odoberie zdravú krvnú cievu z iného miesta vo vašom tele (často z nohy, ruky alebo zvnútra hrudníka) a vytvorí „novú cestu“ okolo zablokovanej oblasti. Je to ako bypass. To umožňuje srdcovému svalu opäť získať krv, ktorú potrebuje. Táto operácia sa nazýva aj bypass koronárnej artérie alebo CABG.

Kto by chcel podstúpiť túto operáciu?

Táto operácia nie je vhodná pre každého. Lekár ju odporúča z určitých dôvodov. Je nevyhnutná najmä pre ľudí s ochorením koronárnych artérií.

• Ak máte viac ako 50 % blokádu v hlavnej ľavej tepne , ktorá zásobuje srdce krvou.
• Ak je v ostatných vetvených tepnách viac ako 70 % blokáda.
• Ak je blokáda v cieve dostatočne závažná a zložitá , že nie je možné vykonať minimálne invazívny zákrok, ako je angioplastika (toto zvyčajne nazývame „umiestnenie stentu“).
• Ak máte časté bolesti na hrudníku (angínu pectoris), ťažkosti s dýchaním alebo máte vysoké riziko infarktu v dôsledku týchto blokád.

V takýchto prípadoch je najlepšou možnosťou, ako zabrániť ďalšiemu poškodeniu srdca, bypass.

Čo sa deje pred operáciou?

Po určení dňa operácie lekár vykoná niekoľko testov, aby presne posúdil váš stav. Nebojte sa, robia sa preto, aby bola operácia čo najbezpečnejšia a najúspešnejšia.

Váš lekár vám odporučí, aby ste niekoľko dní pred operáciou dočasne prestali užívať určité lieky (najmä lieky na riedenie krvi). Taktiež vám povie, aby ste od polnoci dňa pred operáciou prestali jesť a piť.

Čo sa deje počas operácie?

Operácia sa začne po celkovej anestézii („(celková anestézia)“) a uspení. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Operácia môže trvať 3 až 6 hodín.

Toto sa zvyčajne vykonáva ako operácia na otvorenom srdci.

1. Vykonanie rezu: Chirurg urobí vertikálny rez asi 15 centimetrov v strede hrudníka.

2. Dosiahnutie srdca: Hrudná kosť (hrudná kosť) v strede hrudníka sa potom opatrne rozdelí na dve časti, aby sa dosiahlo srdce. Po operácii sa táto kosť opäť pripevní špeciálnymi drôtmi a po čase sa opäť dobre zahojí.

3. Odber novej krvnej cievy: Ďalej sa vám z nohy, ramena alebo vnútornej strany hrudníka odoberie krvná cieva potrebná na vytvorenie novej dráhy.

4. Vytvorenie novej cesty: Nakoniec sa jeden koniec cievy pripojí k hlavnej tepne, ktorá odvádza krv zo srdca, aorte, a druhý koniec sa pripojí k zablokovanej oblasti pod ňou. Pri „trojitom bypasse“ sa vytvoria tri nové cesty.

Niekedy môžu veľmi vybraní pacienti podstúpiť operáciu s použitím malých rezov. Nie je to však vhodné pre každého a váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Aká je doba rekonvalescencie po operácii?

Po operácii budete prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Zvyčajne tam zostanete cez noc. Počas tejto doby budete mať v ústach hadičku, ktorá vám pomôže dýchať, ale po niekoľkých hodinách vám ju odstránia. Váš srdcový tep a krvný tlak budú nepretržite monitorované prístrojmi.

• Pobyt v nemocnici: Po prechode na jednotku intenzívnej starostlivosti budete prevezený na všeobecné oddelenie. V nemocnici zostanete ďalšie 3 až 5 dní.
• Po návrate domov: Úplné zotavenie môže trvať približne 6 týždňov . Niektorým ľuďom to môže trvať o niečo dlhšie alebo kratšie.
• Chôdza: Počas pobytu v nemocnici vás po jednom alebo dvoch dňoch požiadajú, aby ste vstali z postele a trochu sa poprechádzali. To vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť.
• Šoférovanie: Mali by ste sa vyhýbať šoférovaniu počas 6 týždňov, pretože zahojenie hrudnej kosti si vyžaduje čas.
• Ťažké zdvíhanie: Taktiež sa neodporúča zdvíhať počas tohto obdobia nič ťažšie ako 4-5 kíl (napríklad veľkú fľašu s vodou, malú plynovú fľašu).
• Kardioterapia: Po odchode domov vám lekár pravdepodobne odporučí špeciálny cvičebný a poradenský program na posilnenie srdca. Je veľmi dôležité sa ho zúčastňovať.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody, ale aj menšie riziká.

Výhody

• Zabraňuje poškodeniu srdca obnovením prietoku krvi do srdcového svalu.
• Príznaky ako častá bolesť na hrudníku a dýchavičnosť sú výrazne znížené.
• Kvalita vášho života sa výrazne zlepší.Môžete pracovať a chodiť na prechádzky bez únavy.
• U pacientov s ťažkou obštrukciou zvyšuje šancu na dlhšie prežitie ako iné liečby.

Riziká

V prvom rade viac ako 95 % ľudí, ktorí podstúpili bypass, nepociťuje žiadne vážne komplikácie. Ide o zákrok, ktorý sa úspešne vykonáva na celom svete už desaťročia. Niektorí pacienti (najmä tí s inými zdravotnými problémami alebo tí, ktorí podstupujú urgentný chirurgický zákrok) však môžu mať určité riziká.

• Zhoršená funkcia obličiek
• Mŕtvica
• Krvné zrazeniny
• Opätovné uzavretie použitej krvnej cievy
• Infekcie v mieste rezu
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (fibrilácia predsiení)

Riziko úmrtia z plánovaného trojitého bypassu je zvyčajne menšie ako 1 %. Váš lekársky tím urobí všetko pre to, aby tieto riziká minimalizoval.

Kedy potrebujete navštíviť lekára po odchode domov?

Počas rekonvalescencie po návrate domov sa musíte o svoje telo veľmi dobre starať. Je dôležité byť ostražití, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky infekcie.

Taktiež sa uistite, že po operácii absolvujete všetky následné kontroly, ktoré vám lekár predpíše. Je veľmi dôležité sledovať, či sa vaše stav hojí správne a či lieky účinkujú správne.

Život po operácii...

Otázka, ktorú si kladie veľa ľudí, znie: „Ako dlho môžete žiť po bypassovej operácii?“ Na túto otázku existuje dobrá odpoveď. Aj 10 rokov po bypassovej operácii je viac ako 75 % pacientov stále nažive a v poriadku.

• Úplné ukončenie fajčenia a užívania tabaku.
• Konzumácia zdravej stravy s nízkym obsahom oleja a cukru a vysokým obsahom zeleniny a ovocia.
• Pravidelne cvičte podľa pokynov lekára.
• Včasné užívanie predpísaných liekov (cholesterol, vysoký krvný tlak, lieky na riedenie krvi).
• Kontrola stresu.

Ak tieto veci robíte správne, môžete žiť zdravý a aktívny život dlho po operácii.