Sú močová trubica a vagína vášho dieťaťa prepojené? Poďme sa dozvedieť viac o urogenitálnom sínuse jednoduchými slovami.

Radosť, ktorú ako rodič cítite pri pohľade na novonarodené dieťa, je neopísateľná. Ale niekedy, keď lekár vyšetrí dieťa a povie vám, že s jeho telom niečo nie je v poriadku, môžete cítiť trochu strach a obavy. Dnes hovoríme o veľmi zriedkavej, ale dôležitej vrodenej chybe. Táto chyba sa nazýva urogenitálny sinus.

Čo je to urogenitálny sínus?

Jednoducho povedané, ide o vrodenú chybu, ktorá postihuje iba dievčatá . Predstavte si, že dievča má zvyčajne tri otvory v dolnej časti tela.

1. Otvor močových ciest (močová trubica), cez ktorý vychádza moč.

2. Vaginálny otvor (vagína).

3. Otvor v konečníku (anus), cez ktorý vychádza stolica.

Dieťa s urogenitálnym sínusom má však dva otvory. Jeden slúži na výstup stolice. Druhý otvor je spoločný otvor vytvorený spojením močovej trubice a vagíny. To znamená, že močová trubica aj vagína sú spojené s tým istým otvorom.

Prečo sa to deje?

Aby sme to pochopili, musíme sa vrátiť do raných štádií vývoja dieťaťa v maternici. Keď sa dieťa vyvíja ako plod, tri systémy, ktoré sme spomenuli (črevný systém, močový systém a reprodukčný systém), sa najprv spoja a otvoria do spoločnej komory. Táto komora sa nazýva „kloaka“. Ako dieťa rastie v maternici, tieto tri systémy sa postupne oddeľujú a vytvárajú tri samostatné otvory. Niekedy sa však z nejakého dôvodu močový systém a vagína správne neoddelia. Vtedy sa spoja a vytvoria stav nazývaný „urogenitálny sínus“.

Existujú hlavné typy urogenitálnych dutín?

Áno, tento stav možno rozdeliť na dva hlavné typy v závislosti od dĺžky spoločnej dráhy a od toho, kde v tele sa spája.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Často sa prejavia pri vyšetrení dieťaťa lekárom po narodení.

• Hlavným znakom je, že ako sme už spomenuli , existujú iba dva otvory : jeden pre výkaly a druhý ako spoločný otvor pre močovú rúru a vagínu.
• Moč sa hromadí vo vnútri vagíny, čo spôsobuje jej opuch. V medicíne sa to nazýva „hydrokolpos“.
• Niekedy nemusí byť vagína úplne vyvinutá.
• Môžete tiež vidieť úplne nedostatočne vyvinuté vnútorné orgány, ako je maternica, vaječníky alebo vajcovody.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Často je ťažké určiť konkrétnu príčinu, ale lekári identifikovali niekoľko hlavných príčin.

• Vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH): Ide o genetické ochorenie. Pri tomto ochorení nadobličky dieťaťa neprodukujú enzým potrebný na produkciu hormónov. To môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu a abnormálny vývoj pohlavných orgánov, najmä u dievčat.
• Virilizácia: Jednoducho povedané, ide o nadmerné množstvo mužských hormónov (androgénov) u ženského plodu. To môže ovplyvniť aj vývoj pohlavných orgánov.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Správna diagnostika tohto stavu je veľmi dôležitá pre plánovanie liečby. Niekedy sa dá zistiť počas prenatálnych ultrazvukových vyšetrení. Väčšinou si však lekár túto zmenu všimne už počas prvého fyzického vyšetrenia po narodení dieťaťa . Potom sa nariadi niekoľko ďalších testov na potvrdenie stavu a určenie závažnosti.

Ako sa to lieči?

Jediný spôsob liečby tohto stavu je chirurgické oddelenie vagíny a močovej rúry .

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života dieťaťa . Typ vykonanej operácie závisí od toho, či ide o „nízko spojený“ alebo „vysoko spojený“ stav, o ktorom sme hovorili predtým.

• Pre stav s nízkym stupňom členstva:Často sa vykonáva chirurgický zákrok nazývaný „laloková vaginoplastika“. Pri tomto zákroku chirurg použije časť spoločného otvoru na vytvorenie dvoch samostatných otvorov pre vagínu a močovú rúru.
• Pri stavoch s vysokými kĺbmi: Je potrebný zložitejší chirurgický zákrok, ako napríklad „pull-through vaginoplastika“. Pri tomto zákroku sa vagína oddelí od spoločného priechodu a vytvorí sa pre ňu samostatný otvor.

Niektoré deti môžu tiež potrebovať chirurgický zákrok, ako napríklad „klitoroplastiku“ alebo „labioplastiku“, aby sa obnovil normálny tvar klitorisu alebo stydkých pyskov.

Ovplyvní to budúcnosť môjho dieťaťa?

Toto je veľká otázka pre každého rodiča. Hlavným cieľom operácie je umožniť dieťaťu vykonávať normálne telesné funkcie a obnoviť normálny vzhľad genitálií.

• Močenie: Po operácii je väčšina detí schopná normálne močiť bez akýchkoľvek problémov .
• Menštruačný cyklus: Toto neovplyvní normálny menštruačný cyklus po tom, čo dieťa vyrastie.
• Sexuálny život: Niekedy, ako dieťa rastie, sa vagína môže trochu zúžiť alebo skrátiť (vaginálna stenóza). To môže v budúcnosti spôsobiť určité ťažkosti počas pohlavného styku. Môžete sa o tom porozprávať so svojím lekárom a vyhľadať potrebnú liečbu.
• Tehotenstvo: Tento stav neznamená, že dieťa v budúcnosti nebude môcť otehotnieť. Ak je však operácia veľmi komplikovaná, lekári môžu po narodení dieťaťa odporučiť cisársky rez .

Tieto veci sa môžu líšiť v závislosti od stavu vášho dieťaťa, preto je najlepšie všetko otvorene prediskutovať so svojím lekárom.

Otázky, ktoré treba položiť lekárovi

Opýtajte sa svojho lekára na všetky vaše otázky a obavy. Môžete mu napríklad položiť tieto otázky:

• Aký typ urogenitálneho sinusu má moje dieťa?
• Aký druh operácie odporúčate? V akom veku je najlepšie ju podstúpiť?
• Trápi ma teraz moje dieťa bolesti?
• Budú potrebné ďalšie operácie, ako dieťa rastie?
• Ovplyvní to menštruačný cyklus dieťaťa?
• Ovplyvní to adopciu dieťaťa v budúcnosti?