Riešenie spánkového apnoe a chrápania: Získajte informácie o operácii UPPP (uvulopalatofaryngoplastika)

Chrápete v noci hlasno, keď spíte? Máte niekedy pocit, že sa na chvíľu zastavíte a potom zrazu znova ťažko dýchate? Hovorí vám o tom vaša rodina vždy? Tento stav je v medicíne známy ako obštrukčná spánková apnoe (OSA) . Narúša spánok a môže spôsobiť dlhodobé zdravotné problémy. Jednou z liečebných metód je uvulopalatofaryngoplastika, skrátene UPPP . Pozrime sa, čo to je, kto to robí a všetko, čo o tom potrebujete vedieť, jednoduchými slovami.

Jednoducho povedané, čo je operácia UPPP?

Predstavte si, že máte trochu upchaté dýchacie cesty v hrdle. V noci, keď spíme, sa svaly v hrdle uvoľnia a to ešte viac zúži dýchacie cesty. Vtedy počujete chrápanie a cítite sa zadýchaní.

Operácia UPPP zahŕňa chirurgické odstránenie alebo úpravu prebytočného tkaniva v hrdle, ktoré blokuje dýchacie cesty, a tým ich rozširuje. Je to ako odstránenie prekážok na rušnej ceste. Keď sú vaše dýchacie cesty voľné, v noci ľahšie dýchate a lepšie spíte.

Počas tejto operácie chirurg zvyčajne odstráni alebo zmení tieto časti:

• Mäkké podnebie: Mäkká, mäsitá časť za tvrdou časťou v hornej časti úst.
• Uvula: Malý kúsok mäsa v tvare slzy, ktorý visí zo zadnej časti hrdla, nad koreňom jazyka.
• Mandle: Dve hrudky mäsa na oboch stranách hrdla.

Niekedy sa táto operácia UPPP vykonáva samostatne. U niektorých ľudí však, ak majú problémy s dýchaním aj kvôli iným problémom s nosom alebo hrdlom, sa operácia UPPP môže kombinovať s inými operáciami na vyriešenie týchto problémov.

V akých prípadoch sa tento chirurgický zákrok vykonáva? Môže ho podstúpiť každý?

Nie, tento chirurgický zákrok nie je pre každého. Pri liečbe obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA) lekári najprv skúšajú nechirurgické metódy.

Napríklad:

• Prístroj CPAP: Toto je zariadenie, ktoré si nosíte cez nos ako masku počas spánku. Pomáha udržiavať dýchacie cesty otvorené počas celej noci.
• Schudnite: Nadváha je hlavnou príčinou OSA. Chudnutie môže mnohým ľuďom pomôcť kontrolovať tento stav.

Ak tieto liečby nezaberú, váš lekár môže zvážiť operáciu UPPP. Existuje tiež špeciálny postup na určenie, či ste vhodným kandidátom na túto operáciu. Váš lekár vyšetrí štruktúru vášho hrdla, veľkosť vašich mandlí a váš index telesnej hmotnosti (BMI).

Najlepšie rozhodnutie v tejto veci urobí lekár, ktorý vás vyšetrí. Preto sa s ním/ňou o tom dôkladne porozprávajte.

Ako sa mám pripraviť pred operáciou?

Váš lekár vám vysvetlí všetko, čo musíte urobiť pred operáciou, ale vo všeobecnosti by ste si mali byť týchto vecí vedomí.

• Povedzte svojmu lekárovi o svojej kompletnej anamnéze: o všetkých ďalších ochoreniach, ktoré máte, o predchádzajúcich operáciách a o všetkých alergiách na anestéziu.
• Prestaňte fajčiť a užívať tabak: Fajčenie môže výrazne spomaliť hojenie rán, preto je dôležité pred operáciou úplne prestať fajčiť.
• Dodržiavajte pokyny týkajúce sa liekov a pôstu: Váš lekár vám povie, kedy máte prestať jesť a piť pred operáciou, aké lieky máte prestať užívať a čo máte užívať. Presne dodržiavajte tieto pokyny.
• Zabezpečte si odvoz domov: Po operácii nebudete môcť šoférovať sami, preto si vopred zabezpečte odvoz domov niekým iným. Ak je to možné, najlepšie je, aby sa o vás niekto postaral prvých 24 hodín po operácii.
• Prineste si prístroj CPAP do nemocnice: Ak už používate prístroj CPAP, prineste si ho do nemocnice podľa pokynov lekára.
• Ak ochoriete, informujte svojho lekára : Ak sa u vás v dňoch pred operáciou objaví ochorenie, ako je horúčka alebo prechladnutie, ihneď o tom informujte svojho lekára. Operáciu možno bude potrebné odložiť.

Čo sa deje počas operácie?

Nie je dôvod sa toho báť. Celý proces sa deje bez vášho vedomia.

1. Najprv vám podajú sedatívum a potom vás uvedú do celkovej anestézie. To znamená, že nebudete nič cítiť, budete úplne spať.

2. Chirurg vám otvorí ústa špeciálnym nástrojom, nakloní jazyk na jednu stranu a upraví jeho polohu tak, aby bolo vnútro hrdla jasne viditeľné.

3. Potom sa podľa plánu opatrne odstráni nežiaduce tkanivo (mandle, uvula, mäkké podnebie) v hrdle. Môže to zahŕňať použitie ostrých chirurgických nástrojov alebo elektrokauterizáciu .

4. Nakoniec sa rezy uzavrú vstrebateľnými stehmi.

Celá operácia môže zvyčajne trvať približne dve hodiny, v závislosti od rozsahu zmien na krku.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Úplné zotavenie môže trvať dva až štyri týždne. Mnoho ľudí počas tohto obdobia nemôže chodiť do práce alebo do školy a musí si vziať voľno.

Po operácii môžete ísť domov v ten istý deň alebo možno budete musieť zostať v nemocnici iba cez noc. Váš lekár vás prepustí domov, keď sa vaše dýchanie stabilizuje a budete môcť bezpečne prehĺtať.

Počas rekonvalescencie očakávajte tieto veci

• Bolesť hrdla: Môžete cítiť bolesť hrdla, akoby ste podstúpili tonzilektómiu. Táto bolesť sa môže zhoršiť pri rozprávaní alebo prehĺtaní. Nebojte sa, lekár vám na to predpíše dobrý liek proti bolesti .
• Jedlo a pitie: V prvých dňoch budete musieť piť iba tekutiny (vodu, polievku, ovocnú šťavu). Ako sa budete cítiť pohodlnejšie, môžete postupne prejsť na mäkké jedlá, ako je kaša, jogurt a puding. Úplne sa vyhýbajte pikantným, kyslým, tvrdým a chrumkavým jedlám (napr. sušienky, nakladaná zelenina), pretože môžu ranu ešte viac obohacovať.
• Aktivita: Počas prvých dvoch týždňov sa vyhýbajte zdvíhaniu ťažkých bremien alebo namáhavému cvičeniu. Namiesto celodenného ležania v posteli však môže pomôcť predchádzať tvorbe krvných zrazenín prechádzka po dome.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako každý lekársky zákrok, aj tento chirurgický zákrok má svoje výhody, ale aj určité riziká.

Výhody

• Najväčšou výhodou je , že uľahčuje dýchanie.
• Chrápanie sa výrazne zníži alebo úplne zastaví.
• Keďže spánok nie je v noci prerušovaný, denná ospalosť a únava sa znižujú.
• U niektorých ľudí to úplne vylieči obštrukčnú spánkovú apnoe (OSA).
• Iní majú oveľa menej príznakov a môžu dokonca prestať používať prístroj CPAP.

Riziká/Komplikácie

Okrem bežných rizík akéhokoľvek chirurgického zákroku, ako je infekcia a krvácanie, existuje niekoľko zriedkavých komplikácií, ktoré sú pre tento chirurgický zákrok špecifické.

• Stenóza nosohltana: Veľmi zriedkavo sa pri hojení rany môže vytvoriť viac jazvového tkaniva, ktoré opäť zúži dýchacie cesty.
• Velofaryngeálna insuficiencia: Keď pijete tekutiny, ako je voda, môžete mať pocit, akoby vám stúpali nosom. Toto je však zvyčajne dočasné a ustúpi v priebehu niekoľkých dní.
• Zmena hlasu: Po operácii sa môže na krátky čas objaviť mierna zmena hlasu (napríklad mierne vyšší hlas). Aj toto je zvyčajne dočasné.

Váš lekár s vami pred operáciou prediskutuje tieto riziká. Nebojte sa, nestávajú sa veľmi často.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa počas rekonvalescencie objavia akékoľvek problémy.