Ak ste tehotná matka, pravdepodobne si vždy kladiete otázku, či je s vaším dieťaťom všetko v poriadku. Vždy, keď podstupujete ultrazvuk, cítite trochu nervózne. Niekedy sa pri ultrazvuku nečakane odhalí, že vaše dieťa má vrodenú chybu. Je ťažké slovami vyjadriť smútok a strach, ktoré v takomto období cítite. Medicína je však dnes veľmi pokročilá. Vedeli ste, že problém môžete napraviť operáciou, kým je dieťa ešte v maternici, bez toho, aby ste čakali na jeho narodenie? Tomu hovoríme „fetálna chirurgia“.
Jednoducho povedané, čo je fetálna chirurgia?
Fetálna chirurgia, jednoducho povedané, je operácia vykonaná na dieťati, kým sa ešte vyvíja v maternici. Niektorí lekári ju nazývajú aj prenatálna chirurgia. Zahŕňa zásah a liečbu komplikácií, ktoré by mohli byť život ohrozujúce alebo spôsobiť vážne postihnutie dieťaťa po narodení. Cieľom je zachrániť život dieťaťa alebo zvýšiť jeho šance na zdravý a produktívny život po narodení.
V ktorých prípadoch je tento typ operácie potrebný?
Tento typ operácie sa nerobí pri každej vrodenej chybe. Robí sa iba vo veľmi závažných, špeciálnych prípadoch. Predstavte si to takto.
- Ak existuje bezprostredné ohrozenie života dieťaťa: Predstavte si napríklad, že sa v pľúcach dieťaťa vytvoril veľký nádor (malformácia pľúc), ktorý tlačí na jeho malé srdiečko. Ak sa tak stane, dieťaťu by mohlo ešte v maternici zlyhať srdce, čo by mohlo ohroziť jeho život. V takom prípade môžu lekári vykonať operáciu na odstránenie nádoru ešte v maternici.
- Zníženie popôrodných postihnutí: Existujú stavy, ktoré bezprostredne neohrozujú život dieťaťa, ale môžu spôsobiť vážne postihnutia po narodení. Dobrým príkladom je rázštep chrbtice, ochorenie chrbtice, pri ktorom sa miecha dieťaťa správne neuzavrie. To môže poškodiť nervy, čo sťažuje dieťaťu chôdzu alebo ovládanie čriev a močového mechúra po narodení. Ak sa táto operácia vykoná, kým je dieťa ešte v maternici, môže znížiť poškodenie nervov a poskytnúť dieťaťu lepší život po narodení.
Najdôležitejšie je, aby sa rozhodnutie o vykonaní tejto operácie urobilo s veľkou starostlivosťou po zvážení mnohých faktorov týkajúcich sa zdravia matky aj dieťaťa.
Kto vykonáva tento druh operácie?
Nie je to len tak hocijaká operácia. Vyžaduje si to veľký tím vysoko špecializovaných lekárov. Je to ako tím superhrdinov. Tento tím zvyčajne zahŕňa:
- Pediatrickí chirurgovia: Toto sú hlavné postavy. Absolvovali špeciálny výcvik na vykonávanie operácií bábätiek po narodení, dokonca aj v maternici.
- Špecialisti na matersko-fetálnu medicínu: Sú to špecialisti, ktorí sa špecializujú na komplikácie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Starajú sa o zdravie matky aj dieťaťa.
- Anestéziológovia: Ľudia, ktorí absolvovali špeciálny výcvik v podávaní anestézie (utlmenie vedomia) matke aj dieťaťu.
- Fetálni kardiológovia: Tí, ktorí sa špecificky zameriavajú na fungovanie srdca dieťaťa.
- Špecialisti na zobrazovanie plodu: Tí, ktorí používajú najmodernejšiu ultrazvukovú a magnetickú rezonanciu, aby lekárom poskytli jasný obraz o stave dieťaťa.
Všetci spolupracujú, aby táto zložitá operácia bola úspešná.
Aké sú hlavné metódy fetálnej chirurgie?
Lekári majú na vykonanie tejto operácie niekoľko metód. Použitá metóda sa určuje na základe faktorov, ako je stav dieťaťa a zdravie matky. Pozrime sa na hlavné metódy.
| Chirurgická metóda | Popis |
|---|---|
| Otvorená fetálna chirurgia | Pri tomto zákroku sa matke podá celková anestézia. Potom lekár rozreže brušnú dutinu matky a odstráni maternicu. Potom sa trochu rozreže aj maternica a ošetrí sa dieťa. Dieťa však nie je úplne odstránené z maternice. Po dokončení operácie sa maternica a brušná dutina opatrne zošijú späť. Tehotenstvo sa potom udržiava čo najdlhšie. |
| Fetoskopická chirurgia | Je to ako „operácia kľúčovou dierkou“. Namiesto veľkého rezu sa v bruchu a maternici urobí len niekoľko veľmi malých otvorov. Cez tieto otvory sa zavedie tenká trubica s pripojenou malou kamerou, nazývanou fetoskop. Na základe snímok z kamery lekár použije tenké nástroje zavedené cez ďalšie otvory na vykonanie operácie. Pre matku je to menej traumatické. |
| Operácia vykonaná v čase pôrodu (EXIT procedúra) | Ide o veľmi špeciálny zákrok. EXIT je skratka pre Ex-utero Intrapartum Treatment (ex-utero intrapartum liečba). Vykonáva sa, ak je na krku dieťaťa niečo ako veľký nádor alebo ak sú dýchacie cesty upchaté. Pri tomto zákroku sa maternica otvorí ako pri cisárskom reze a odstráni sa iba hlava a ramená dieťaťa. Pupočná šnúra sa však neprestrihne. Keďže dieťa je stále spojené s placentou, dostáva kyslík od matky. Medzitým lekári pripravia dýchacie cesty dieťaťa a umožnia mu samostatne dýchať. Až potom sa pupočná šnúra prestrihne a dieťa sa úplne odstráni. |
Aké stavy sa liečia týmito operáciami?
- Spina bifida/Myelomeningokéla: Vrodená chyba miechy.
- Vrodené malformácie pľúc: Nádory alebo abnormálne výrastky v pľúcach.
- Vrodená bráničná hernia (CDH): Brušné orgány vyčnievajú do hrudnej dutiny.
- Komplikácie monochoriálnych dvojčiat: Stavy, ako je syndróm transfúzie z dvojčaťa na dvojča, ktoré sa vyskytujú u dvojčiat, ktoré zdieľajú tú istú placentu.
- Sakrokokcygeálny teratóm (SCT): Veľký nádor, ktorý sa vyvíja na spodnej časti chrbtice dieťaťa.
- Vrodený syndróm obštrukcie vysokých dýchacích ciest (CHAOS): Stav, pri ktorom sú dýchacie cesty dieťaťa blokované od narodenia.
- Obštrukcia dolných močových ciest (LUTO): Zablokovanie močových ciest dieťaťa.
Čo sa deje pred a po operácii?
Pred operáciou
Ak sa vášmu dieťaťu diagnostikuje jedna z týchto komplikácií, váš lekársky tím bude vás aj vaše dieťa veľmi pozorne sledovať. Jasne vám vysvetlí stav vášho dieťaťa, jeho závažnosť a dostupné možnosti liečby. Toto je pre vás a vašu rodinu veľmi ťažké obdobie. Preto s vami bude váš lekársky tím spolupracovať, aby vám pomohol rozhodnúť sa o najlepšom liečebnom pláne pre všetkých.
Po operácii
Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní, v závislosti od typu operácie. Počas tohto obdobia bude lekársky tím naďalej sledovať vás a vaše dieťa. Niekedy môže byť potrebný predčasný pôrod. Ak sa vykoná tento typ operácie, dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou narodí plánovaným cisárskym rezom. Po narodení dieťaťa môže byť potrebná ďalšia starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Aké sú výhody a riziká?
Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody aj riziká. Pred rozhodnutím je dôležité byť o oboch dobre informovaný.
| Výhody | Riziká |
|---|---|
| Výhody pre dieťa | |
| Táto operácia sa často vykonáva na záchranu života dieťaťa . Pri stavoch, ako je rázštep chrbtice (spina bifida), môže skorá operácia znížiť poškodenie nervov, čo môže pomôcť dieťaťu lepšie chodiť a ovládať močový mechúr po narodení. | |
| Riziká pre matku a dieťa | |
Riziká pre matku:
| Možné riziká pre dieťa:
|
Keď zistíte, že vaše dieťa má vrodenú chybu, je normálne cítiť sa ohromene, smutne a vystrašene. Robiť rozhodnutia môže byť niekedy ťažké. Pamätajte však, že nie ste sami. Váš lekár a zdravotnícky tím sú tu, aby vám pomohli. Môžu vám poskytnúť všetky potrebné informácie a usmerniť vás, aby ste sa rozhodli čo najlepšie pre vás a vaše dieťa.
Posolstvo na odnesenie domov
- Fetálna chirurgia je špecializovaný chirurgický zákrok vykonávaný ešte počas tehotenstva. Robí sa s cieľom zachrániť život dieťaťa alebo zmierniť závažné postihnutia.
- Toto sa nerobí pri každej vrodenej chybe. Robí sa to len vo veľmi závažných, vybraných prípadoch.
- To si vyžaduje podporu vysoko špecializovaného lekárskeho tímu.
- Existuje niekoľko hlavných metód vrátane otvorenej chirurgie, fetoskopickej chirurgie (kľúčovej dierky) a chirurgického zákroku vykonaného v čase narodenia (EXIT).
- Táto operácia má svoje výhody, ale prináša aj riziká pre matku aj dieťa. Pred akýmkoľvek rozhodnutím sa o tom poraďte so svojím lekárom.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár