Máte tiež ťažkosti s prehĺtaním jedla? Máte pocit, akoby ste mali niečo uviaznuté v hrdle? Poďme sa porozprávať o Zenkerovom divertikule!

Niekedy sa môžete pri prehĺtaní jedla cítiť trochu nepríjemne, však? Alebo môžete mať pocit, akoby ste niečo uviazli v hrdle. To môže byť v našom každodennom živote nepríjemné. Možno je dôvodom niečo, na čo nemyslíte. Dnes si povieme o takomto stave, a to o Zenkerovom divertikule.

Čo je Zenkerov divertikul?

Jednoducho povedané, Senckov divertikul je malý vak, ktorý sa tvorí v hornej časti hrdla alebo pažeráka (tiež známeho ako potravinová trubica). Predstavte si, že v hornej časti hrdla je sval, ktorý lekári nazývajú krikofaryngeálny sval . Funguje ako dvere. Keď prehĺtame, tento sval sa uvoľní a umožní potrave prejsť do pažeráka. Ak však tento sval nefunguje správne, teda ak sa pri prehĺtaní správne neuvoľní, vo vnútri hrdla sa vytvorí veľký tlak. Predstavte si to, napríklad keď stlačíte vodovodnú fajku a držíte ju na jednom mieste, tlak vody sa zvýši.

Tento tlak časom spôsobí vytvorenie vačku alebo divertikulu , kde tkanivo vytláča cez slabé miesto v stene hrdla. Tento vak môže spôsobiť problémy, ako sú ťažkosti s prehĺtaním, vracanie jedla späť do hrdla a zápach z úst. Liečba najčastejšie zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie alebo opravu vačku. Zmena spôsobu stravovania a pitia môže tiež pomôcť zmierniť niektoré z týchto príznakov.

Aké sú príznaky Zenkerovho divertikulu?

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti tohto vačku (divertikulu) a jeho umiestnenia. Ak je vak malý, nemusíte mať žiadne príznaky. Problémy však začínajú, keď sa vak zväčší natoľko, že začne prekážať pri prehĺtaní. Skontrolujte, či sa u vás nevyskytujú niektoré z týchto príznakov:

• Riziko aspiračnej pneumónie: Niekedy sa jedlo, ktoré prehltnete, alebo hlien v hrdle môže náhodne dostať do priedušnice (priedušnice) a spôsobiť infekciu v pľúcach. To môže byť trochu nebezpečné , pretože infekcie pľúc nie sú žart.
• Zápach z úst („halitóza“): Jedlo sa zasekne v hrdle a začne sa tam kaziť. Vtedy z úst vychádza nepríjemný zápach. To je niečo, čo spôsobuje rozpaky aj v spoločnosti.
• Vrátenie jedla alebo hlienu do hrdla: Jedlo, ktoré prehltnete, sa môže vrátiť späť do hrdla. Stáva sa to, keď sa vrecko naplní jedlom. Je to, akoby niečo vyskakovalo z plného vrecka. Niekedy sa to môže stať v noci počas spánku.
• Ťažkosti s prehĺtaním („dysfágia“): Toto je hlavný a najčastejší príznak . Ako vak rastie, zužuje priechod v hrdle, čo sťažuje prehĺtanie jedla. Spočiatku môže byť ťažké prehĺtať iba tuhú stravu, ale neskôr môže byť ťažké prehĺtať aj tekutiny.
• Pocit, akoby niečo uviazlo v hrdle („globusový pocit“):Môžete mať pocit, akoby ste mali v hrdle niečo zaseknuté, akoby ste mali guľu. Tento pocit sa môže objaviť aj vtedy, keď nejete. Tento pocit vzniká, keď sa vak zväčší a tlačí na sval krikofaryngeus alebo hornú časť pažeráka.
• Zachrípnutie (dysfónia): Môže sa vyskytnúť zmena hlasu, zachrípnutie. Je to preto, že vak sa zväčšuje a tlačí na nerv, ktorý ovláda náš hlas, rekurentný faryngeálny nerv .
• Neúmyselné chudnutie: Môžete schudnúť bez toho, aby ste si to uvedomovali, pretože nemôžete správne prehĺtať jedlo, čo môže viesť k podvýžive.

Čo spôsobuje Zenkerov divertikul?

V skutočnosti sa tento Zenkerov divertikul tvorí preto, lebo krikofaryngeálny sval, ktorý som spomenul predtým, nie je úplne uvoľnený. Normálne by sa tento sval mal vždy napnúť a uzavrieť hornú časť nášho pažeráka. Uvoľňuje sa iba vtedy, keď prehĺtame jedlo a umožňuje jedlu ísť dole. Ak sa však tento sval pri prehĺtaní neuvoľní, horná časť pažeráka sa správne neotvorí.

Zároveň iné silné svaly v našom hrdle tlačia potravu smerom k napätému krikofaryngeálnemu svalu. Obe tieto faktory vyvíjajú veľký tlak na steny hrdla.

V prípade Senkersovho divertikulu tento tlak spôsobuje vytlačenie vaku tkaniva zo slabého miesta v stene hrdla, čím sa vytvorí vak. Tento vak bráni prechodu potravy z hrdla do pažeráka.

Odborníci stále presne nevedia, prečo sa tento krikofaryngeálny sval napína, keď by mal byť uvoľnený. Nech už je príčina akákoľvek, výsledkom je vznik tohto otravného vačku.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia majú o niečo vyššie riziko jeho vzniku. Pozrite sa:

• Vek: Toto sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 70 až 90 rokov. To znamená, že je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne s pribúdajúcim vekom. Zriedkavo sa však môže vyskytnúť aj u ľudí mladších ako tento vek.
• Pohlavie: Štúdie ukazujú, že muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako ženy.
• Dysmotilita pažeráka: Ak máte iné ochorenia, ktoré spôsobujú, že váš pažerák nefunguje správne, teda ak máte problémy s motilitou, riziko ich vzniku sa zvyšuje.

Aké sú možné komplikácie Zenkerovho divertikulu?

Ak sa tento stav nelieči správne, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie, preto je dôležité si to uvedomovať.

• Aspiračná pneumónia:Toto je trochu vážne. Ak sa jedlo, ktoré sa vráti z vrecka v hrdle, omylom dostane do pľúc, môže spôsobiť bakteriálnu infekciu a viesť k zápalu pľúc. Ak často kašlete alebo máte ťažkosti s dýchaním, mali by ste na to tiež myslieť.
• Podvýživa: Keď potrava kvôli tomuto vrecku správne neprechádza tráviacim systémom, vaše telo nemôže získať živiny, ktoré potrebuje, čo vedie k podvýžive. To môže spôsobiť, že budete slabí, budete chudnúť a budete sa cítiť neustále unavení.

Ako to lekári zistia?

Ak máte príznaky ťažkostí s prehĺtaním, mali by ste najprv navštíviť lekára. Lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vyšetrí vás. Môže sa vás tiež opýtať, či máte iné problémy s funkciou pažeráka (pažeráková dysmotilita). Následne vás pravdepodobne odporučí k špecialistovi v tejto oblasti, gastroenterológovi. Ten vykoná potrebné testy, aby zistil, čo presne spôsobuje váš problém.

Tu je niekoľko možných testov:

• Manometrický test pažeráka: Tento test testuje, ako dobre funguje váš pažerák, či sa svaly správne sťahujú a či sa krikofaryngeálny sval správne uvoľňuje.
• Ezofagografia (prehltnutie bária): Pri tomto teste vypijete roztok nazývaný bárium a urobí sa röntgenový snímok, aby sa zistilo, čo sa deje vo vnútri pažeráka pri prehĺtaní potravy. Ak existuje vak, je jasne viditeľný.
• Horná endoskopia: Zahŕňa zavedenie malej trubice vybavenej kamerou cez ústa a pohľad do pažeráka. To umožňuje priamo vidieť vnútro pažeráka, kde sa vak nachádza a aká je jeho veľkosť.

Ako sa lieči Zenkerov divertikul?

Vo väčšine prípadov je najlepšou liečbou chirurgický zákrok na odstránenie alebo opravu vaku. To vám umožní opäť ľahko prehĺtať. Nie každý však potrebuje operáciu. Lekári môžu odporučiť operáciu, ak vak spôsobuje vážne komplikácie, ako je podvýživa alebo aspiračná pneumónia.

Na tento účel je možné vykonať niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Otvorená operácia: Pri tomto type operácie sa urobí malý rez na krku. Lekár ide priamo k vaku a buď ho odstráni, alebo sval opraví.
• Endoskopická chirurgia: Pri tejto operácii sa cez ústa zavádzajú malé nástroje na vytvorenie alebo odstránenie vaku. Na vonkajšej strane sa nerobia žiadne rezy. To skracuje čas hojenia a nezanecháva jazvy.
• ZPOEM („Perorálna endoskopická myotómia“):Aj toto je endoskopický zákrok. Presnejšie povedané, „ZPOEM“ je skratka pre „Zenkerovu perorálnu endoskopickú myotómiu“. Pri tomto zákroku sa mierne natiahne a uvoľní krikofaryngeálny sval. Potrava sa potom ľahšie posúva dole.

Váš gastroenterológ s vami prediskutuje, ktorý chirurgický zákrok je pre vás najlepší.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Doba rekonvalescencie po operácii sa líši v závislosti od typu operácie, ktorú ste podstúpili. Z endoskopickej operácie alebo operácie ZPOEM sa môžete zotaviť rýchlejšie ako z otvorenej operácie. Váš lekár vám to podrobne vysvetlí. Vo všeobecnosti však môžete očakávať nasledovné:

• Budete musieť zostať v nemocnici deň alebo dva, možno aj niekoľko dní.
• Po operácii budete musieť jesť tekutiny alebo mäkké, dobre rozdrvené jedlá približne dva dni až dva týždne.
• Ak podstúpite otvorenú operáciu, môžete dostať potravu cez dočasnú kŕmnu sondu, kým sa rana nezahojí.

Môžu sa po operácii vyskytnúť komplikácie?

Tak ako pri každej operácii, aj pri týchto operáciách sa môžu vyskytnúť menšie komplikácie. Existuje niekoľko bežných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri otvorenej aj endoskopickej operácii:

• Krvácanie
• Diera alebo trhlina v pažeráku (ruptúra ​​pažeráka)
• Infekcia v krku alebo hrudníku (mediastinitída)
• Poranenie pier, zubov, jazyka alebo ďasien počas endoskopickej operácie
• Chrapľavosť hlasu, ak je nerv ovládajúci hlasivky poškodený počas otvorenej operácie

Ale tieto sú zriedkavé a vyskytujú sa často. Lekári vás o tom tiež informujú.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte naďalej ťažkosti s prehĺtaním, je najlepšie navštíviť lekára bez toho, aby ste to ignorovali. Ak ste podstúpili operáciu Zenkerovho divertikulu, okamžite zavolajte svojmu gastroenterológovi, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky infekcie, ako je horúčka alebo hnis .

Dôležité je, že hoci sa tento stav dá liečbou vyliečiť, niekedy sa vrecko môže objaviť znova. Preto sa opýtajte svojho lekára, aké príznaky naznačujú, že sa vám v hrdle vytvorilo nové vrecko.

Čo môžem urobiť pre úľavu?

Keď máte Zenkerov divertikul, môže byť ťažké prehĺtať. Môžete mať pocit, akoby ste mali jedlo uviaznuté v hrdle. Vyskúšajte tieto jednoduché veci, ktoré vám môžu pomôcť pretlačiť jedlo cez vak:

• Jedzte jedlo po malých sústach, nie po veľkých.
• Pred prehltnutím dôkladne požujte všetko jedlo. To pomôže jedlu lepšie sa rozložiť a uľahčí prehĺtanie.
• Medzi jedlami vypite jeden alebo dva dúšky vody. To pomáha prehltnúť jedlo.
• Je dobré znížiť množstvo orechov, semien a potravín so šupkou, ako sú jablká a paradajky, pretože sa môžu vo vrecku zaseknúť. Taktiež sa môžu zaseknúť veľmi suché potraviny.

Len si pomyslite, sú chvíle, keď sa cítime veľmi šťastní alebo smutní a máme pocit, akoby sme mali stiahnuté hrdlo. Podobne aj stavy, ako je Zenkerov divertikul, môžu veľmi sťažiť aj jednoduché prehĺtanie jedla.

Ide o vak, ktorý sa vytvára v hrdle. Vzniká, keď potrava nemôže prejsť z hrdla do pažeráka. Problém môže zmiznúť, kým sa vak nezväčší natoľko, že znemožní prehĺtanie potravy. Samotný problém sa však nezlepší. Našťastie na to existujú dobré spôsoby liečby.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, pripomeňme si teda niekoľko vecí, o ktorých sme hovorili a ktoré považujeme za dôležité pre vás:

• Zenkerov divertikul je malý vak, ktorý sa vyvíja v hornej časti hrdla, v hornej časti pažeráka.
• Hlavným príznakom sú ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) . Medzi ďalšie príznaky môže patriť zápach z úst (halitóza), jedlo uviaznuté v hrdle a pocit, akoby niečo uviazlo v hrdle.
• Ak máte tieto príznaky, určite vyhľadajte lekára . Neignorujte to.
• Na tento prípad existujú chirurgické zákroky a zmeny v stravovaní môžu tiež pomôcť kontrolovať príznaky.
• Aj pri liečbe sa tento stav môže niekedy opakovať , preto si to tiež uvedomte.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte akékoľvek obavy, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. Pamätajte, že včasná diagnostika a liečba sú najlepšie!

Zenkerov divertikul, hrdlový vak, ťažkosti s prehĺtaním, dysfágia, poruchy hrdla, hrtan, krikofaryngeálny sval