Imate težave z žolčnikom? Pogovorimo se o HIDA pregledu!

Ste že kdaj čutili bolečino v zgornjem desnem delu trebuha? Ali pa vam je zdravnik povedal, da imate težave z žolčnikom? Takrat so vas morda prosili za »HIDA pregled« (hepatobiliarno imunodiacetično kislinsko preiskavo). Zato vas bo morda nekoliko strah, ko boste to slišali, vendar brez skrbi. Danes bomo o »HIDA pregledu« govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je HIDA skeniranje?

Preprosto povedano, HIDA preiskava je poseben test, ki preverja delovanje žolčnika. Pri njej se v telo vbrizga majhna količina kemikalije, imenovane radioaktivni sledilnik. Nato se s posebno kamero opazuje, kako se premika po telesu. Ta test se izvaja na oddelku za nuklearno medicino v bolnišnici.

Da pojasnim še malo bolj, ta »HIDA preiskava« preučuje pot žolča iz jeter v tanko črevo. To pot žolča imenujemo »žolčni sistem«.

Pomislite, vaša jetra proizvajajo prebavno tekočino, imenovano žolč. Ta žolč nam pomaga prebaviti maščobe v hrani, ki jo zaužijemo. Nato nastali žolč potuje skozi posebne cevke (žolčne kanale) in se shrani v žolčniku. Žolčnik je majhna vrečka, ki se nahaja pod jetri, na desni strani, blizu spodnjih reber. Ko jeste, se ta žolčnik skrči (stisne) in pošlje žolč, shranjen v njem, skozi kanale v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik), da pomaga prebaviti maščobe.

Ali zdaj razumete? Če se v tem procesu pojavi manjša težava, lahko pride do različnih simptomov. Takrat lahko ta »HIDA preiskava« pomaga najti vzrok. Temu pravimo tudi »holescintigrafija« in »hepatobiliarna scintigrafija«.

Katere bolezni lahko odkrijemo s HIDA preiskavo?

Zdravniki uporabljajo ta »HIDA pregled« za odkrivanje in oceno obsega teh stanj:

• Akutni holecistitis: To je stanje, ki se pojavi nenadoma. Lahko se pojavi huda bolečina v zgornjem desnem delu trebuha in simptomi, kot je vročina. Najpogosteje (približno 90 %) ga povzročijo žolčni kamni, ki blokirajo žolčevod.
• Kronični holecistitis: Pri tem se žolčnik redno vname in oteka. Bolečina je manj huda kot v akutni fazi, vendar se lahko nelagodje pojavlja in izginja. To pogosto povzročijo žolčni kamni, ki blokirajo žolčevod (cistični vod).
• Disfunkcija Oddijevega sfinktra: To se zgodi, ko se Oddijev sfinkter, mišica, ki deluje kot vrata za žolč in trebušni sok (encime), ne odpre pravilno. To povzroči povratni tok prebavnih sokov. To lahko povzroči hude bolečine.
• Biliarna atrezija:To je stanje, ki se pojavlja pri novorojenčkih. Blokira pretok žolča iz otrokovih jeter v tanko črevo. To je resen, a redek vzrok zlatenice pri novorojenčkih. Če se to ne odpravi z operacijo v prvih dveh do treh mesecih življenja, lahko povzroči poškodbo jeter.
• Puščanje žolča: To je stanje, ko žolč uhaja iz žolčnih vodov. Ko se to zgodi, lahko okoliško tkivo oteče, postane boleče in celo okuženo. To se pogosto zgodi po operaciji odstranitve žolčnika, travmi ali presaditvi jeter.

Kdaj potrebujete HIDA skeniranje?

Zdravniki priporočajo HIDA preiskavo za preverjanje težav z jetrnimi celicami, žolčnim sistemom in žolčnikom. Zdravnik lahko naroči HIDA preiskavo, če imate katerega od teh simptomov:

• Hude bolečine v trebuhu, zlasti na desni strani: To je lahko posledica nenadnega vnetja žolčnika (holecistitisa). To je najpogostejši razlog za HIDA preiskavo.
• Bolečina ali vročina po določenih operacijah: Če ste imeli operacijo odstranitve žolčnika, operacijo zgornjega dela trebuha ali presaditev jeter, boste morda potrebovali HIDA preiskavo, če imate po njej vročino in bolečino.
• Huda zlatenica pri novorojenčkih: To lahko povzroči življenjsko nevarno stanje, imenovano "biliarna atrezija".

Če imate v žolčevodu vstavljen žolčni stent, boste morda morali opraviti tudi HIDA preiskavo, da se preveri, ali deluje pravilno. Žolčni stent je tanka, votla cev, ki se vstavi v žolčevod, da ga ohrani odprtega, če je blokiran. Če ste imeli presaditev jeter, boste morda morali opraviti več HIDA preiskav, da se preveri delovanje vaših jeter po operaciji.

Kdo izvaja HIDA skeniranje?

Pri izvajanju HIDA-preiskave sodelujejo trije zdravstveni delavci. Pomagajo pri nastavitvi opreme za skeniranje, dajanju radiofarmacevtskih sredstev in interpretaciji rezultatov skeniranja. To so:

• Zdravnik, specializiran za »nuklearno medicino« ali »nuklearno radiologijo«.
• Jedrski tehnolog.
• Medicinski fizik.

Kako deluje HIDA skeniranje?

HIDA preiskava (hepatobiliarno imunodiacetsko preiskavo) uporablja majhne količine radioaktivnih snovi, imenovanih radiofarmacevtiki ali radiosledilniki. Te se običajno injicirajo v veno.

Ta »radiosledilnik« nato prehaja skozi vaša jetra, žolčnik in tanko črevo. Ta »radiosledilnik« oddaja vrsto energije, imenovane »gama žarki«. Posebne kamere zaznajo to energijo, računalnik pa jo uporabi za ustvarjanje jasnih slik delovanja vaših organov in tkiv.

Kako se pripravim na HIDA skeniranje?

Vaša zdravniška ekipa vam bo dala natančna navodila za pripravo na HIDA preiskavo. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila. Tukaj je splošen vodnik za pripravo:

• Če ste noseči, menite, da bi lahko bili noseči ali dojite , je nujno, da pred HIDA preiskavo obvestite svojega zdravnika.
• Obvestite svojo zdravniško ekipo o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z vitamini in zeliščnimi dodatki. Zdravnik vam bo morda naročil, da pred preiskavo prenehate jemati nekatera zdravila, saj lahko vplivajo na rezultate preiskave.
• Ko pridete na pregled , snemite ves nakit ali dodatke in jih pustite doma ali pa jih snemite pred pregledom. To lahko moti pregled.
• Če se bojite zaprtih prostorov (klavstrofobija), nam to povejte pred začetkom testa. Za najboljše slike je namreč treba skenirno kamero držati nekoliko bližje telesu. Vendar ta kamera ni kot cev, ki je popolnoma zaprta, ampak je odprta na obeh straneh. Običajno je nameščena tik nad trebuhom in ne prekriva obraza.
• Za HIDA preiskavo morate biti posteni vsaj štiri ure (brez hrane ali pijače, razen vode). Če morate postiti dlje, vam bo to povedal zdravnik.
• Novorojenčki lahko potrebujejo posebno nego tri do pet dni pred pregledom. O tem vam bo svetovalo osebje na pediatričnem oddelku.

Ali je treba med HIDA pregledom uspavati?

Za HIDA preiskavo običajno ne dobite anestezije. Pravzaprav se pri nekaterih preiskavah morate premikati v različne položaje.

Če pa imate med slikanjem težave z ohranjanjem miru ali če je vaš dojenček na slikanju, lahko vi ali vaš dojenček prejmete pomirjevalo, ki jima bo pomagalo, da se pomirita in postaneta zaspana. Vendar vas to ne bo popolnoma zaspalo, ostali boste budni.

Koliko časa traja HIDA skeniranje?

HIDA skeniranje običajno traja od ene do štiri ure . Včasih boste morda morali priti nazaj v 24 urah po prvem skeniranju za dodatne slike.

Kaj pričakovati med HIDA skeniranjem?

Način izvajanja HIDA preiskave se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od tega, kateri del žolčnega sistema se pregleduje. Na splošno pa lahko pričakujete naslednje:

• Sleči boste morali oblačila, ki vam pokrivajo trebuh. V bolnišnici vam bodo namesto tega dali haljo.
• Ležati boste morali z obrazom navzgor na pregledni mizi.
• Medicinska sestra ali tehnik vam bo v veno na roki ali dlani vstavil intravenski (IV) kateter in vanj injiciral radiosledilnik.
• Tehnik bo skenirajočo kamero namestil na vaš trebuh, blizu telesa.
• Ko začnete fotografirati, skenirajoča kamera posname serijo slik. Kamera se lahko vrti okoli vas ali pa ostane na enem mestu.
• Pri fotografiranju je zelo pomembno, da fotoaparat držite na enem mestu in se ne premikate. Takrat lahko dobite slike najboljše kakovosti.
• Morda boste morali med fotografiranjem menjati položaje. Tehnik vam bo to povedal.
• Po nekaj slikah vam bo tehnik morda dal zdravilo za praznjenje žolčnika. To lahko povzroči rahle krče v zgornjem delu trebuha. Ko se bo žolčnik praznil, bo posnel še več slik.
• Ko so posnete vse potrebne slike (to lahko traja približno štiri ure), je skeniranje končano.

Ali HIDA preiskava boli?

HIDA preiskava ni tako boleča. Ko se radiosledilnik daje skozi intravensko katetero, boste ob vstavitvi igle v veno morda občutili rahlo mravljinčenje, to je vse.

Če pa vam HIDA pregled opravijo zaradi zdravstvenega stanja, lahko zaradi tega stanja občutite bolečino. Na primer, stanja, kot sta holecistitis in disfunkcija Oddijevega sfinktra, lahko povzročijo hude bolečine. Prav tako pred pregledom ne smete jemati določenih zdravil proti bolečinam, saj lahko ta zdravila vplivajo na delovanje žolčnega sistema in natančnost testa.

Na primer, jemanje opiatov (kot sta morfij in kodein) je treba prenehati vsaj šest ur pred preiskavo HIDA.

Kaj se zgodi po HIDA skeniranju?

Glede na razlog, zakaj ste imeli HIDA skeniranje, boste morda lahko šli domov ali pa se boste morali vrniti na bolnišnični oddelek.

V naslednjih 24 urah po skeniranju pijte veliko vode. To bo pomagalo, da »radiosledilec« hitro zapusti vaše telo. V večini primerov se »radiosledilec« izloči iz telesa v enem dnevu, bodisi z urinom bodisi z blatom.

Po uporabi stranišča temeljito splaknite vodo in si temeljito umijte roke z milom. Količina sevanja v sledilniku je zelo majhna, zato po skeniranju ni nevarnosti za druge okoli vas.

Če dojite, se 24 ur po pregledu izogibajte iztiskanju materinega mleka. Radioaktivni sledilnik lahko namreč doda radioaktivnost materinemu mleku, kar je lahko škodljivo za vašega otroka. Zato je najbolje, da pred pregledom iztisnete nekaj dodatnega materinega mleka in ga shranite na varno mesto ali pa poiščete drug način hranjenja dojenčka dan po pregledu.

Kakšna so tveganja in stranski učinki HIDA skeniranja?

Tveganja HIDA skeniranja so zelo nizka. To so:

• Območje, kamor je bil injiciran radiosledilnik, je lahko rahlo podplutbo.
• Izpostavljenost sevanju je majhna. Količina sevanja, ki ji ste izpostavljeni med tipičnim HIDA pregledom, je približno enaka količini sevanja, ki ji je povprečna oseba izpostavljena iz okolja v enem letu.
• Možna je alergijska reakcija na radiosledilce, uporabljene pri skeniranju. Vendar je to zelo redko .

Zelo pomembno je, da svojemu zdravniku poveste, če ste noseči, če menite, da ste noseči, ali če dojite. V večini primerov se testi nuklearne medicine, kot je HIDA preiskava, pri nosečnicah ne izvajajo, ker lahko škodujejo nerojenemu otroku.

Slikanje v jedrski medicini, vključno s HIDA preiskavo, zagotavlja edinstvene informacije, ki jih drugi testi, kot je ultrazvok, ne morejo. Če torej niste noseči, koristi HIDA preiskave daleč odtehtajo majhna tveganja.

Koliko časa traja, da so znani rezultati HIDA skeniranja?

Radiolog si bo ogledal slike s HIDA preiskave, napisal poročilo in zdravniku sporočil rezultate. Zdravnik vam bo nato sporočil rezultate. To običajno traja manj kot 24 ur .

Kakšni so rezultati HIDA skeniranja?

Informacije v vašem poročilu o rezultatih HIDA skeniranja se lahko razlikujejo glede na razlog za skeniranje. Običajno bo v poročilu opisano, kako se je radiosledilnik premikal skozi vaš žolčni sistem.

Zdravniki postavijo končno diagnozo z združitvijo rezultatov HIDA skeniranja in drugih testov, kot so krvne preiskave.

Rezultati HIDA skeniranja lahko vključujejo:

• Normalno: Radiosledilnik je prešel iz jeter v žolčnik in tanko črevo brez kakršne koli obstrukcije.
• Počasno gibanje radiosledilnika: To lahko pomeni, da je nekje v žolčevodu blokada ali obstrukcija ali da vaša jetra ne delujejo pravilno.
• V žolčniku ni bilo opaziti radiosledilnika: To bi lahko pomenilo, da imate akutni holecistitis, blokado žolčevoda.
• Nenormalno nizek iztisni delež žolčnika: To je določeno s količino žolča, ki ga žolčnik lahko izloči (iztisni delež) po stimulaciji z zdravili. Normalen iztisni delež žolčnika od 30 % do 35 % je. Če je ta številka nenormalno nizka, lahko kaže na kronični holecistitis.
• Radiosledilnik, zaznan na drugih območjih:Če preiskava pokaže, da je radiosledilnik zunaj žolčnega sistema, lahko to kaže na žolčno uhajanje.

Ne pozabite, ne glede na vaše rezultate vam jih bo zdravnik razložil, zato se ne bojte postavljati vprašanj.

Končno, kaj je treba vedeti

»HIDA preiskava« (hepatobiliarna imunodiacetična kislina) je pomemben test za odkrivanje določenih težav v jetrih, žolčnih vodih in žolčniku. Takšna preiskava je lahko nekoliko stresna. Vendar vedite, da je »HIDA preiskava « popolnoma neboleča. O vseh vprašanjih ali pomislekih se lahko posvetujete z zdravnikom. Brez skrbi, zdravniki so tu, da vam pomagajo.

HIDA preiskava, žolčnik, jetra, žolč, radioaktivni material, diagnoza, bolečine v trebuhu