Vse o testu stimulacije ACTH, ki meri hormone v vašem telesu!

Včasih, ko nekatere stvari v našem telesu ne delujejo pravilno, imamo lahko različne zdravstvene težave, kajne? Še posebej, če je v našem telesu neravnovesje v hormonskem sistemu, ima to lahko velik vpliv. V takem primeru vam lahko zdravnik priporoči poseben test. To je "test stimulacije ACTH". Pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je ACTH test (ACTH stimulacijski test)?

Preprosto povedano, to je poseben test, ki preučuje, kako se nadledvične žleze v našem telesu odzivajo na hormon, imenovan ACTH. Včasih se to imenuje tudi test stimulacije kozintropina (CST). To je glavni test za ugotavljanje, ali obstaja stanje, imenovano adrenalna insuficienca, ki je zmanjšano delovanje nadledvičnih žlez. To je lahko primarno, sekundarno ali terciarno.

Pri tem testu se v mišico injicira sintetični hormon ACTH (sintetični ACTH - kozintropin). Nato se vam približno vsake pol ure odvzame kri in preveri raven hormona, imenovanega kortizol. S tem se ugotovi, kako dobro delujejo vaše nadledvične žleze.

Kaj sta ACTH in kortizol?

»ACTH«, kar je okrajšava za »adrenokortikotropni hormon«, je hormon, ki ga proizvaja »hipofiza« v naših možganih. Ima velik vpliv na to, kako se naše telo odziva na stres. Ko se »ACTH« sprosti, spodbudi nadledvične žleze k proizvodnji »kortizola«, znanega tudi kot »stresni hormon« . Kortizol je esencialni hormon, ki vpliva na skoraj vse organe in tkiva v našem telesu.

Vrste nadledvične insuficience

To se lahko zgodi na tri glavne načine:

1. Primarna adrenalna insuficienca: Do nje pride, ko so nadledvične žleze poškodovane in ne morejo pravilno proizvajati kortizola. Glavni vzrok za to je Addisonova bolezen. Gre za avtoimunsko bolezen.

2. Sekundarna insuficienca nadledvične žleze: Do tega pride, ko hipofiza ne proizvaja dovolj ACTH. Nadledvične žleze takrat niso dovolj stimulirane za tvorbo kortizola.

3. Terciarna adrenalna insuficienca: Do nje pride, ko hipotalamus v možganih ne proizvaja pravilno hormona CRH (kortikotropin sproščujoči hormon). CRH je tisti, ki hipofizi naroči, naj proizvaja ACTH.

Kdaj je potreben test ACTH?

S tem testom lahko ugotovite, ali vaše nadledvične žleze in hipofiza pravilno proizvajajo kortizol. Zdravnik vam lahko ta test naroči iz naslednjih razlogov:

• Če drug test ugotovi, da so vaše ravni kortizola nizke.
• Če imate simptome adrenalne insuficience (npr. pogosto utrujenost, izguba teže, bolečine v trebuhu, slabost, omotica, temna koža ).
• Ko nekaj časa prenehate uporabljati glukokortikoidna zdravila, kot je prednizon, preverite, ali sta se hipofiza in nadledvične žleze vrnili v normalno stanje.

Kdo izvaja ta test?

Običajno injekcijo ACTH da medicinska sestra. Odvzem krvi, torej vzorec krvi, opravi flebotomist, torej nekdo, ki je za ta namen prejel posebno usposabljanje. Nato se ti vzorci pošljejo v laboratorij. Tam jih testira znanstvenik v medicinskem laboratoriju.

Ta test se pogosto opravi v bolnišnici ali v ordinaciji endokrinologa, zdravnika, specializiranega za bolezni, povezane s hormoni. To vključuje injiciranje zdravil in odvzem vzorcev krvi. Endokrinolog je zdravnik, specializiran za bolezni, povezane s hormoni.

Ali moram pred testom kaj pripraviti?

Da, obstaja nekaj stvari.

• Morda boste morali omejiti svojo aktivnost in 12–24 ur pred testom jesti hrano z veliko ogljikovimi hidrati.
• Lahko rečete tudi, da se boste postili približno šest ur. To pomeni, da ne smete jesti ali piti ničesar razen vode.
• Če jemljete določena zdravila, ki lahko vplivajo na test kortizola, boste morda morali začasno prenehati z jemanjem.
• Ker se raven kortizola čez dan spreminja (najvišja je zjutraj), je ta test najbolje opraviti zjutraj, da se zmanjša tveganje za lažno pozitivne rezultate.

Vendar vam bo zdravnik dal natančna navodila , kako se pripraviti na ta test. Natančno upoštevajte ta navodila.

Kako se opravi test ACTH?

To so osnovni koraki:

1. Najprej se vam iz vene na roki odvzame vzorec krvi. S tem se preveri vaša izhodiščna raven kortizola. Opravijo se lahko tudi drugi testi.

2. Nato vam bo medicinska sestra v mišico injicirala sintetični hormon, imenovan »ACTH (kozintropin)«. Ta sintetični »ACTH« deluje podobno kot »ACTH«, ki ga proizvaja naše telo, in spodbuja nadledvične žleze k proizvodnji kortizola.

3. Nato se po 30 minutah in 60 minutah (običajno) ponovno odvzamejo vzorci krvi iz vene in preveri se raven kortizola.

4. Ti vzorci krvi se pošljejo v laboratorij.

Kakšne izkušnje pridobite med testom?

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko pričakujete pri odvzemu krvi:

• Sedeli vas bodo na stolu in našli vam bodo lahko vidno veno na roki. Najpogosteje bo na notranji strani roke, tik za komolcem.
• Ko se najde vena, se območje očisti in razkuži.
• Nato se v veno vstavi majhna igla in odvzame vzorec krvi. To se lahko občuti kot rahel vbod.
• Po vstavitvi igle se v epruveti zbere malo krvi.
• Ko je zbranih dovolj krvi za test, se igla odstrani in na mesto odvzema se namesti kos vate ali gaze ter se pritisne, da se ustavi krvavitev.
• Nato se na območje nanese obliž.

Ko prejmete kozintropin, ga običajno injicirate v nadlaket, tik nad ramo. Po injiciranju boste morda čutili rahlo bolečino ali pekoč občutek , vendar je to začasno.

Kaj se zgodi po testu?

Po odvzemu vzorcev krvi se ti pošljejo v laboratorij. Ko bodo rezultati znani, vam bo o njih povedal zdravnik.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri tem testu?

Krvne preiskave so v medicini zelo pogoste. Tveganja so zelo majhna. Na mestu odvzema krvi boste morda čutili rahlo podplutbo ali bolečino, vendar bo to hitro izginilo. Ni razloga za skrb.

Koliko časa traja, da se izvedo rezultati?

Rezultati testa ACTH lahko trajajo do en teden, saj jih mora zdravnik po prejemu laboratorijskih izvidov natančno preučiti in sprejeti zaključek.

Kakšni so rezultati?

Izvidi krvnih preiskav, vključno s poročili o kortizolu iz testa ACTH, običajno vsebujejo podatke, kot so ti:

• Ime krvnega testa ali kaj je bilo izmerjeno v krvi.
• Število ali meritev rezultata vaše krvne preiskave.
• To je normalno merilno območje za test.
• Informacije o tem, ali je vaš rezultat normalen, nenormalen, visok ali nizek.

Kakšni naj bi bili povprečni rezultati?

V normalnih okoliščinah bi se morala raven kortizola po umetni stimulaciji z ACTH zvišati . Pri normalnem rezultatu bi morala biti raven kortizola po stimulaciji z ACTH višja od 12,6 mcg/dL (mikrogramov na deciliter).

Ne pozabite, da se ti normalni razponi lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija, od testa do testa in od osebe do osebe. Vedno preverite normalni razpon, naveden v vašem poročilu.

V primeru testa ACTH mora vaš zdravnik ali endokrinolog temeljito razumeti rezultate, preden jih lahko vidite. Če imate kakršna koli vprašanja o rezultatih, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj pomenijo nenormalni rezultati?

Vaš zdravnik ali endokrinolog bo skrbno analiziral rezultate vašega testa ACTH. Na natančnost testa lahko vpliva veliko dejavnikov. Najpogostejši vzrok za lažno pozitiven rezultat je nedavna uporaba kortikosteroidov.

Nenormalni rezultati testa ACTH običajno kažejo na primarno in sekundarno insuficienco nadledvične žleze.

Primarna insuficienca nadledvične žleze

Če imate to stanje, vaše nadledvične žleze bodisi ne morejo proizvajati kortizola bodisi se ne odzivajo pravilno na ACTH. Zato po testu ACTH morda ne boste opazili znatnega povečanja ali kakršnega koli povečanja ravni kortizola. To je zato, ker umetni ACTH ne vpliva na vaše nadledvične žleze.

Sekundarna insuficienca nadledvične žleze

Če je hipofiza dalj časa neaktivna (hipopituitarizem) in je proizvodnja ACTH oslabljena, to vodi do sekundarne insuficience nadledvične žleze. Posledično celice, ki normalno proizvajajo ACTH, niso stimulirane in nadledvične žleze začnejo atrofirati, torej začnejo slabeti .

Če imate torej že dolgo hipopituitarizem in sekundarno insuficienco nadledvične žleze, se lahko po testu ACTH raven kortizola le malo ali sploh ne zviša .

Če pa je hipopituitarizem delni (kar pomeni, da hipofiza še vedno proizvaja nekaj ACTH) ali če je stanje nedavno, se lahko po testu ACTH opazi zvišanje ravni kortizola, kar pomeni "normalno" raven.

Zaključno sporočilo za domov

Test stimulacije z ACTH je najpomembnejši in najbolj zanesljiv test za diagnosticiranje adrenalne insuficience. Čakanje na rezultate diagnostičnega testa je lahko nekoliko stresno. Vendar ne pozabite, da vam je ne glede na rezultate na voljo zdravniška ekipa. Ne bojte se vprašati svojega zdravnika o testu ali rezultatih. Pomembno je, da ste obveščeni o svojem zdravju.

` ACTH test, kortizol, nadledvične žleze, hipofiza, hormoni, adrenalna insuficienca, zdravniški testi