Kaj je ta 'ekstravazacija'? Razumimo preprosto!

Ste že kdaj slišali besedo »ekstravazacija«? Morda ste jo slišali od svojega zdravnika ali pa ste jo slišali med raziskovanjem zdravljenja raka . Čeprav gre pravzaprav za nekoliko medicinski izraz, ima dva pomena. Prvi je, da gre za naraven proces, ki se dogaja v našem telesu. Drugi je, da gre za manjši zaplet, ki se včasih lahko pojavi pri dajanju zdravil, zlasti med zdravljenjem raka (kemoterapijo). Danes bomo o obeh govorili zelo preprosto, da boste razumeli.

Kako se imenuje postopek "ekstravazacija"?

Preprosto povedano, »ekstravazacija« je proces, pri katerem se celice v našem telesu premikajo iz krvnih žil (kjer teče kri) v okoliška tkiva. Sestavljena je iz dveh latinskih besed. »extra« pomeni »zunaj« in »vas« pomeni »posoda«. Torej pomeni nekaj takega kot »izstop iz žile«.

Predstavljajte si to takole. Ko dobite majhno rano ali ko v vaše telo vstopi mikrob, so prve, ki priskočijo na pomoč, vaše bele krvničke. So kot policisti v vašem telesu. Te bele krvničke potujejo skozi vaše krvne žile, skočijo iz teh žil in gredo do rane ali mikroba. Ta proces izskoka imenujemo »ekstravazacija«. To je pomemben del obrambnega sistema vašega telesa .

Žal pa se ta isti proces "ekstravazacije" uporablja tudi za širjenje po telesu, torej za premikanje z enega mesta na drugo (kar imenujemo tudi "metastaze").

Kako to počnejo rakave celice?

Rakave celice se najprej odcepijo od prvotnega tumorja, iz katerega so nastale. Te celice nato potujejo skozi najmanjše krvne žile v našem telesu, imenovane kapilare , v krvni obtok. Med potovanjem se te rakave celice pritrdijo na tanko plast tkiva, imenovano endotelij , ki obdaja krvne žile.

Sprva te rakave celice potujejo vzdolž endotelija. Čez nekaj časa se trdno pritrdijo na endotelij. (Pri tem pomagajo nekatere naše bele krvničke, vrsta celic, imenovanih trombociti . Medicinski raziskovalci ta proces veliko preučujejo, ker menijo, da če ga lahko ustavimo, lahko upočasnimo širjenje raka.) Sčasoma te rakave celice prebijejo stene krvnih žil in potujejo v tkiva. Po tem lahko rakave celice bodisi postanejo mirujoče, odmrejo ali pa začnejo tvoriti nove tumorje na novem mestu.

Morda razmišljate: »Bi to čutil/a, če bi imel/a v telesu takšno 'izcedek'?« Ko se bele krvničke borijo proti okužbi, lahko čutite nekaj podobnega oteklini in rdečini. Pri 'izcedku', ki se pojavi, ko se rak širi , pa morda sprva ne boste opazili tako hudih simptomov . Čeprav zdravniški testi te 'izcedka' ne pokažejo neposredno, je mogoče s krvnimi preiskavami preveriti stvari, kot je število belih krvničk v krvi in ​​označevalcev raka.

Zdravstveno stanje, imenovano "ekstravazacija"

Zdaj pa se pogovorimo o drugem pomenu tega, kar zdravniki imenujejo "ekstravazacija". To še posebej velja, kadar bolniki z rakom prejemajo kemoterapevtska zdravila intravensko (IV) , kar je vrsta zdravil, ki se dajejo skozi cevko (kanilo) v veno.

Morda ste opazili, da se nekatera zdravila dajejo neposredno v veno. Pri zdravljenju raka se to zdravilo daje neposredno v krvni obtok preko intravenske cevke. Ta intravenska cevka je običajno povezana z veno v roki ali zapestju. Zdravilo se nato prečrpa skozi cevko iz plastične vrečke v krvni obtok. Včasih se uporabi kanila, ki zdravilo počasi vbrizgava v vaše telo skozi določeno časovno obdobje.

Obstajajo nekatera zdravila proti raku, ki se imenujejo »vezikanti«. Beseda pomeni »tisto, kar povzroča vezikante«. Če ta »vezikantna« zdravila iztečejo iz intravenske linije ali »kanile«, lahko poškodujejo okoliško zdravo tkivo. Temu v medicini pravimo »ekstravazacija«, ko zdravilo izteče iz vene in poškoduje tkivo .

Če se to zgodi, lahko oseba, ki prejema zdravilo, občuti pekoč občutek in bolečino na mestu intravenske infuzije. Če zdravilo pušča skozi kanilo, se lahko območje zdi trdo, oteklo in rdeče.

Vendar si je treba zapomniti nekaj zelo pomembnega . Če vam dajejo zdravilo proti raku, ki povzroča mehurje, se vaši zdravniki in medicinske sestre tega dobro zavedajo. Bolnišnice imajo jasne politike in smernice za preprečevanje te »ekstravazacije«. Ko vam dajejo zdravilo, vas zelo skrbno spremljajo in če opazijo kakršne koli težave, jih hitro odpravijo.

Ali je ta "ekstravazacija" pogosta pri zdravljenju raka?

Ne, to ni tako pogosto., vendar ni nemogoče. Ena študija je pokazala, da ima približno 6 % zdravljenj raka manjšo »ekstravazacijo«. Medicinsko osebje, ki daje zdravila proti raku skozi intravensko katetero, je posebej usposobljeno za preprečevanje tega in za hitro zdravljenje, če se pojavi.

Je to resen problem?

Da, včasih je to lahko resno . Pomislite, zdravila, ki so dovolj močna, da ubijejo rakave celice, lahko poškodujejo tudi zdravo tkivo, kajne? Če torej zdravilo izteče iz intravenske injekcije, lahko povzroči bolečino in poškoduje tkivo. Simptomi se lahko pojavijo takoj ali pa se pojavijo nekaj dni kasneje.

Kakšni so simptomi "ekstravazacije"?

• Nenadna bolečina na mestu vstavitve intravenske infuzije ali kanile.
• Pekoč ali zbadajoč občutek .
• Koža na tem območju je rdeča .
• Mozolji ali mehurji .
• Poškodba .
• Beljenje kože (to je lahko znak poškodbe tkiva).

Ali obstajajo kakšni dejavniki, ki povečajo tveganje za ekstravazacijo?

Da, nekateri dejavniki lahko to tveganje nekoliko povečajo. Vendar se zdravstveno osebje teh dejavnikov tveganja zaveda, zato sprejema ukrepe za zmanjšanje tega tveganja.

• Za tiste z majhnimi ali šibkimi žilami .
• Za tiste, katerih krvne žile počijo hitreje kot običajno .
• Za ljudi, katerih krvne žile so se zaradi zdravljenja raka odebelile ali otrdele .
• Za tiste, ki se jim pri vstavljanju intravenske katetere premikajo krvne žile .

Kako se zdravi ta "ekstravazacija"?

Medicinsko osebje, ki daje zdravila proti raku, si za glavno prednostno nalogo prizadeva preprečiti to »ekstravazacijo«. Če pa do nje žal pride, so usposobljeni tudi za hitro reševanje morebitnih težav. Tukaj je nekaj korakov, ki jih običajno sprejmejo:

• Zdravilo preko IV bo takoj ukinjeno.
• Kolikor je mogoče, odstranite vsa razlita zdravila z območja.
• IV se odstrani in zavrže.
• Prizadeta roka je rahlo dvignjena (elevirajoča).
• Za zmanjšanje simptomov nanesite kremo.
• Uporabljajo se hladni obkladki. Hladen obkladek zmanjša bolečino. Prav tako zoži krvne žile, kar zmanjša širjenje morebitnih preostalih zdravil.
• V nekaterih primerih se uporabljajo topli obkladki.Topli obkladki povečajo pretok krvi, kar lahko pomaga odstraniti ali zmanjšati količino zdravila okoli mesta intravenske infuzije. (Zdravnik se bo odločil, ali je primeren topel ali hladen obkladek.)

Kaj se zgodi po "ekstravazaciji"?

Lahko se razlikuje glede na vaše stanje. Vaša zdravniška ekipa bo zdravila težave, ki jih povzroča ekstravazacija. Nato bodo spremljali vaše stanje, da bi ugotovili, ali se pojavijo kakršne koli nove težave ali ali se stanje poslabša.

Včasih lahko zdravljenje nadaljujete z uporabo drugega mesta injiciranja. Drugič vam lahko zdravnik priporoči, da zdravljenje odložite za nekaj dni, dokler si ne opomorete. Vendar vam bo dal podrobna navodila, kako skrbeti zase doma. Na primer:

• Po ekstravazaciji boste morda morali vsaj en dan (približno 15–20 minut, štiri- do šestkrat na dan) na roko nanesti hladne ali vroče obkladke . Zdravnik vam bo natančno povedal, kako to storiti.
• Lahko jim rečete , naj držijo prizadeto roko dvignjeno .

Bom lahko nadaljeval/a zdravljenje?

Odvisno je tudi od vašega stanja. Študije kažejo, da lahko večina ljudi nadaljuje z zdravljenjem . Včasih je mogoče intravenski kateter zamenjati in zdravljenje začeti kmalu po ekstravazaciji. Drugič se lahko zdravljenje odloži, dokler simptomi ekstravazacije popolnoma ne izzvenijo.

Kdaj naj obvestim zdravnika?

Če simptomi ekstravazacije trajajo dlje, kot ste pričakovali, o tem obvestite svojega zdravnika .

Če povzamemo, si moramo zapomniti naslednje (Sporočilo za domov):

Zdaj veste, da ima beseda »ekstravazacija« dva pomena. Prvi je naravni proces, s katerim se rakave celice širijo po telesu. Drugi je zdravstveno stanje, ki se lahko pojavi, ko kemoterapevtska zdravila iztečejo iz intravenske cevi.

Pomembno je, da ta zaplet, imenovan »ekstravazacija«, pri zdravljenju raka ni redek. Medicinsko osebje je posebej usposobljeno za njegovo preprečevanje in hitro zdravljenje, če se pojavi.

Če boste prejemali kemoterapijo zaradi raka, se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro o tem, kaj lahko pričakujete med zdravljenjem in kakšni so pogosti neželeni učinki. Tako boste lahko, če opazite kaj drugačnega, ugotovili, ali je to normalno ali nekaj, kar morate takoj sporočiti. Brez skrbi, vaša zdravstvena ekipa vam je na voljo.

Ekstravazacija , zdravljenje raka, kemoterapija, puščanje intravenske raztopine, puščanje zdravila iz vene, širjenje raka, migracija celic