Ali včasih občutite nenadno otekanje po telesu? Lahko gre za angioedem!

Ste že kdaj opazili, da vam nenadoma otečejo ustnice ali da imate občutek, da so vam oči zabuhle? Včasih vam oteče celoten obraz, celo roke in noge. Normalno je, da se ob kaj takega počutite nekoliko prestrašeni. Večinoma je to posledica stanja, imenovanega angioedem . Pogovorimo se o tem podrobneje, zelo preprosto, prav?

Kaj je angioedem? Razumimo ga preprosto!

Preprosto povedano, angioedem je otekanje tkiv pod kožo, zlasti dermisa, notranje plasti kože ali plasti pod sluznico. Pojavi se kot reakcija na nekaj. Morda ste že slišali za stanje, imenovano urtikarija ali koprivnica . Angioedem in koprivnica se pogosto pojavljata skupaj, vzroki pa so zelo podobni. V obeh primerih tekočina iz majhnih krvnih žil uhaja v tkiva, zaradi česar ta območja otečejo.

Angioedem se običajno začne nenadoma in izgine v enem ali dveh dneh. Večinoma prizadene ustnice in okolico oči . Predstavljajte si, če ta oteklina prizadene naše dihalne poti , je lahko zelo nevarna, celo smrtno nevarna . Zato moramo biti tudi pri tem previdni.

Katere so glavne vrste angioedema?

Obstaja več vrst angioedema. Različne zdravstvene organizacije jih lahko različno razvrščajo, vendar lahko na splošno prepoznamo več glavnih vrst.

1. Akutni alergijski angioedem

To je verjetno vrsta, za katero ste največkrat slišali in jo doživeli. Pojavi se, ko ste izpostavljeni nečemu, na kar ste alergični . To je lahko nekaj, kar ste pojedli (hrana, pijača), vzeli zdravilo ali se česar ste se dotaknili (na primer nekaj iz naravnega kavčukovega lateksa). Pojavi se lahko tudi po piku žuželke ali pajka.

Akutni alergijski angioedem se pojavi zelo hitro , običajno v nekaj minutah do ene ali dveh ur po izpostavljenosti alergenu. To oteklino pogosto spremlja koprivnica.

2. Angioedem zaradi nealergijske reakcije na zdravilo

Ta vrsta angioedema se ne pojavi takoj po zaužitju zdravila. Glavna skupina zdravil, ki povzročajo to nealergijsko reakcijo, so zaviralci angiotenzinske konvertaze ali na kratko zaviralci ACE ali ACEI .Ta zdravila se pogosto uporabljajo za širjenje krvnih žil, zdravljenje srčnih bolezni in zniževanje visokega krvnega tlaka. Tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , kot sta ibuprofen in naproksen, lahko povzročijo to vrsto angioedema.

3. Angioedem neznanega vzroka (idiopatski angioedem)

Beseda » idiopatski« pomeni »neznanega vzroka«. Zato je težko najti specifičen vzrok za to vrsto angioedema. Otekanje se običajno pojavi v obrazu, rokah, trupu in nogah. Nekateri ljudje imajo lahko tudi težave z imunskim sistemom in stres.

4. Dedni angioedem (HAE)

To je dedni angioedem , znan tudi kot HAE . Gre za bolezen, ki jo podedujete od staršev prek genov. Otroci jo lahko podedujejo, tudi če ima gen samo eden od staršev ali če ima bolezen. Nekateri ljudje lahko to vrsto angioedema razvijejo tudi zaradi spontanih genetskih mutacij. Ocenjuje se, da ima to vrsto dednega angioedema (HAE) približno 1 od 50.000 ljudi. Obstajajo tri glavne vrste, od katerih je vsaka na nek način povezana z ravnmi proteina C1 in/ali zaviralca C1 esteraze v naši krvi.

5. Pridobljeni angioedem zaradi pomanjkanja zaviralcev C1

Tudi to povzroča angioedem, vendar ni deden. Pridobljen pomeni, da se s pomanjkanjem niste rodili, ampak ga razvijete pozneje v življenju. Tako kot druge vrste lahko tudi ta vrsta angioedema prizadene grlo ali sapnik in povzroči zadušitev. Če imate stanje, kot je limfom B-celic, se to stanje imenuje pridobljeno pomanjkanje zaviralca C1.

6. Angioedem, ki ga povzročajo vibracije (vibracijski angioedem)

Pri tem stanju oteklino povzročajo nenehne vibracije. To se lahko na primer zgodi pri vožnji z motorjem, teku, teku na daljavo, močni masaži ali drugih podobnih dejavnostih. Vibracijski angioedem je druga oblika redkega stanja, imenovanega kronična inducibilna urtikarija . Pri njem se koprivnica pojavi kot odziv na zunanje dražljaje, kot so mraz, vročina, voda, pritisk ali vibracije. Srbeče izpuščaje je mogoče opaziti neprekinjeno in traja približno šest tednov.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj angioedema?

Pravzaprav lahko angioedem razvije kdorkoli. Ocenjuje se, da bo med 20 % in 25 % ameriškega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo angioedem in/ali urtikarijo. Zato je to stanje pogosto tudi na Šrilanki.

Kakšni so simptomi angioedema? Kako jih prepoznate?

Glavni simptomi angioedema so:

• Otekanje obraza ali zabuhlost , zlasti okoli oči in ust, vključno z ustnicami in jezikom. Predstavljajte si, da se zjutraj zbudite in nenadoma imate tako otečene ustnice, da se vam zdi, kot da težko govorite.
• Če se vam črevesje vname, se lahko pojavijo prebavne težave . To vključuje bolečine v želodcu, drisko, slabost in bruhanje.
• Otekanje rok, nog ali genitalnih predelov.
• Spremembe krvnega tlaka lahko povzročijo stvari, kot sta omotica ali omedlevica .
• Otekanje ust, grla ali dihalnih poti lahko oteži dihanje in govor. To je najnevarnejše. Če se kaj takega zgodi, gre za nujno medicinsko pomoč. Takoj morate v bolnišnico!

Najpomembneje: Če vam grlo oteče in imate občutek, da imate težave z dihanjem, to ni šala. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zakaj se pojavi angioedem? Kateri so vzroki?

Vzroki za angioedem se razlikujejo glede na vrsto angioedema, ki ga imate. Vendar pa so najpogostejši vzrok alergije . Obstaja veliko vrst alergij, ki ga lahko povzročijo:

• Alergije na hrano: Za to so odgovorni predvsem mleko, jajca, oreščki, kot so indijski oreščki, in morski sadeži, kot so školjke.
• Alergije na zdravila: To lahko povzročijo antibiotiki, kot so penicilin in sulfonamidi, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in kontrastna sredstva , ki se uporabljajo pri nekaterih slikovnih preiskavah. Te vrste alergij lahko povzročijo koprivnico.
• Strup: Strup, ki ga izločajo piki žuželk, redko pa ga izločajo živali, kot je rjavi pajek samotar.
• Naravni kavčukov lateks: Lateks je material, ki se uporablja za izdelavo stvari, kot so rokavice, baloni, kondomi in medicinski katetri. Zdravnik vas je morda vprašal, ali ste alergični na lateks.

Drugi vzroki vključujejo dedne in kasnejše težave z zaviralnim proteinom C1, reakcije na zdravila, ki se pojavijo brez srbenja ali izpuščaja (to niso tipične alergije), in vibracijske gibe.

Je angioedem nalezljiv?

Ne, sploh ne.Angioedema ne morete dobiti od nekoga drugega niti ga ne morete prenesti na nekoga drugega. To ni nalezljiva bolezen.

Kako diagnosticirate angioedem? Na kaj so zdravniki pozorni?

Težko je natančno ugotoviti, kakšno vrsto angioedema imate. Zdravnik vas bo najprej fizično pregledal, vendar je oteklina večinoma zlahka vidna. Nato vam bo postavil nekaj vprašanj:

• Kdaj se je začela oteklina?
• Ste jedli, pili, vzeli ali se dotaknili česar koli, za kar menite, da je lahko povzročilo reakcijo?
• Katera zdravila in prehranska dopolnila trenutno jemljete?
• Je že kdaj prišlo do takšne reakcije?
• Je imel še kdo v vaši družini takšno otekanje?

Poleg teh vprašanj vam lahko zdravnik naroči krvne preiskave ali kožne teste za preverjanje alergij ali krvne preiskave za preverjanje angioedema, povezanega z zaviralcem proteina C1.

Kakšna so zdravljenja za angioedem?

Zdravljenje angioedema se razlikuje glede na vrsto, ki jo imate.

• Pri hudih alergijskih reakcijah vam lahko zdravnik da injekcijo adrenalina , ki jo lahko vedno nosite s seboj. To injekcijo si dajte sami, ko v nujnih primerih pokličete 911 (1990 na Šrilanki).
• Za alergijski angioedem vam lahko zdravnik predpiše antihistaminike ali steroide . Te lahko jemljete v obliki tablet, tekočine (peroralno) ali intravensko.
• Če imate nealergično reakcijo na zdravilo , bo zdravnik našel ustrezno alternativo zdravilu, ki povzroča otekanje. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez zdravnikovega nasveta.

Domača zdravila vključujejo nanos ledu za zmanjšanje otekline, hladno kopel in nanos hladne, mokre krpe na otečeno območje. Ta zdravila lahko dobro delujejo pri lokaliziranem otekanju, otekanju po vseh ustnicah ali oteklih očeh.

Če imate dedni, idiopatski ali pridobljeni angioedem zaradi pomanjkanja zaviralcev C1 , vas bodo verjetno napotili k specialistu. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje dednega angioedema (HAE), vključujejo:

• Zaviralec C1 esteraze (rekombinantni) (Ruconest®)
• Zaviralec C1 (humani) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekalantid (Kalbitor®)
• Ikatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Ali obstajajo načini za preprečevanje angioedema?

Da, obstaja nekaj načinov.

• Če imate angioedem, povezan z alergijo , ga lahko preprečite tako, da se izogibate hrani, zdravilom ali drugim stvarem (sprožilcem), ki povzročajo alergijsko reakcijo.
• Če se med jemanjem zdravil z zaviralci ACE (zaviralci ACE) pojavi nealergijski angioedem, se morate posvetovati z zdravnikom o prehodu na drugo zdravilo.

Kaj lahko pričakuje oseba z angioedemom?

Večina primerov angioedema ne traja dolgo . Običajno izzveni sam od sebe. Vendar pa je v hujših primerih potrebno zdravljenje, da se ohrani prehodnost dihalnih poti.

Ali je angioedem lahko usoden? Ali je to nevarno?

Pri nekaterih ljudeh lahko alergijski angioedem povzroči stanje, imenovano anafilaksa – hudo otekanje dihalnih poti in pljuč. To je lahko smrtno nevarno . Zdravniki ljudem s tem stanjem svetujejo, naj imajo pri sebi injekcijski adrenalin (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® in druge znamke) za zdravljenje hudih alergijskih reakcij.

Ne glede na vzrok je angioedem, ki prizadene dihalne poti, vedno nujno medicinsko stanje. Zato je potrebno takojšnje zdravljenje. Včasih je za lažje dihanje morda potreben kirurški poseg, imenovan traheostomija (ustvarjanje odprtine v sapniku).

Če imam angioedem, kako lahko poskrbim zase?

Če imate angioedem, se morate izogibati alergijskim sprožilcem . Če vam zdravnik predpiše zdravila za preprečevanje nadaljnjih epizod, jih jemljite natančno po navodilih. Če vam je bilo naročeno, da nosite injekcijski adrenalin , ga imejte vedno pri sebi. Naučite svojo družino in prijatelje, kako ga uporabljati.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate hudo alergijsko reakcijo in otekanje prizadene vaše dihalne poti, nemudoma pokličite 1990 (nujna reševalna služba).

V manj hudih primerih, če se angioedem nadaljuje, se posvetujte z zdravnikom. Z vami se lahko pogovori o možnostih preprečevanja. Druge možnosti zdravljenja vključujejo peroralne antihistaminike in steroide. Idiopatski, težko ozdravljivNekateri zdravniki so za angioedem (idiopatski angioedem) uporabili monoklonsko protitelo, imenovano Omalizumab (Xolair®) .

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti

Če imate otečene oči, ustnice ali roke, gre lahko za kožno reakcijo, imenovano angioedem. To se pogosteje zgodi, če imate alergije. Vodite evidenco o tem, kdaj in ob katerem času se to zgodi, in se naučite izogibati stvarem, na katere ste alergični. Če veste, da so imeli te reakcije tudi drugi člani vaše družine, obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo predlagal preiskave, da ugotovi, ali se to stanje pojavlja v vaši družini. Če imate angioedem zaradi alergije, je zelo pomembno, da imate pri roki injekcijo adrenalina, saj lahko otekanje dihalnih poti povzroči prenehanje dihanja. Brez panike, vendar je pametno, da se tega zavedate in sprejmete potrebne ukrepe.

` Angioedem, otekanje, alergije, kožne bolezni, nujna medicinska pomoč, adrenalin, urtikarija