Normalno je, da se počutite zelo prestrašeni in tesnobni, ko vam zdravnik pove, da imate šibko srce ali, kot temu pravimo, srčno popuščanje. Veste, kako težko je živeti s težavami, kot so utrujenost, otečene noge in nezmožnost spanja ponoči tudi po malo truda. Včasih so lahko stranski učinki, kot je kašelj, ki se pojavljajo pri nekaterih starih zdravilih za to stanje, še bolj frustrirajoči. Vendar pa so se z napredkom medicinske znanosti pojavila zelo uspešna in nova zdravljenja za takšna stanja. Ena takšnih novih skupin zdravil, ki je mnogim ljudem prinesla olajšanje, je ARNI. O tem se danes preprosto pogovorimo.
Preprosto povedano, kaj je ARNI?
Čeprav se ime ARNI morda sliši nekoliko zapleteno, je njegov pomen precej preprost. ARNI (zaviralec angiotenzinskih receptorjev/neprilizina) je posebno zdravilo, ki je narejeno s kombinacijo dveh vrst zdravil za zdravljenje srčnih bolezni. Kot dva nadarjena športnika, ki igrata skupaj v isti ekipi, ti dve zdravili delujeta skupaj in nudita veliko olajšanje vašemu srcu.
Ti dve zdravili sta:
1. ARB (zaviralec receptorjev angiotenzina II): Ime tega zdravila je valsartan.
2. Zaviralec neprilizina: Ime mu je Sacubitril.
Trenutno je edino zdravilo za ARNI, ki se uporablja na Šrilanki in po svetu, Sacubitril/Valsartan . To je bilo odobreno leta 2015.
V redu, zdaj pa poglejmo, kako to zdravilo deluje v telesu?
Da bi to razumeli, si oglejmo preprost primer. Predstavljajte si, da je krvni obtok v vašem telesu kot sistem cevi, ki dovajajo vodo na vrt. Vaše srce je motor, ki črpa vodo skozenj.
1. Kaj deluje na valsartan: Pri srčnem popuščanju se te krvne žile (arterije) zožijo in zamašijo. Srce mora nato zelo močno delati in črpati kri (arterije) z velikim pritiskom. Valsartan deluje tako, da širi in sprošča zožene krvne žile . Srce lahko nato lažje črpa kri po telesu, ne da bi se moralo tako močno truditi. To uravnava tudi vaš krvni tlak.
2. Kaj počne Sacubitril: Ta je nekoliko drugačen. Naša telesa naravno proizvajajo "dobre hormone", ki pomagajo srcu, širijo krvne žile in pomagajo telesu znebiti se odvečne soli in vode. Vendar pa encim, imenovan "neprilizin" (kot encim slabega tipa), te dobre hormone hitro razgradi in uniči. Sacubitril pa preprečuje delovanje slabega tipa, encima neprilizina . Nato lahko ti dobri hormoni ostanejo v telesu dlje časa in opravljajo svoje dobro delo (znižujejo krvni tlak, odstranjujejo sol in vodo).
Preprosto povedano, ti dve zdravili delujeta skupaj, da zmanjšata obremenitev srca, hkrati pa ščitita naravne hormone, ki pomagajo srcu.
Za koga je to zdravilo ARNI priporočljivo?
Zdravnik bo običajno na podlagi več dejavnikov odločil, ali je to zdravilo primerno za vas.
- Za ljudi s srčnim popuščanjem: Zdravilo lahko začnete jemati, če so vam srčno popuščanje na novo diagnosticirali in je učinkovitost črpanja krvi vašega srca (temu pravimo iztisni delež ) 40 % ali manj. (Ta vrednost za zdravo osebo je približno 55 %–65 %).
- Za tiste, ki prehajajo s starejših zdravil: Če že jemljete zdravilo za srčni napad, kot je zaviralec ACE (npr. enalapril, ramipril) ali zaviralec angiotenzina II (npr. losartan, telmisartan), boste morda lahko namesto tega prešli na zaviralec ARNI.
Zelo pomembno!
Če prehajate z zaviralca ACE (npr. enalaprila) na zaviralec receptorjev angiotenzina N (ARNI), morate po prenehanju jemanja zaviralca ACE počakati vsaj 36 ur, preden začnete jemati ARNI. Če prehajate med obema zdraviloma brez tega časovnega presledka, se lahko razvije nevarna alergijska reakcija, imenovana angioedem , ki povzroči otekanje obraza in grla. Zato je zelo pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.
| Kdo ne sme jemati ARNI? | Opis |
|---|---|
| Ljudje s predhodnimi alergijami | Če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo, ki povzroči otekanje obraza (angioedem) po jemanju zaviralca ACE ali zdravila iz skupine receptorjev angiotenzina II. |
| Nosečnice in doječe matere | To zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo ali med dojenjem. |
| Ljudje z resno boleznijo jeter | Če imate hudo bolezen jeter. |
| Ljudje, ki jemljejo druga zdravila | Če že jemljete druga specifična zdravila, kot so zaviralci ACE ali aliskiren. |
Kakšne so koristi zdravila ARNI?
Raziskave so pokazale, da zdravila ARNI ponujajo več pomembnih prednosti pred starejšimi zdravili, kot so zaviralci ACE.
- Podaljšana pričakovana življenjska doba: Ugotovljeno je bilo, da to zdravilo zmanjšuje tveganje smrti zaradi bolezni srca, kar pomeni, da lahko živite bolj zdravo življenje dlje časa.
- Izboljšana kakovost življenja: To zdravilo vam pomaga lažje opravljati vsakodnevne dejavnosti z zmanjšanjem simptomov, kot so utrujenost, izčrpanost in otekanje nog.
- Zmanjšana pogostost hospitalizacij: Raziskave so pokazale, da zmanjša tveganje za pogoste hospitalizacije zaradi poslabšanja srčne bolezni za približno 20 %.
- Obnavljanje delovanja srca: Pri nekaterih bolnikih se črpalna sposobnost srca (iztisni delež) znatno izboljša, če to zdravilo jemljejo dlje časa.
Ena obsežna študija je pokazala, da bo 55-letna oseba, ki uporablja to zdravilo, lahko živela dodatnih 2,1 leta, ne da bi bila hospitalizirana ali umrla zaradi bolezni srca.
Ali se moramo zavedati tudi stranskih učinkov?
Kot pri vsakem zdravilu se lahko pojavijo nekateri manjši neželeni učinki. Vendar ne skrbite, zdravnik vas bo o njih poučil.
| Možni neželeni učinki | Kaj storiti? |
|---|---|
| Nizek krvni tlak (hipotenzija) | Lahko se vam pojavi omotica, vrtoglavica ali modre oči. Lahko se pogovorite z zdravnikom in spremenite čas jemanja zdravila. |
| Vpliv na delovanje ledvic | Ko boste začeli jemati zdravilo in nato vsakih nekaj mesecev, vam bo zdravnik opravil krvne preiskave, da preveri delovanje vaših ledvic. Po potrebi bo prilagodil odmerek. |
| Zvišane ravni kalija v krvi (hiperkaliemija) | To je mogoče ugotoviti tudi s krvno preiskavo. Zdravnik bo tudi temu pozorno spremljal. |
| Angioedem | To je zelo redko. Če se vam pojavi otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla ali težave z dihanjem, takoj prenehajte jemati zdravilo in pojdite na najbližji bolnišnični oddelek za nujno medicinsko pomoč. |
Ti neželeni učinki običajno izginejo v približno dveh tednih. Če ne, obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo zmanjšal odmerek in ga po nekaj dneh spet povečal. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila ali spreminjajte odmerka brez zdravnikovega nasveta.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Če med jemanjem zdravila ARNI opazite naslednje simptome, obvestite svojega zdravnika.
- Če občutite hudo omotico
- Če se vam vrti v glavi in vaše oči postanejo modre
- Če imate občutek, da izgubljate zavest
- Če je vaš krvni tlak pod 90 (sistolični)
Normalno je, da se ob prehodu na novo zdravilo počutite nekoliko zaskrbljeni, ko ste že navajeni na staro. Vendar je pomembno upoštevati tudi koristi, ki jih bodo nova zdravljenja prinesla v vaše življenje. O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Jasno poslušajte vse o prednostih in slabostih tega zdravila ter o tem, ali je pravo za vas. Tako se lahko informirano odločite.
Sporočilo za domov
- ARNI je zelo uspešen, sodoben razred zdravil za zdravljenje srčnega popuščanja.
- To je kombinacija dveh zdravil. Eno zmanjšuje obremenitev srca, drugo pa ščiti naravne hormone, ki pomagajo srcu.
- ARNI imajo potencial za podaljšanje življenjske dobe, zmanjšanje hospitalizacij in izboljšanje kakovosti življenja v primerjavi s starejšimi zdravili.
- Če prehajate z zaviralca ACE na zaviralec receptorjev angiotenzina N (ARNI), morate pustiti 36-urni premor.
- Zelo pomembno je, da opravite krvne preiskave ob predvidenih časih, kot vam je svetoval zdravnik, saj se lahko pojavijo neželeni učinki, kot sta nizek krvni tlak in okvara ledvic.
- Vedno se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom o tem, katero zdravljenje je za vas najboljše.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar