"Čarobna krogla" proti raku: Preprosto se seznanimo s konjugati protiteles in zdravil (ADC)!

Ko pomislite na zdravljenje raka, vam takoj pride na misel kemoterapija, kajne? Poznamo jo kot zdravljenje, ki poteka po vsem telesu, vpliva na rakave in zdrave celice ter ima nekaj resnih stranskih učinkov. Predstavljajte si pa, da obstaja način, da najdemo natančno lokacijo rakave celice, ji damo zdravilo in uničimo raka, ne da bi pri tem poškodovali bližnje zdrave celice. O tem bomo danes govorili. Temu pravimo konjugati protitelesa in zdravila ali na kratko ADC.

Preprosto povedano, kaj je ta konjugat protitelesa in zdravila (ADC)?

ADC je nova in zelo obetavna tehnologija v svetu zdravljenja raka. Pri tem uporabljamo kombinacijo dveh glavnih metod zdravljenja: ciljno usmerjene terapije in kemoterapije.

Predstavljajte si to kot »vodeno raketo« . Raketa lahko najde svoj cilj in zadene samo njega. Podobno ADC terapija izbere in ubije samo rakave celice med milijardami celic v telesu. To doseže tako, da varno dostavi zelo močno kemoterapevtsko zdravilo rakavi celici in ga vbrizga samo v celico. To pomeni, da ima kemoterapevtsko zdravilo le majhen učinek na zdrave celice.

Onkologi običajno uporabljajo to zdravljenje z ADC za:

• Če se rak ponovi .
• Če druga zdravljenja niso uspešna (refraktorni rak) .
• Če se rak razširi na druge dele telesa (metastazira) .

Zdravljenje z ADC morda ne bo popolnoma ozdravilo raka, vendar so raziskave pokazale, da imajo bolniki, ki prejemajo to zdravljenje, daljše možnosti za preživetje .

V redu, kako torej deluje ta 'čarobna krogla', imenovana ADC?

To se morda zdi nekoliko zapleteno za razumevanje, vendar si poglejmo preprost primer. Predstavljajte si, da vam paket, naročen prek spleta, dostavijo na dom.

Ta paket ADC ima tri glavne dele:

1. Monoklonsko protitelo: To je naše dostavno sredstvo. To je posebna beljakovina, ki jo izdelamo v laboratoriju. Ima neverjetno sposobnost prepoznavanja specifičnega označevalca na površini rakavih celic (te imenujemo tumorski antigeni ). Tako kot se ključ prilega ključavnici, se to protitelo prilepi na ta označevalec na rakavi celici. Ne prilepi se na nobeno drugo zdravo celico.

2. Specifično zdravilo za kemoterapijo:To je paket, ki se dostavlja. To so veliko močnejša zdravila kot običajna kemoterapija. Če pa se to zdravilo vnese v telo samo, lahko povzroči veliko škodo zdravim celicam. Zato ga pošljemo dostavljalcu.

3. "Povezovalna" beljakovina: To je del, podoben "gumi", ki povezuje dostavno sredstvo in paket. Ima dve funkciji. Prva je, da tesno drži paket (kemoterapevtsko zdravilo), dokler dostavno sredstvo (protitelo) ne najde rakave celice. Druga in najpomembnejša stvar je, da paket sprosti in ga pošlje v rakavo celico, ko pride na pravo mesto.

Torej, tako te tri stvari delujejo skupaj:

• Ko se zdravilo ADC injicira v telo, se dostavni agent (protitelo) širi po telesu in išče rakave celice.
• Ko odkrijejo rakavo celico, ta pride na njeno površino in se je prilepi.
• Nato rakava celica potegne ta ADC v sebe.
• Ko je enkrat znotraj celice, se ta povezovalec prekine in paket (kemoterapevtsko zdravilo) se sprosti.
• To močno zdravilo uničuje rakave celice v njih.

Katere vrste raka se zdravijo z ADC?

Trenutno se terapija z ADC ne uporablja za vse vrste raka. Vendar pa je bilo to zdravljenje odobreno za številne vrste raka. Ta seznam se bo v prihodnosti verjetno še povečal.

Trenutno se uporablja več zdravil ADC

Trenutno je s strani ameriške FDA odobrenih več kot ducat zdravil ADC. Nekaj ​​primerov:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Eden prvih ADC, ki je prejel odobritev FDA. Uporablja se za zdravljenje krvnega raka, kot sta Hodgkinov limfom in anaplastični velikocelični limfom.
• Trastuzumab emtanzin (Kadcyla®): Uporablja se za zdravljenje HER2-pozitivnega raka dojke, ki se je razširil po telesu.
• Sacituzumab govitekan (Trodelvy®): Zdravilo za neoperabilen, napredoval trojno negativni rak dojke. Uporablja se tudi za napredoval rak sečil.

Raziskovalci trenutno preiskujejo, ali se ta zdravila lahko uporabljajo za druge vrste raka in nerakave bolezni. Po vsem svetu poteka več kot 100 kliničnih preskušanj.

Katere so glavne prednosti zdravljenja z ADC?

Največja in najpomembnejša prednost tega zdravljenja je , da lahko kemoterapevtska zdravila dostavi neposredno v rakave celice, ne da bi pri tem poškodovala zdrave celice. To zdravnikom omogoča uporabo zelo močnih kemoterapevtskih zdravil brez strahu pred poškodbami zdravih celic.

Pri tradicionalni kemoterapiji se zdravilo dostavlja po telesu skozi krvno žilo. To imenujemo sistemska kemoterapija. Ko zdravilo na ta način potuje po telesu, ne poškoduje le hitro delitvenih rakavih celic, temveč tudi zdrave celice, kot so lasne celice, celice, ki celijo rane v ustih, in celice, ki proizvajajo kri. To je glavni razlog za povečane stranske učinke.

Vendar je ta težava veliko manj pogosta pri zdravljenju z ADC. Zato nekateri onkologi za to zdravljenje celo uporabljajo imena, kot sta "čarobna krogla" in "precizno zdravljenje".

Ali ima, tako kot pri vsem drugem, tudi to kakšne stranske učinke?

Da. Zdravljenje z ADC lahko povzroči neželene učinke. Vendar so ti običajno manj pogosti kot pri tradicionalni kemoterapiji. Neželeni učinki, ki se pojavijo, se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. To je odvisno od dejavnikov, kot so vrsta raka, stadij raka in vaše splošno zdravstveno stanje.

Če prejemate zdravljenje z ADC, vas bo vaša zdravstvena ekipa zelo skrbno spremljala. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, si bodo prizadevali za njihovo hitro zdravljenje.

Kako uspešno je zdravljenje ADC?

Na splošno raziskave kažejo, da bolniki, ki prejemajo zdravljenje z ADC, živijo dlje kot bolniki, ki prejemajo tradicionalno kemoterapijo za isto vrsto raka. Vendar se rezultati lahko razlikujejo od osebe do osebe. Na to lahko vpliva več dejavnikov:

• Vrsta raka: Zdravljenje z ADC je zelo učinkovito pri nekaterih vrstah raka. Pri drugih morda ni tako učinkovito.
• Stadij raka: Zdravljenje raka, ki se je razširil po telesu, je vedno izziv.
• Vaše splošno zdravje: To zdravljenje lahko povzroči resne neželene učinke, zato ga mora vaše telo prenašati. Onkolog vam bo to pred predpisano terapijo podrobno razložil.

Beseda "upanje" je zelo dragocena za nekoga, ki se bori z rakom. Terapija z ADC je takšno novo upanje. To zdravljenje lahko pomaga bolnikom, pri katerih so bila druga zdravljenja neuspešna in se jim je rak ponovil, da živijo dlje in imajo boljšo kakovost življenja.