Nekdo v vaši družini, morda vaša ljubljena mama, oče, babica ali teta, morda trpi za Alzheimerjevo boleznijo. Ali pa vas morda zanima več o tej bolezni. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša oblika demence, stanja, pri katerem se postopoma izgubljajo miselne sposobnosti, kot so spomin, sposobnosti reševanja problemov in jezik. To lahko oteži opravljanje vsakodnevnih opravil.
Največji dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen je staranje. Čeprav lahko trenutna zdravila do neke mere nadzorujejo simptome, ne morejo popolnoma ustaviti bolezni. Zato raziskovalci iščejo nova zdravljenja, ki bi lahko upočasnila napredovanje bolezni. Danes bomo govorili o dveh od teh zdravljenj, ki spodbujata možgane. Preprosto povedano, ta zdravljenja uporabljajo električne ali magnetne valove za "vklop" ali "izklop" aktivnosti določenih delov možganov.
Kaj je terapija s ponavljajočo se transkranialno magnetno stimulacijo (rTMS)?
To je eno od novih zdravljenj, ki se preizkuša pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Vključuje uporabo zunanjega magneta za aktivacijo določenega dela možganov brez operacije. Imenuje se "repetitivno", ker se zdravljenje izvaja pet dni na teden, vsak dan, štiri do šest tednov.
Predstavljajte si, da sedite na navadnem stolu. Zdravnik vam nad glavo namesti elektromagnetno tuljavo. Ko je aktivirana, se zdi, kot da vas majhen tukanawak udarja po čelu z zvokom "klik" in traja nekaj sekund. Ne potrebuje anestezije (omrtvičenja glave). Ker ni kirurški poseg, ga je mogoče izvesti v zdravniški ordinaciji ali kliniki.
Ni 100-odstotno jasno, kako rTMS dejansko deluje pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Raziskovalci menijo, da lahko spodbujanje možganov na ta način pospeši ali upočasni možgansko aktivnost, povezano s spominom in mišljenjem.
Kako uspešno je to?
Uspeh zdravljenja z rTMS je odvisen od več dejavnikov. Na primer, dokazano je, da nizkofrekvenčna stimulacija zmanjša možgansko aktivnost, medtem ko jo visokofrekvenčna stimulacija poveča. Na rezultate lahko vpliva tudi področje možganov, na katerega je zdravljenje usmerjeno, in vsa druga zdravila, ki jih bolnik jemlje.
Na splošno se je izkazalo, da je visokofrekvenčna stimulacija učinkovitejša pri ljudeh z blago demenco kot pri tistih s hujšo demenco. Včasih so dobri rezultati vidni takoj po zdravljenju, pri nekaterih ljudeh pa lahko traja do 6 tednov. Te koristi lahko trajajo 3 mesece ali dlje.
Včasih je to zdravljenje z rTMS oblika kognitivnega treninga za možgane.Izvaja se skupaj. To pomeni, da se izvajajo različne dejavnosti in vaje za izboljšanje delovanja možganov. Ko se ti dve dejavnosti izvajata skupaj, so bili doseženi boljši rezultati, zlasti pri bolnikih z blago do zmerno Alzheimerjevo boleznijo.
Pomembno je, da približno polovica bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo trpi za depresijo. rTMS je zdravilo za depresijo, ki ga je odobrila FDA. Zato je težko razločiti, ali je korist zdravljenja z rTMS za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo posledica dejanske bolezni ali povezane depresije.
| Neželeni učinki in zapleti zdravljenja z rTMS | Opis |
|---|---|
| Pogosti neželeni učinki | Pojavijo se lahko nelagodje na mestu magneta, mravljinčenje v čeljusti, lasišču ali obrazu, glavobol in omotica. |
| Resni, a redki neželeni učinki | Redko se lahko pojavijo epileptični napadi. O dolgoročnih stranskih učinkih še ni veliko znanega. |
| Težave z zapleti | Po mnenju nekaterih raziskovalcev obstaja zaskrbljenost, da bi visokofrekvenčna stimulacija lahko dejansko poslabšala Alzheimerjevo bolezen. Na tem področju so potrebne nadaljnje raziskave. |
Kaj je globoka možganska stimulacija (DBS)?
Za razliko od rTMS je DBS invazivno zdravljenje, ki zahteva operacijo možganov. To je velik korak naprej. Pri tej operaciji se v možgane vsadi par elektrod. Podobno kot srčni spodbujevalnik se pod kožo prsnega koša vsadita dva majhna generatorja, ki krmilita ti elektrodi.
Pred operacijo boste imeli magnetno resonanco glave. Med operacijo boste budni. Brez skrbi, glava vam bo omrtvičena (lokalni anestetik), zato ne boste čutili bolečine. Ker možgani ne čutijo bolečine, lahko zdravnik uporabi slike magnetne resonance, da namesti elektrode na točno prava mesta. Nato boste pod splošno anestezijo, generator in žice, ki jih povezujejo z elektrodami v vaših možganih, pa vam bodo vsadili v prsni koš. Po operaciji bo ta naprava zagotavljala neprekinjeno stimulacijo vaših možganov.
Terapija z DBS se je prvič uporabljala za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni, kot sta tremor in okorelost. Šele potem, ko se je pri enem bolniku, ki je prejemal zdravljenje z DBS zaradi debelosti, pokazalo izboljšanje spomina, so raziskovalci začeli raziskovati, ali bi jo lahko uporabili tudi pri Alzheimerjevi bolezni.
Kako uspešno je to?
Zgodnje študije kažejo, da je DBS obetavno zdravljenje. Vendar pa je njegov uspeh odvisen od stadija bolezni in načrta zdravljenja (ciljno območje možganov, moč stimulacije).
Na splošno je zdravljenje z DBS najučinkovitejše, če se uporablja v zgodnjih fazah bolezni (zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni) . Koristi lahko imajo ljudje, pri katerih je bila bolezen diagnosticirana po 65. letu starosti (pozni pojav), kar pomeni, da lahko bolezen upočasni svoje napredovanje. Presenetljivo pa ljudje, pri katerih je bila bolezen diagnosticirana pred 65. letom starosti (zgodnji pojav), od tega zdravljenja niso opazili znatne koristi.
| Neželeni učinki in zapleti zdravljenja z DBS | |
|---|---|
| Zapleti, povezani s kirurškim posegom | |
| Operacija lahko povzroči krvavitev, okužbo in okvaro strojne opreme v prsih. | |
| Neželeni učinki, povezani s stimulacijo | |
| |
| Drugi možni neželeni učinki | |
|
Nekateri neželeni učinki (glavobol, driska, bruhanje) bodo sčasoma izginili, vendar je pomembno vedeti, da je DBS tvegano zdravljenje.
Sporočilo za domov
- Alzheimerjeva bolezen je progresivna bolezen. Čeprav lahko trenutna zdravila nadzorujejo simptome, ne morejo ozdraviti bolezni.
- rTMS je nekirurška tehnika stimulacije možganov z nizkim tveganjem, ki bi lahko koristila ljudem v zgodnjih fazah bolezni, vendar je še vedno v fazi raziskav.
- DBS je resno in tvegano zdravljenje, ki zahteva operacijo možganov. Nekaterim ljudem je lahko v pomoč tudi v zgodnjih fazah bolezni, vendar se še ne uporablja pogosto.
- Obe zdravljenji sta še vedno eksperimentalni za Alzheimerjevo bolezen in nista pogosto predpisani.
- Najpomembneje je, da če ima kdo v vaši družini Alzheimerjevo bolezen, se pred odločitvijo za kakršno koli zdravljenje natančno posvetujete s svojim zdravnikom in se dogovorite, kaj je najbolj primerno za bolnikovo stanje.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar