Ste že kdaj imeli po jemanju antibiotikov prebavne motnje? Spoznajmo C. diff (Clostridioides difficile)!

Ste pred kratkim po jemanju antibiotika imeli hudo drisko? Ali pa imate že več dni bolečine v želodcu in drisko? Lahko je posledica bakterijske okužbe, o kateri še nismo veliko slišali, vendar je lahko precej nevarna. Danes se pogovorimo o tem, kaj je C. diff, zakaj se pojavlja in kako se lahko zaščitimo.

Kaj je C. diff (Clostridioides difficile)?

Preprosto povedano, C. diff je kratko ime za vrsto bakterije. Njeno polno ime je *Clostridioides difficile*. Ta bakterija lahko okuži naše debelo črevo (debelo črevo). Ko se to zgodi, povzroči drisko in številne druge neprijetne simptome.

Normalno je, da se v črevesju pojavijo bakterijske okužbe, in večina teh ni resnih. Vendar je ta okužba s C. diff nekoliko resnejša in lahko poškoduje debelo črevo. To je zato, ker bakterija C. diff proizvaja toksine v črevesju. Ti toksini poškodujejo celice, ki obdajajo črevesje, zaradi česar otekajo. V medicini to imenujemo kolitis . Ali se pojavijo simptomi in kako resni so, je odvisno od tega, koliko škode so toksini povzročili vašemu črevesju. V nekaterih primerih je to stanje lahko smrtno nevarno.

Kakšni so simptomi okužbe s C. diff?

Glavni in prvi simptom te okužbe je vodeno odvajanje blata (driska) . Če okužba ni huda, imate lahko približno tri odvajanja blata na dan, ki jih spremljajo blagi krči v trebuhu.

Ko se okužba poslabša, se driska poslabša. Morda boste imeli deset ali petnajst odvajanj blata na dan. V blatu lahko opazite tudi kri. To so drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, ko je stanje hudo.

Sprva se ti simptomi morda zdijo kot zastrupitev s hrano ali trebušna gripa. Če jemljete antibiotike, lahko zmotno mislite, da so te prebavne motnje normalen stranski učinek zdravila.

Kakšna je narava blata pri okužbi s C. diff?

Pri driski, ki jo povzroča C. diff, je blato običajno kašasto in gosto, ne povsem vodeno. Včasih je lahko zelenkaste barve. Občasno lahko opazimo kri, sluz ali gnoj.

Mnogi ljudje poročajo, da ima driska, ki jo povzroča C. diff, značilen vonj . Opisujejo ga kot močnejši, bolj značilno sladek vonj kot običajno blato. To je morda zato, ker bakterija C. diff poveča raven žolčnih kislin v našem blatu.

Zakaj dobimo C. diff?

Predstavljajte si naše črevesje kot čudovit cvetlični vrt. V tem vrtu so dobre rože in nekaj plevela. V črevesju osebe z zdravim imunskim sistemom je veliko "dobrih" bakterij (kot so rože) in "slabih" bakterij (kot je plevel) ki imajo nadzor. C. diff je bakterija, ki običajno živi v našem črevesju v majhnih količinah.

Če je to ravnovesje porušeno, kar pomeni, da je manj dobrih bakterij, imajo slabe bakterije, kot je C. diff, možnost, da se širijo kot plevel in prevzamejo nadzor.

Kako se prenaša C. diff?

Bakterija C. diff je zelo pretkana. Ko zapusti telo, tvori zelo trdo lupino, imenovano spore. Te spore so kot drobna semena bakterije. Lahko so na naših rokah in na stvareh, ki se jih dotikamo (kljuke, mize, kopalniška oprema). Če se dotaknemo površine, ki vsebuje te spore, lahko zbolimo, pa naj bo to uživanje hrane z isto roko ali dajanje rok v usta.

Te spore je zelo težko uničiti. Odporne so na vročino, kisline ter številne antibiotike in razkužila. Na površinah lahko preživijo tudi več mesecev. Zato se ta bolezen tako hitro širi, zlasti v prostorih, kot so bolnišnice.

Kdo ima večje tveganje za razvoj C. diff?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te okužbe. To so:

• Ljudje, starejši od 65 let: Tveganje je večje, ker se imunost s starostjo zmanjšuje, jemljejo več zdravil za druge bolezni in živijo v bolnišnicah ali domovih za ostarele.
• Majhni dojenčki: Ker njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit.
• Ljudje v bolnišnicah: Bolnišnice so kraj, kjer se spore C. diff zlahka širijo. Zlahka se prenaša prek javnih kopalnic in stranišč.
• Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom: Ljudje z boleznimi, kot so rak, HIV, bolezni ledvic in sladkorna bolezen, imajo oslabljen imunski sistem. Ljudje, ki jemljejo imunosupresive, so prav tako bolj ogroženi.
• Ljudje s črevesnimi boleznimi: Ljudje z boleznimi, kot sta vnetna črevesna bolezen (VČB) , kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, so bolj dovzetni za okužbe, ker je zaščitna plast črevesja oslabljena.

Vendar ne pozabite, da lahko tudi nekdo brez katerega koli od teh dejavnikov tveganja razvije C. diff.

Kakšni so možni zapleti okužbe s C. diff?

Večinoma okužbe s C. diff niso resne. Včasih pa se lahko pojavijo resni zapleti, zlasti če se ne zdravijo.

• Ponavljajoča se okužba: Tudi po zdravljenju se bo bolezen pri približno 20 % ljudi ponovno razvila v dveh do osmih tednih.
• Dehidracija: Prekomerna driska povzroči, da telo izgubi veliko količino vode in elektrolitov. Če se to poslabša, lahko povzroči nizek krvni tlak in celo odpoved ledvic.
• Psevdomembranski kolitis:To je hudo stanje (kolitis). Notranjost črevesja se vname in odebeli kot membrana.
• Strupeni megakolon: To je redko, a zelo nevarno stanje. Debelo črevo tako oteče, da popolnoma preneha delovati. To lahko povzroči sepso, stanje, pri katerem se bakterije širijo po telesu.

V hujših primerih, kot je ta, je morda celo potreben kirurški poseg za odstranitev okuženega dela črevesja.

Zdravnik, kako diagnosticirate to bolezen? Kakšno je zdravljenje?

Če vaš zdravnik na podlagi vaših simptomov posumi na okužbo s C. diff, vas bo prosil za vzorec blata. Ta bo poslan v laboratorij na preiskavo prisotnosti toksinov C. diff.

Če je bolezen potrjena, se lahko opravijo krvne preiskave in morebitni pregledi črevesja, da se ugotovi resnost okužbe.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od resnosti okužbe.

• Prenehanje jemanja antibiotikov: Če se med jemanjem antibiotikov za drugo bolezen okužite z bakterijo C. diff, bo zdravnik najprej prenehal jemati zdravilo. Pri nekaterih ljudeh je to vse, kar morajo storiti. Dobre bakterije v črevesju se bodo ponovno razvile in okužba bo sama od sebe izzvenela.
• Antibiotiki, specifični za C. diff: Če to ne deluje, vam lahko zdravnik predpiše specifičen antibiotik, ki lahko uniči bakterijo C. diff. Na primer (metronidazol) , (vankomicin) ali (fidaksomicin) .
• Hospitalizacija: Če je okužba huda, boste morda morali v bolnišnico, kjer vam bodo morda dali fiziološko raztopino (IV tekočine) in intravenske antibiotike.

Kaj storiti pri ponavljajočih se okužbah?

Pri nekaterih ljudeh se po zdravljenju stanje ponovi. V takih primerih so možnosti:

• Ponavljajoče se zdravljenje z antibiotiki: Lahko se predpiše drug antibiotik ali zdravilo za dolgotrajno zdravljenje.
• Presaditev fekalne mikrobiote (FMT): To ime se morda sliši nekoliko nenavadno, vendar je zelo učinkovito zdravljenje za ponavljajočo se okužbo s C. diff. Preprosto povedano, gre za izolacijo "dobrih" bakterij iz vzorca blata zdrave osebe in njihovo injiciranje v bolnikovo črevesje. S tem se obnovi ravnovesje dobrih bakterij, ki je bilo izgubljeno v črevesju.

Kaj moramo storiti, da preprečimo širjenje C. diff?

Ker je ta bolezen zelo nalezljiva, moramo biti zelo previdni. Še posebej, če ima kdo v družini to bolezen, obvezno upoštevajte ta navodila.

• Izolacija: Za okuženo osebo je najbolje, da po možnosti ostane v ločenem prostoru. Še bolje je, če lahko uporablja ločeno stranišče. Če uporabljate javno stranišče, po uporabi vedno obrišite površino stranišča s čistilom, ki vsebuje belilo.
• Čiščenje površin: Površine, ki se jih pogosto dotikamo (kljuke, stikala za luči), očistite z raztopino, ki vsebuje belilo.
• Pravilna uporaba antibiotikov: Nikoli ne jemljite antibiotikov, ki vam jih ni predpisal zdravnik. Zdravilo vzemite v celoti, kot vam je predpisano.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

• Če se po začetku jemanja antibiotikov pojavi driska.
• Če je driska huda (več kot 10-krat na dan).
• Če v blatu opazite kri.
• Če imate hude bolečine v trebuhu in vročino.
• Če bruhate do te mere, da ne morete jesti ali piti.

Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma pojdite na urgenco (ETU) bolnišnice:

• Znaki dehidracije (suha usta, vdrte oči, zelo malo izločanja urina, izjemna utrujenost).
• Huda, neznosna bolečina v želodcu.
• Zmeda v spominu.

C. diff ni bolezen, ki bi jo jemali zlahka. Vendar brez panike. Če pravočasno obiščete zdravnika in se zdravite, jo je mogoče popolnoma ozdraviti.