Se počutite šibki? Vas mravljinčijo udi? Spoznajmo CIDP (kronično vnetno demielinizirajočo polinevropatijo)!

Se včasih počutite zelo utrujeni, imate otrple roke in noge ali pa imate mravljinčenje? Včasih tem stvarem morda ne posvečate veliko pozornosti. Vendar pa so lahko v redkih primerih ti simptomi znak nečesa resnejšega. Eno takšnih redkih, a pomembnih stanj, na katerega morate biti pozorni, se imenuje CIDP (kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija) . Čeprav se ime morda zdi nekoliko dolgo, ga poenostavimo.

Kaj je CIDP (kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija)?

Čeprav se to ime morda zdi nekoliko zapleteno, lahko dobimo boljšo predstavo o tej bolezni, če razčlenimo njegov pomen.

• Kronično: To pomeni "dolgotrajno". To pomeni, da se CIDP ne pojavi nenadoma in se hitro izboljša. Razvija se počasi, v obdobju vsaj osmih tednov. Včasih simptomi popustijo in se nato ponovno pojavijo čez mesece ali celo leta. Gre za ponavljajočo se težavo.

• Vnetno: To pomeni "vnetje" . Ko se nekje na telesu poškodujemo, oteče in postane rdeče, kajne? To je to. Pri CIDP pa se to vnetje pojavi zaradi neke težave v imunskem sistemu našega telesa. Preprosto povedano, vojaki, ki naj bi ščitili naše telo, začnejo po pomoti napadati naše živce. Temu pravimo "avtoimunski napad" . Prekomerno vnetje, ki ga to povzroči, poškoduje naše periferne živce . Ti periferni živci so živci, ki izhajajo iz možganov in hrbtenjače.

• Demielinizacija: To je nekoliko globoka beseda. Naši nevroni imajo okoli sebe zaščitno ovojnico. Je kot plastična ovojnica okoli električne žice. Ta ovojnica se imenuje »(mielinska ovojnica)« . Ta mielinska ovojnica omogoča, da živčna sporočila potujejo hitro in natančno. »(Demielinizacija)« pomeni, da je mielinska ovojnica uničena ali poškodovana. Potem, tako kot ko odstranimo plastiko na žici, tok pušča in živčna sporočila ne potujejo pravilno.

• Polinevropatija: »Poli« pomeni »mnogi«. »Nevropatija« pomeni poškodbo živcev. Polinevropatija pomeni hkratno poškodbo številnih perifernih živcev v telesu. To lahko povzroči različne težave, kot so mišična oslabelost, odrevenelost in parestezija.

Torej, preprosto povedano, CIDP je dolgotrajno stanje, pri katerem je mielinska ovojnica okoli perifernih živcev poškodovana zaradi okvare našega lastnega imunskega sistema, kar povzroči disfunkcijo mnogih živcev. Razumete?

Kakšna je razlika med Guillain-Barréjevim sindromom (GBS) in CIDP?

Verjetno tiMorda ste že slišali za »(Guillain-Barréjev sindrom)« ali »(GBS) «. Bolezen CIDP je zelo podobna GBS. Zdravniki menijo, da je CIDP dolgotrajna oblika GBS. GBS je tudi redka bolezen, pri kateri naš imunski sistem napade periferne živce.

Glavna razlika pa je čas. Najhujši simptomi GBS se običajno pojavijo dva do tri tedne po pojavu simptomov. Vendar se večina ljudi po tem postopoma izboljša. CIDP pa traja dlje. Simptomi se postopoma slabšajo vsaj osem tednov .

Kako pogosta je CIDP?

CIDP je pravzaprav zelo redka bolezen. Po podatkih raziskovalcev se število novih primerov CIDP v Združenih državah Amerike giblje med 0,8 in 8,9 na 100.000 ljudi na leto. Ta razpon je nekoliko velik, ker lahko CIDP prizadene različne ljudi na različne načine in ker je bolezen težko diagnosticirati.

CIDP se lahko razvije v kateri koli starosti.

Kakšni so simptomi CIDP?

Simptomi CIDP se lahko razlikujejo glede na vrsto. Vendar pa je najpogostejši simptom progresivna mišična oslabelost, ki traja vsaj osem tednov. To običajno enako prizadene obe strani telesa. Natančneje:

• Mišice v predelu kolka in stegna
• Mišice ramenskega in nadlaktnega predela
• Dlan in prsti
• Stopala in prsti na nogah

Predstavljajte si, da nenadoma težko vstanete s stola, imate občutek, da ne morete splezati po stopnicah ali pa se težko počešete ali držite skodelico. Takšne stvari se lahko zgodijo.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Atrofija prizadetih mišic
• Otrplost, mravljinčenje ali izguba občutka v prstih na rokah in nogah (parestezija)
• Težave z ohranjanjem ravnotežja telesa in slaba koordinacija (kot je spotikanje)
• Težave pri hoji ali popolna izguba hoje
• Izguba ali šibkost globokih tetivnih refleksov (to bo zdravnik preveril tako, da bo z majhnim kladivom tapkal po kolenu)
• Nevropatska bolečina. To je bolečina, ki se počuti kot pekoč občutek ali električni udarci.

Zelo redko lahko opazite tudi simptome, kot so:

• Težave pri požiranju (disfagija) in šibkost zgornjega dela vratu
• Dvojni vid

Ti simptomi se lahko sčasoma spreminjajo. Lahko se začnejo počasi ali pa hitro napredujejo. Včasih se lahko pojavijo in izginejo, po nekaj dneh izginejo in se nato vrnejo. Če imate te simptome, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.Zgodnja diagnoza in zdravljenje močno pripomoreta k okrevanju.

Ali obstajajo različne vrste CIDP?

Da, obstajajo različne različice CIDP in njihovi simptomi se nekoliko razlikujejo.

Najpogostejši tip je tipična CIDP , ki povzroča mišično oslabelost in senzorične simptome (kot je odrevenelost) na obeh straneh telesa.

Nekatere netipične različice so:

• `(Multifokalna motorična nevropatija)`: Pri tej bolezni gre le za mišično oslabelost. Ta oslabelost je tudi asimetrična, kar pomeni, da lahko prizadene le eno področje na eni strani telesa ali več področij na različne načine.
• ` (Lewis-Sumnerjev sindrom): Ta sindrom vključuje tako asimetrično mišično oslabelost kot senzorične simptome.
• `(Čista senzorična CIDP)`: To lahko povzroči odrevenelost, bolečino, težave z ravnotežjem in nenormalno hojo. Vendar ni mišične šibkosti.
• `(Čisto motorična CIDP):`: Pri tem se opazi mišična oslabelost in izguba refleksov, ki prizadeneta obe strani telesa, vendar ni senzoričnih simptomov.

Raziskovalci še vedno preučujejo druge različice CIDP.

Kaj povzroča CIDP?

Kot smo že omenili, raziskovalci menijo, da CIDP povzroča okvara našega imunskega sistema . Čeprav natančen vzrok še ni znan, naš imunski sistem mielinsko ovojnico vidi kot sovražnika in jo nato začne napadati (avtoimunska reakcija).

Mielinska ovojnica je zaščitna plast okoli naših živčnih celic. Ovije se okoli dolgega dela živčnega vlakna (aksona). Mielin omogoča, da električni impulzi pravilno potujejo po živcu. Ko je mielin poškodovan, ti električni impulzi potujejo zelo počasi ali pa se popolnoma izgubijo. Potem "sporočila" ne pridejo tja, kamor bi morala iti. To povzroča simptome CIDP.

Predstavljajte si dobro izolirano električno žico. Odlično prevaja tok. Kaj pa se zgodi, če se plastični ovoj na tej žici ponekod odtrga? Tok pušča oziroma ne teče pravilno, kajne? To se zgodi, ko je mielinska ovojnica poškodovana.

Kako se diagnosticira CIDP?

Diagnosticiranje CIDP je lahko težavno, ker imajo različne vrste različne simptome. Za diagnozo CIDP bo zdravnik:

• Pozorno bodo prisluhnili vašim simptomom in vas povprašali o vaši zdravstveni anamnezi .
• Opravi se fizični pregled in nevrološki pregled .
• Za potrditev diagnoze ali izključitev drugih stanj se lahko naroči več posebnih testov .

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje CIDP?

To so testi, ki lahko pomagajo potrditi CIDP in izključiti druge vzroke:

• Elektromiografija (EMG) in testi prevodnosti živcev: Ti testi preučujejo zdravje in delovanje vaših mišic in živcev, ki jih nadzorujejo. Ti testi so še posebej uporabni za iskanje demielinizacijskih sprememb (počasen prenos živčnih signalov, blokade itd.), kot je CIDP. To lahko pomaga razlikovati CIDP od drugih pogostih vrst polinevropatij.

• Spinalna punkcija/lumbalna punkcija: Pri tem testu zdravnik vstavi majhno iglo v spodnji del hrbta in vzame vzorec cerebrospinalne tekočine (CSF) . Ta vzorec se pošlje v laboratorij na preiskavo. Pri 85 % do 90 % ljudi s CIDP je število belih krvničk normalno, vendar je raven beljakovin povišana. Druge nepravilnosti v CSF lahko kažejo na drugo stanje.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) spodnjega dela hrbta: Če živčne korenine v spodnjem delu hrbta med slikanjem z magnetno resonanco absorbirajo kontrastno barvilo, lahko to pomaga pri diagnosticiranju CIDP.

• Krvne preiskave: Zdravnik vam lahko naroči krvne preiskave, da izključi druge bolezni, ki lahko povzročijo nevropatijo, kot so sladkorna bolezen, pomanjkanje vitaminov, bolezen ščitnice, lajmska borelioza, HIV/AIDS in limfom. Preveri lahko tudi prisotnost določenih protiteles , za katera je bilo ugotovljeno, da so povezana s CIDP.

• Biopsija živca: Zelo redko lahko zdravnik priporoči biopsijo živca, pri kateri se odstrani delček živca in pregleda, da se ugotovi, ali je bila mielinska ovojnica poškodovana.

Kakšna so zdravljenja za CIDP?

Za CIDP obstajajo tri glavna zdravljenja (zdravljenja prve izbire):

• Kortikosteroidi: Steroidna zdravila, kot je prednizolon, pomagajo zmanjšati vnetje. Pri mnogih ljudeh lahko ti steroidi sami po sebi pomagajo zmanjšati simptome. Vendar pa imajo lahko steroidi resne neželene učinke, zato je dolgotrajna uporaba teh zdravil omejena. Zdravnik vam lahko poleg steroidov predpiše tudi druga zdravila (imunosupresive).

• Izmenjava plazme/plazmafereza: Pri tem zdravljenju naprava loči plazmo od krvi, jo obdela in nato vrne plazmo in kri nazaj v telo. Preprosto povedano, filtrira škodljiva protitelesa v plazmi, ki napadajo vaše živce. Izmenjava plazme običajno deluje le nekaj tednov. To zdravljenje boste morda morali izvajati prekinjeno več mesecev ali celo let.

• Intravenska imunoglobulinska terapija (IVIG): Pri tem zdravljenju se intravensko (IV) dajejo beljakovine, imenovane imunoglobulini (beljakovine, ki jih naš imunski sistem naravno proizvaja za napad na vsiljivce). Ta imunoglobulin se pridobiva iz krvi tisočev zdravih ljudi. IVIG lahko zmanjša škodo, ki jo vaš imunski sistem povzroči vašim živcem. IVIG se lahko sprva daje v zelo visokih odmerkih, to zdravljenje pa boste morda morali prejemati periodično več mesecev ali celo let.

Raziskovalci trenutno preučujejo druge načine zdravljenja CIDP. Morda boste imeli tudi priložnost sodelovati v kliničnem preskušanju za CIDP. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšno je življenje s CIDP? (Prognoza)

Dolgoročni potek bolezni je odvisen od več dejavnikov:

• Vaša starost ob začetku programa CIDP.
• Kako se bolezen razvija in kakšna je njena vrsta .
• Kako hitro je bila bolezen diagnosticirana in zdravljenje začeto .
• Kako se vaše telo sprva odzove na zdravljenje.

Približno 90 % ljudi s CIDP je mogoče ozdraviti z zdravljenjem. Vendar pa se pri približno 50 % ljudi bolezen ponovi. Na splošno je dolgoročna prognoza za ljudi, pri katerih je CIDP diagnosticirana v mladosti, dobra. Če se CIDP ne zdravi, lahko pride do trajne poškodbe živcev, kar lahko povzroči določeno invalidnost.

Zdravnik vam bo glede na vaše specifično stanje lahko dal dobro predstavo o tem, kaj lahko pričakujete v prihodnje.

Ali CIDP skrajša pričakovano življenjsko dobo?

CIDP ni smrtonosna bolezen. Ljudje s to boleznijo imajo običajno enako življenjsko dobo kot ljudje brez bolezni. Zato ni razloga za skrb.

Ali se lahko CIDP prepreči?

Ker raziskovalci še niso odkrili specifičnega vzroka za CIDP, trenutno ni znanega načina za preprečevanje razvoja bolezni.

Kdaj naj obiščem zdravnika? / Kdaj naj grem na urgenco?

Če so vam diagnosticirali CIDP, morate redno obiskovati zdravnika, da spremlja vaše simptome in se zdravi. Simptomi CIDP se lahko pojavljajo in izginjajo mesece ali celo leta, zato bo morda potrebno stalno zdravljenje.

Zelo redko lahko CIDP vpliva na mišice, potrebne za dihanje . Če imate težave z dihanjem , takoj pokličite 911 (ali lokalno številko za klic v sili) ali pojdite na najbližjo urgenco. To je nujno stanje.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Občutek, da ne morete nadzorovati svojega telesa, je lahko strašljiv. Dobra novica pa je, da se simptomi CIDP (kronične vnetne demielinizirajoče polinevropatije) lahko zdravijo, še posebej, če z zdravljenjem začnete zgodaj. Ne pozabite, da vas vaša zdravniška ekipa spremlja na vsakem koraku pri soočanju s tem stanjem. Zato bodite pogumni in upoštevajte nasvet svojega zdravnika.

CIDP , nevropatija, mišična oslabelost, odrevenelost, imunski sistem, mielin, živčni sistem, zdravljenje CIDP, kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija