Ste že kdaj imeli občutek, da se je koža na dlani odebelila in se na njej oblikovale majhne izbokline? Ali da imate težave z držanjem enega ali dveh prstov naravnost in se ta postopoma upogneta proti dlani? To ni značilno samo za vas. Gre za zdravstveno stanje. Imenujemo ga Dupuytrenova kontraktura. Mnogi ljudje o tem ne vedo veliko, zato je lahko strašljivo. Zato se bomo danes o vsem pogovorili zelo preprosto in na prijazen način.
Preprosto povedano, kaj je Dupuytrenova kontraktura?
Do tega pride, ker se plast tkiva (fascije) pod kožo roke postopoma odebeli in tvori vlaknaste vrvice. Kot bi nekdo iz notranjosti vaše roke vlekel vrv. Sčasoma, ko se te vrvice zategnejo, se eden ali več prstov, ki so z njimi povezani, začne upogibati navznoter. Temu pravimo »kontraktura«. To stanje najpogosteje prizadene prstanec in mezinec, lahko pa se pojavi na katerem koli prstu.
To ni rak ali nalezljiva bolezen. In bolečina zaradi tega je običajno minimalna. Glavna težava pa je, da ko so prsti upognjeni, postane težko opravljati vsakodnevna opravila. Na primer, celo preproste stvari, kot so rokovanje, seganje v žep ali močno stiskanje nečesa, so lahko izziv.
Kako se odloči o zdravljenju?
Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture se razlikuje glede na resnost vašega stanja. Ni univerzalnega zdravljenja. Zdravnik vas bo pregledal in določil najboljše zdravljenje glede na to, kako močno bolezen vpliva na vaše življenje.
Najpomembneje je, da nobeno zdravljenje, ki ga doslej nismo odkrili, ne more popolnoma ustaviti razvoja te bolezni ali preprečiti njenega poslabšanja, ko se enkrat razvije. Glavni cilj zdravljenja je zmanjšanje simptomov in obnovitev funkcije roke.
Pri nekaterih ljudeh bolezen napreduje zelo počasi. Lahko gre le za majhno bulico na dlani, ki se leta ne spreminja. V takih primerih, če ne ovira vaših vsakodnevnih dejavnosti, je najbolje, da se odločite za pristop »počakajmo in bomo videli«.
Če pa se upogib prstov hitro povečuje in otežuje opravljanje vsakodnevnih opravil, se bo zdravnik z vami pogovoril o ustreznih možnostih zdravljenja.
Nekirurško zdravljenje
Obstaja več načinov zdravljenja, ki se lahko uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni ali poleg operacije. Vendar so ti pokazali le omejen uspeh.
| Metoda zdravljenja | Kaj se zgodi z njim? |
|---|---|
| Raztezanje | Priporočljivo je za osebe z zelo blago boleznijo. Uporablja se lahko tudi v kombinaciji z drugimi zdravljenji. Vendar pa naj se ta izvajajo le po navodilih zdravnika . |
| Steroidne injekcije | To so močna protivnetna zdravila. Če jih injiciramo neposredno v vozliček na roki, lahko zmanjšajo njegovo velikost. Vendar je to učinkovito le v zgodnjih fazah bolezni. Ko se tkivo odebe, ni več zelo učinkovito. |
| Encimske injekcije | Če je vaš prst že upognjen, vam lahko zdravnik priporoči injekcijo encimske mešanice, kot je Xiaflex . Ti encimi razgradijo odebeljeno tkivo in ga zrahljajo. Naslednji dan bo zdravnik poskušal zravnati vaš prst tako, da ga bo držal in vlekel. To se lahko uporabi kot alternativa operaciji. |
| Radioterapija | Nizkointenzivna radioterapija je še ena možnost, vendar je o njeni uspešnosti še vedno malo raziskovalnih podatkov. |
Še malo o encimskih injekcijah ...
Za večino ljudi sta za prizadeti sklep dovolj ena ali dve injekciji. Nekateri ljudje lahko potrebujejo do tri. Najpogostejši neželeni učinki so oteklina, krvavitev, modrice in bolečina na mestu injiciranja. Zelo redko se lahko pojavijo resni neželeni učinki, kot so poškodba tetiv, poškodba živcev ali alergijske reakcije.
Preizkusili so tudi druge načine zdravljenja, kot so opornica, krema z vitaminom E in ultrazvok, vendar na splošno niso dali uspešnih rezultatov.
Kdaj je operacija potrebna? (Kirurško zdravljenje)
Če imate težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil, kot so prijemanje nečesa, pisanje ali držanje skodelice, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Glavni cilj operacije je obnoviti izgubljeno gibanje v prstih.
Obstajata dve glavni vrsti kirurških posegov.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Odprta operacija | Kirurg naredi rez na roki in bodisi prereže odebeljeno tkivo (fasciotomija) bodisi ga odstrani v celoti ali delno (fasciektomija) . Včasih se za zapiranje rane uporabi tudi kožni presadek. |
| Aponeurotomija z iglo | To je enostavnejši postopek kot odprta operacija. Kirurg s podkožno iglo prereže in loči odebeljeno tkivo nad kožo. Čas okrevanja je krajši. Večina ljudi po posegu ne potrebuje fizioterapije. |
Kaj pričakovati po operaciji?
Operacija lahko pogosto popravi ukrivljenost prstov in obnovi funkcijo roke. Če pa je ukrivljenih več prstov, je to lahko nekoliko težje popraviti.
Tudi operacije imajo nekaj tveganj in zapletov.
- Ponovitev: Pri obeh vrstah operacije obstaja določeno tveganje za ponovitev.
- Drugi zapleti:
- Otekanje in bolečina rane
- Poškodba živcev ali krvnih žil
- Okužbe
- Smrt tkiva
Kako hitro okrevati?
Zelo pomembno je, da po operaciji natančno upoštevate zdravnikova navodila .
- Dvignite roko: Dvig roke nad srce lahko pomaga zmanjšati oteklino in bolečino.
- Miganje s prsti: Če vam zdravnik naroči, migajte s prsti.
- Fizioterapija:Zdravnik vas lahko napoti k fizioterapevtu , ki vas bo naučil vaj za izboljšanje moči in delovanja rok.
Sporočilo za domov
- Dupuytrenova kontraktura je stanje, pri katerem se tkiva v roki odebelijo in prsti se upognejo. Ne gre za rak ali nalezljivo bolezen.
- Ni vsakdo potrebuje operacijo. Če je bolezen blaga, morda ne bo potrebno nobeno zdravljenje.
- Če to ovira vaše vsakodnevne aktivnosti, obstajajo možnosti nekirurškega (injekcije) in kirurškega zdravljenja.
- Samo vaš zdravnik lahko določi najboljše zdravljenje za vas. Če torej opazite kakršne koli spremembe na roki, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.
- Po zdravljenju natančno upoštevajte navodila svojega zdravnika in fizioterapevta za hitro okrevanje.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar