Ali čutite nenavadno težo ali pritisk v nožnici? Lahko gre za enterocelo!

Ali včasih čutite težo, polnost ali pritisk v nožnici? Ali se to nelagodje stopnjuje, še posebej, ko stojite, se smejite ali kašljate? Če je tako, je to morda za vas pomembno. Danes bomo govorili o stanju, ki je dokaj pogosto med ženskami, vendar ga ne pozna veliko ljudi. To je enterocela ali preprosto povedano, prolaps tankega črevesa.

Kaj je enterocela?

Preprosto povedano, enterocela je stanje, pri katerem del našega tankega črevesa potisne v medenični predel, torej v zgornji del nožnice. Pomislite, organi v našem trebuhu bi morali biti na svojem mestu. Torej se to tanko črevo nekoliko spusti navzdol od tam, kjer bi moralo biti, in pritiska na steno nožnice. Temu pravimo tudi prolaps tankega črevesa . To je vrsta prolapsa medeničnih organov , ki se lahko pojavi v ženskem reproduktivnem sistemu.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav imajo na Šrilanki ženske težave s prolapsom medeničnih organov. Po nekaterih podatkih iz sveta lahko to stanje doživi majhen odstotek žensk (približno 3 % - 6 %). To je še posebej pogosto pri ženskah po menopavzi , torej pri ženskah, ki so prenehale imeti menstruacijo. Nekatera poročila pravijo tudi, da je pogostejše pri belih in latinskoameriških ženskah. Vendar pa lahko to stanje doživi kdorkoli.

Zakaj se pojavi enterocela?

V redu, zdaj pa poglejmo, zakaj se to dogaja. Naše medenično dno je sestavljeno iz mišic, vezivnega tkiva in vezi. Te držijo naše organe, kot so maternica, črevesje in nožnica, na mestu. Te organe podpirajo kot mreža.

Če torej te mišice in tkiva oslabijo, se raztegnejo ali včasih natrgajo, dvigovanje ne poteka pravilno. Takrat se pojavijo te težave.

Naše tanko črevo je pomemben del našega prebavnega sistema. Običajno se to tanko črevo nahaja v spodnjem delu trebuha in zgornjem delu medenice, kjer ga držijo zgoraj omenjene mišice in vezi. Ko pa ta tkiva oslabijo, tanko črevo postopoma zdrsne navzdol in pade v režo med nožnico in danko. Takrat se ustvari pritisk na zgornjo steno nožnice.

Druga stvar je, da se to stanje, imenovano enterocela, lahko pojavi samostojno ali pa se pojavi skupaj z drugimi prolapsi medeničnih organov. To je:

• Prolaps mehurja (izpad mehurja ali cistocela)
• Rektalni prolaps ali rektokela (kila rektuma, ki štrli v zadnjo steno vagine)
• Prolaps sečnice ali uretrocela
• Prolaps maternice
• Vaginalni prolaps

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Zdaj pa poglejmo, kdo bo najverjetneje doživel to situacijo.

Ena najpomembnejših stvari je menopavza . Med menopavzo in po njej naša telesa proizvajajo manj estrogena. Ta hormon pomaga ohranjati močne mišice medeničnega dna. Ko torej raven estrogena pade, lahko te mišice oslabijo. Študije kažejo, da je več kot tretjina žensk z motnjami medeničnega dna starih med 60 in 79 let. Približno polovica pa jih je starejših od 80 let.

Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko oslabijo mišice medeničnega dna in povzročijo enterocelo:

• Nosečnost in porod: Nošenje otroka v maternici in porod močno obremenjujeta mišice medenice. To tveganje se lahko poveča zlasti med težkim porodom, velikimi dojenčki ali ko se otrok rodi z uporabo instrumentov (klešče, vakuum).
• Vztrajen kašelj: Na primer, nekdo, ki nenehno kašlja, bodisi zaradi bolezni, kot so astma, bronhitis ali kajenje, nenehno pritiska na medenične mišice. To lahko tudi oslabi mišice.
• Bolezni vezivnega tkiva: Na primer, ljudje z genetskimi boleznimi, kot je Ehlers-Danlosov sindrom, so prav tako ogroženi, ker je vezivno tkivo njihovega telesa šibkejše od običajnega.
• Zaprtje: Če imate nenehno zaprtje, se boste morda morali naprezati, ko greste na stranišče. To prav tako povzroča nepotreben pritisk na medenično dno.
• Dvigovanje uteži: To tveganje je večje pri tistih, ki redno dvigujejo uteži, zlasti pri tistih, ki dvigujejo uteži nepravilno. Na to morate biti previdni pri opravljanju gospodinjskih opravil in v službi.
• Debelost: Z naraščanjem telesne teže se povečuje obremenitev mišic medeničnega dna. To lahko dolgoročno tudi oslabi mišice.
• Operacija medeničnega dna: Po operaciji, kot je histerektomija, se lahko podporne strukture medeničnega dna včasih oslabijo.
• Radioterapija medeničnega področja: Radioterapija medeničnega področja pri stanjih, kot je rak, lahko poškoduje in oslabi tkiva.

Kakšni so simptomi enterocele?

Nekatere ženske morda sploh nimajo nobenih simptomov. To pomeni, da je morda ne čutijo, tudi če imajo enterocelo. Ko pa se simptomi pojavijo, lahko izkusijo naslednje:

• Občutek, kot da je iz nožnice prišla neka kroglica (izboklina v nožnici): Lahko se celo sama ujamete v to stanje.
• Težave pri odvajanju blata: Lahko se vam zdi, kot da imate težave z odvajanjem blata ali kot da ga niste povsem odpeljali. Nekateri ljudje si bodo morda morali pri odvajanju blata pomagati s prstom.
• Pritisk, teža, bolečina ali polnost v medeničnem predelu: To nelagodje se lahko poveča, zlasti med spolnim odnosom, vadbo, dolgotrajnim stanjem ali kašljanjem.
• Urinska inkontinenca: Pri kašljanju, smehu, kihanju ali dvigovanju težkih bremen lahko nenamerno uhaja majhna količina urina.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta: Ta bolečina se lahko nekoliko umiri, ko se uležete.

Predstavljajte si, da po celodnevnem trdem delu zvečer v nožnici občutite težo, kot da bi nekaj prihajalo ven od znotraj. Občutek je nekoliko boljši, ko sedite ali ležite. Če imate takšno izkušnjo, bodite previdni.

Kako diagnosticirate enterocelo?

Če imate te simptome, je najbolje, da obiščete zdravnika. Običajno je ginekolog tisti, ki zdravi te težave.

Ko vas bo zdravnik pregledal, bo opravil medenični pregled. Zdravnik bo morda otipal bulico, ki jo povzroči potiskanje tankega črevesa v nožnico. Zdravnik vas bo morda prosil, da zakašljate ali pritisnete. Bulico bo nato mogoče bolje videti in otipati. Morda bo opravil tudi rektalni pregled.

Poleg tega se lahko opravi eden ali več naslednjih testov:

• Cistoskopija: Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi tanka cev s kamero (cistoskop), s katero se pregleda mehur, njegova lokacija in položaj.
• Slikovni testi: Za pregled mišic medeničnega dna in za natančen pregled organov, ki so se spustili, se lahko opravi slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok ali CT.
• Urodinamsko testiranje: Ti testi pomagajo ugotoviti, kako deluje mehur in kaj povzroča težave z uriniranjem.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Dobra novica je, da obstajajo zdravljenja za enterocelo. Obstajajo tako nekirurški kot kirurški načini zdravljenja. Zdravnik bo določil najboljše zdravljenje za vas glede na vašo starost, splošno zdravstveno stanje in naravo vaših simptomov.

Obstajajo tri glavne metode zdravljenja:

1. Vstavljanje pesarja: To je pripomoček iz gume (lateksa) ali plastike (silikona), ki ga je mogoče vstaviti v nožnico. Deluje tako, da podpira mišice medeničnega dna. Deluje kot opora za spodnji del nožnice. Uporablja se lahko med čakanjem na operacijo ali pa se uporablja neprekinjeno za tiste, ki ne morejo na operacijo. Vendar pa ne odpravi enterocele, ampak le nadzoruje simptome. Zdravnik vam bo pokazal, kako ga vstaviti, odstraniti in vzdrževati čistočo.

2.Vaje za medenično dno: Te vaje imenujemo tudi Keglove vaje . Te vaje krepijo mišice medeničnega dna. Zdravnik vas lahko napoti k fizioterapevtu. Obstajajo fizioterapevti, ki so specializirani za zdravljenje težav z medeničnim dnom. Naučili vas bodo, kako izvajati te vaje. Morda bodo uporabili tudi tehnike, kot je biofeedback, ki vam bodo pomagale prepoznati in razgibati mišice.

3. Kirurški poseg: Če druge metode niso bile učinkovite ali če je stanje hujše, je morda potreben kirurški poseg. Kirurški poseg vključuje vrnitev tankega črevesa na svoje mesto in popravilo raztrganega tkiva. Večinoma se ta operacija izvede skozi nožnico, brez velikega reza, kot minimalno invaziven postopek. Včasih se lahko izvede tudi skozi trebuh. Zdravnik vam bo razložil kirurški poseg, ki je za vas najboljši.

Ali je mogoče preprečiti enterocelo?

Čeprav ni povsem mogoče preprečiti, obstajajo stvari, ki jih lahko storimo, da zmanjšamo tveganje. Te stvari lahko pomagajo preprečiti ne le enterocelo, temveč tudi druge težave z medeničnim dnom:

• Jejte hrano z veliko vlakninami in pijte veliko vode: To lahko pomaga preprečiti zaprtje. To bo zmanjšalo napenjanje. V svojo prehrano vključite zelenjavo, sadje in polnozrnata žita.
• Pri dvigovanju uteži poiščite pomoč in uteži dvigujte pravilno: Ne dvigujte uteži, ki jih ne morete sami obvladati. Če dvigujete utež, imejte hrbet raven in pokrčite kolena.
• Doseči ali vzdrževati zdravo težo: Debelost je glavni dejavnik tveganja za to.
• Zdravljenje trdovratnega kašlja: Če imate kašelj, poiščite vzrok in ga zdravite.
• Če kadite, prenehajte: kajenje ne povzroča le kašlja, ampak lahko tudi poškoduje tkiva.

Kakšna je prognoza za ljudi z enterocelo? (Prognoza)

V večini primerov je simptome mogoče dobro nadzorovati z nekirurškimi zdravljenji. Nekatere ženske morda ne bodo potrebovale nobenega zdravljenja, če nimajo simptomov. Resni zapleti zaradi enterocele so redki, zato ni treba po nepotrebnem skrbeti. Najpomembneje je, da poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate katerega od teh simptomov, vsekakor obiščite zdravnika:

• Težave z nadzorom mehurja.
• Kri v urinu.
• Boleče uriniranje ali pogosto uriniranje.
• Hudo zaprtje ali težave z odvajanjem blata.
• Če v nožnici čutite nenavadno težo, pritisk ali bulo.

Teh stvari ne prezrite. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči poslabšanje stanja.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, ne oklevajte in postavite vprašanja, ki se vam porajajo po glavi. Na primer, lahko vprašate stvari, kot so:

• Zakaj se mi je razvila ta enterocela?
• Katera metoda zdravljenja je zame najboljša?
• Ali sem zaradi tega v nevarnosti, da se mi bodo pojavile druge težave?
• Zaradi katerih zapletov bi moral biti zaskrbljen?
• Katere spremembe moram narediti v svojem življenjskem slogu po zdravljenju?

Zelo pomembno je, da si zastavite takšna vprašanja in bolje razumete svojo situacijo.

Zapomni si kot povzetek (sporočilo za domov)

Enterokela ali prolaps tankega črevesa je stanje, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah po menopavzi in ženskah, ki so imele več kot enega otroka. Vendar pa veliko ljudi nima simptomov in morda ne potrebuje zdravljenja.

Če pa imate simptome, kot so teža v nožnici, pritisk ali težave z odvajanjem blata, se je najbolje o tem pogovoriti z zdravnikom. Pogosto je simptome mogoče nadzorovati z uporabo pesarja ali vajami za medenično dno, kot so Keglove vaje. Kirurški poseg je redko potreben.

Najpomembneje je, da razumete, da to ni samo vaša težava, in se ne bojte prositi za pomoč. Vaš zdravnik vam bo pomagal.

` Enterokela, prolaps tankega črevesa, prolaps medeničnih organov, nožnica, žensko zdravje, menopavza, Keglove vaje