Vas strah operacije z gama nožem? Pogovorimo se o tem preprosto!

Ko slišite besedo »operacija z gama nožem«, pomislite tudi na operacijo, ki se izvaja z nožem? Čeprav ime pravi »nož«, se v resnici ne uporablja nož ali rez. Kaj torej je to? Preprosto povedano, gre za zelo napredno, visoko ciljno obsevanje. Tako kot laserski žarek ga je mogoče usmeriti le na problematično področje možganov, ne da bi pri tem poškodoval okoliško zdravo tkivo. Zato se danes pogovorimo o vsem tem.

Kaj točno je zdravljenje z gama nožem?

Predstavljajte si, da imate majhen tumor na zelo majhnem, kompleksnem področju možganov. Če bi ga odstranili z običajno operacijo, bi morali prerezati zdrave dele možganov, da bi prišli do njega. To je nekoliko tvegano. Takrat postane zelo uporabna tehnologija, imenovana gama nož.

Pri tem gre za stotine zelo visokoenergijskih gama žarkov, ki jih nadzoruje računalniška tehnologija in so hkrati usmerjeni samo na problematične celice v možganih. En sam žarek je sam po sebi zelo šibek, zato pri prehodu skozi možgane ne poškoduje zdravega tkiva. Ko pa se stotine teh žarkov koncentrirajo na enem mestu, točno tam, kjer je tumor, ustvarijo dovolj energije, da uničijo te celice. To je kot uporaba povečevalnega stekla za fokusiranje sončnih žarkov in zažiganje kosa papirja. Zato lahko povzroči učinek "kirurškega posega" brez kakršnih koli zarez. To spada v kategorijo, imenovano "stereotaktična radiokirurgija" .

Katere bolezni je mogoče pozdraviti s tem zdravljenjem?

Glavni cilj terapije z gama nožem je stabilizacija, krčenje ali popolno uničenje tumorja ali druge nepravilnosti v možganih. Običajno se uporablja za manjše težave z možgani.

Predvsem pa so to nekateri primeri, kjer se uporablja to zdravljenje:

• Možganski tumorji: Ti so lahko rakavi in ​​nekancerozni.
• Nenormalnosti krvnih žil: Stanja, pri katerih se krvne žile v možganih zapletejo.
• Nenormalnosti živcev: Nekatera boleča stanja, povezana z živci.

Spodnja tabela prikazuje nekaj najpogostejših stanj, za katera se uporablja terapija z gama nožem.

Gama nož je odlična možnost, če imate tumor, ki je pregloboko v možganih, da bi ga dosegli s konvencionalno operacijo, ali če operacije ne morete opraviti zaradi drugih zdravstvenih razlogov. Včasih se ta metoda zdravljenja uporablja tudi za preprečevanje ponovitve tumorja po konvencionalni operaciji.

Kako naj se pripravim pred zdravljenjem?

Pred tem zdravljenjem boste morali obiskati nevrokirurga in radioonkologa. Pregledala vas bosta. Če imate v tem času kakršne koli vsajene naprave, kot so srčni spodbujevalnik, polžev vsadek, črpalka za zdravila ali živčni stimulator , morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika .

Vprašali vas bodo tudi o morebitnih alergijah, ki jih imate. Med tem zdravljenjem boste morali 30–60 minut ležati na hrbtu. Če imate pljučno bolezen ali ezofagealni refluks, boste morda težko ležali. Tudi o tem obvestite svojega zdravnika.

Zdravstvena ekipa vam bo dala jasna navodila o tem, kaj morate upoštevati od dneva pred zdravljenjem. Ta navodila običajno vključujejo:

• Dan pred zdravljenjem od polnoči ne jejte in ne pijte ničesar.
• Če morate zjutraj vzeti kakšna zdravila, jih vzemite z nekaj vode. V bolnišnico prinesite vsa zdravila, ki jih uporabljate (vključno z inhalatorji).
• Noč pred posegom si temeljito umijte glavo in jo ohranjajte čisto.
• Na dan tretmaja si v lase ne dajajte sponk, bucik ali trakov. Lase pustite spuščene.
• Nosite ohlapna oblačila in obutev, ki jih je enostavno obleči in sezuti. Izogibajte se oblačilom, ki si jih lahko potegnete čez glavo.
• Na zdravljenje in z njega ter domov obvezno pripeljite nekoga s seboj.

Kaj je okvir in kaj brez okvirja?

Obstajata dve metodi z gama nožem.

1. Metoda z okvirjem: Pri tej metodi se uporablja kovinski (običajno aluminijast) okvir, ki je pritrjen na glavo. Ta okvir med zdravljenjem drži glavo na enem mestu in pomaga natančno usmeriti gama žarke v tarčo.

2. Metoda brez okvirja: Pri tej metodi se čez obraz namesti termoplastična maska ​​ali mreža. Ta je pritrjena na okvir na terapevtski postelji, kar pomaga ohranjati glavo pri miru.

Nekateri ljudje se bodo morda prestrašili, ko bodo slišali, da vam bodo ta okvir pritrdili na glavo. Ampak brez strahu. Preden vam okvir s štirimi majhnimi zatiči pritrdijo na lobanjo, se na vsa štiri mesta vbrizga lokalni anestetik, ki jih omrtviči. Tako ne boste čutili bolečine. Morda boste čutili rahel uščip. In glave si ni treba obriti.

Kako zdravljenje poteka korak za korakom

Na dan zdravljenja se običajno sledijo naslednjim korakom:

Priprava pred zdravljenjem

• Vstavitev intravenske linije: V veno na roki vam bodo vstavili intravensko linijo. Dali vam bodo posebno tekočino (kontrastno sredstvo), ki bo pomagalo pri slikanju, in po potrebi pomirjevalo za pomiritev. Majhni otroci lahko dobijo splošno anestezijo.
• Pregledi: Opravljen bo CT in/ali MRI pregled možganov. To bo pomagalo določiti natančno velikost, obliko in lokacijo območja, ki ga je treba zdraviti. To bo trajalo približno 30 minut.
• Načrtovanje zdravljenja: Po pregledu poročil o pregledu nevrokirurg, radioonkolog, medicinski fizik in drugi skupaj na računalniku načrtujejo vaše zdravljenje. Tukaj se odločijo, kje bodo zdravili, koliko sevanja bodo dali in kako usmeriti žarke za najboljše rezultate. To lahko traja približno eno uro.

Kaj se zgodi med zdravljenjem

1. Odpeljali vas bodo v sobo za zdravljenje, kjer vam bodo na glavo namestili masko z okvirjem ali brez okvirja.

2. Nato se boste morali uleči na posteljo terapevtskega aparata.

3. Postelja se počasi premika v napravo Gama nož.

4. Naprava bo začela sevati. Na tej točki bo počasi premaknila vašo posteljo in glavo, da bo usmerila žarke na cilj iz vseh smeri.

5. Ko je obdelava končana, postelja ponovno pride iz stroja.

6. Nato se odstrani okvir ali maska, pritrjena na glavo. Odstrani se tudi intravenska linija v roki.

Je to zdravljenje boleče?

Ne. Med zdravljenjem ne boste čutili nobene bolečine ali nelagodja. Naprava ne bo proizvajala toplote ali hrupa. Mnogi ljudje bodo v tem času zaspali.

Koliko časa bo trajalo?

Samo zdravljenje traja od 30 minut do dveh ur. Odvisno je od velikosti, oblike in lokacije vaše lezije. Vendar je najbolje pričakovati, da boste v bolnišnici ostali cel dan (približno 12 ur), vključno z vsem, od skeniranja do načrtovanja.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po zdravljenju se lahko počutite nekoliko zaspani in počasni. Zato je nujno, da vas nekdo odpelje domov. Razen če vam zdravnik izrecno ne naroči drugače, lahko greste domov še isti dan. Običajno lahko naslednji dan nadaljujete z običajnimi dejavnostmi (kot je odhod v službo ali šolo) .

Če ste uporabili okvir, morate doma upoštevati nekaj stvari:

• Približno teden dni imejte glavo rahlo dvignjeno tako, da med spanjem uporabljate približno dve blazini.
• Naslednji dan odstranite povoje, ki so bili nameščeni na mestih, kjer je bil okvir pritrjen.
• Ta območja čistite dvakrat na dan in nanje nanesite majhno količino antibiotičnega mazila tri do štiri dni.
• Lase si lahko umijete po 48 urah.
• Če občutite kakršno koli bolečino ali nelagodje, vzemite zdravilo proti bolečinam (npr. ibuprofen, acetaminofen), ki vam ga priporoči zdravnik.

Kakšne so koristi in tveganja?

Kot vsak medicinski poseg ima tudi ta svoje koristi in manjša tveganja.

Otekanje možganov se lahko pojavi takoj po zdravljenju ali celo mesece kasneje. Da bi to preprečili, vam bo zdravniška ekipa dala zdravila pred in po zdravljenju.

Kdaj obiskati zdravnika

Ko se po zdravljenju vrnete domov, morate vedeti, kaj storiti, če se pojavijo kakršne koli težave.

Če imate naslednje simptome, pokličite svojega zdravnika:

• Če pri dotiku območij, kjer je pritrjen okvir, čutite vročino.
• Če iz teh krajev priteče smrdljiva, gozdu podobna tekočina.
• Če imate vročino.

Če imate katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU):

• Huda slabost ali bruhanje
• Zelo hud glavobol
• Spremembe vida
• Težave z govorom
• Imeti napad
• Vsi drugi simptomi, za katere menite, da so nenavadni

Koliko časa traja, da se izvedo rezultati?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Lahko traja tedne, mesece ali celo leto ali več, da se vidijo polni rezultati zdravljenja. Odvisno je od stanja, ki se zdravi.

• Pri bolečem stanju, kot je trigeminalna nevralgija , lahko bolečina popusti v enem dnevu do šestih mesecih. Večina ljudi občuti olajšanje v enem mesecu.
• V primeru rakavih tumorjev se lahko pričakuje, da se bodo stabilizirali ali skrčili v nekaj tednih do nekaj mesecih.
• Nekancerozni tumorjiVečinoma, tudi če preneha rasti, se ne zmanjša.
• Stanja, kot so arteriovenske malformacije (AVM), lahko trajajo dve do tri leta, da se popolnoma zacelijo.

Da bi ugotovil, kako je zdravljenje vplivalo na vas, bo zdravnik v rednih presledkih opravljal ponavljajoče se CT ali MRI preiskave.