Vsi že od otroštva slišimo rek: »Ne jej preveč soli, ni dobro za tvoje telo.« Pravzaprav vemo, da lahko preveč soli oziroma natrija zviša krvni tlak in povzroči srčne bolezni. Ste pa kdaj pomislili, da je lahko premalo soli v telesu prav tako nevarno, včasih pa še bolj nevarno? Temu v medicini pravimo hiponatremija. Čeprav se to morda zdi zapletena tema, bomo danes o tem govorili na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli.
Preprosto povedano, kaj je hiponatremija?
Hiponatremija je stanje, ko je raven natrija v krvi (glavne sestavine soli, ki jo zaužijemo) nižja od normalne. Običajno mora biti raven natrija v krvi zdrave osebe nad 135 miliekvivalentov na liter (135 mEq/L). Če ta vrednost pade pod 135, to stanje imenujemo hiponatremija.
Zdaj se morda sprašujete: "Oh ... kaj se zgodi, če izgubimo malo soli?" Vendar ni tako preprosto. Da bi vse v našem telesu pravilno delovalo, mora biti vse v ravnovesju. Ravnotežje med vodo in natrijem je še posebej pomembno. Če se to ravnovesje izgubi, torej če se količina vode v telesu poveča in se natrij razredči, odvečna voda začne vstopati v celice našega telesa. Nato te celice otečejo. Čeprav se to lahko zgodi kjer koli v telesu, je otekanje možganskih celic še posebej nevarno.
Predstavljajte si, da pripravljate čaj. Kaj se zgodi, če dodate malo sladkorja in veliko vode? Sladkost čaja se izgubi, kajne? Tako pač je. Ko je količina vode v telesu večja od količine natrija v telesu, se koncentracija natrija v krvi zmanjša. Če naše ledvice delujejo pravilno, se to stanje običajno ne pojavi, tudi če spijemo malo preveč vode. Vendar pa zaradi nekaterih bolezni, zdravil ali če se veliko potimo, na primer pri teku maratona, in takrat pijemo samo vodo, nimamo elektrolitov, ki jih naše telo potrebuje.
Ali obstajajo glavne vrste hiponatremije?
Da, zdravniki delijo hiponatremijo na tri glavne vrste, da bi lažje našli vzrok za to stanje. Določa jo skupna količina vode in natrija v telesu. Razumimo to preprosto takole.
| Vrsta hiponatremije | Preprosto povedano, kaj se zgodi? |
|---|---|
| Euvolemična hiponatremija (dilucijska) | Pri tem se zgodi, da je količina natrija v telesu na normalni ravni, poveča pa se le količina vode. Natančneje, sol se razredči. |
| Hipervolemična hiponatremija | Pri tem se povečata tako voda kot natrij v telesu. Vendar se količina vode poveča veliko več kot količina natrija. To tudi razredči natrij. Lahko se pojavi otekanje v telesu. |
| Hipovolemična hiponatremija | Pri tem se iz telesa izgubita tako voda kot natrij. Vendar je količina izgubljenega natrija večja od količine izgubljene vode. To se pogosto zgodi pri hudem bruhanju ali driski. |
Ko bo zdravnik ugotovil, katero od teh vrst imate, bo veliko lažje ugotoviti vzrok in katero je najboljše zdravljenje.
Kakšni so simptomi tega stanja?
Simptomi hiponatremije se lahko razlikujejo glede na to, kako nizka je raven natrija in kako hitro pada. Včasih, ko raven natrija pada počasi (kronična hiponatremija), morda ni večjih simptomov. Če pa se padec zgodi nenadoma (akutna hiponatremija), so lahko simptomi hudi.
To so simptomi, ki jih je mogoče opaziti na splošno:
- Trzanje ali šibkost mišic .
- Slabost in bruhanje .
- Ekstremna utrujenost in letargija. Občutek, kot da ne morete storiti ničesar.
- Glavobol .
- Zmedenost: Pozabljanje, kje ste, kaj počnete, in zmedenost glede tega, kaj govorite.
- Napadi so pojav konvulzivnim stanjem.
Zakaj se to zgodi? Vzroki za hiponatremijo
V večini primerov je glavni vzrok za hiponatremijo zdravstveno stanje, zaradi katerega telo zadržuje preveč vode in s tem redči natrij. Poleg tega jo lahko povzroči tudi prekomerna izguba natrija iz telesa (ki je nekoliko nizka).
Tukaj je nekaj glavnih razlogov, ki vplivajo na to stanje:
- SIADH (sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona): To je hormonska motnja. Pri njej se prekomerno izloča hormon (ADH), ki nadzoruje izločanje vode iz telesa. To zmanjša izločanje vode iz ledvic, kar povzroči kopičenje vode v telesu in redčenje natrija.
- Srčno popuščanje: Ko je srce šibko, prekrvavitev v telesu ni dobra. To lahko povzroči kopičenje tekočine v telesu.
- Odpoved ledvic: Ena glavnih funkcij ledvic je filtriranje odvečne vode in odpadnih snovi iz telesa. Ko ledvice oslabijo, ta proces ne deluje pravilno in voda se kopiči v telesu.
- Ciroza jeter: To stanje se lahko pojavi, ko je delovanje jeter hudo okvarjeno.
- Določena zdravila: To stanje lahko povzročijo nekatere "tablete za odvajanje vode" (diuretiki), zlasti tiste, ki se uporabljajo za visok krvni tlak, in nekatera zdravila, ki se uporabljajo za duševne bolezni (SSRI).
- Huda driska ali bruhanje: V tem času se iz telesa izgubi velika količina vode in natrija.
- Prekomerno pitje (polidipsija): To lahko povzroči želja po pitju prekomernih količin vode brez razloga, kar lahko spremlja nekatere duševne bolezni.
- Prekomerno pitje piva ali žganih pijač.
- Uporaba drog, kot je MDMA (ekstazi).
Je to resno, življenjsko nevarno stanje?
Da, seveda. Še posebej, če raven natrija nenadoma pade na zelo nizko raven, je to lahko smrtno nevarno.
Kot sem že omenil, ko se natrij v krvi zmanjša, se v celice premakne več vode. Če se to zgodi možganskim celicam, možgani otečejo (možganski edem). Naši možgani so zaprti v škatli iz kosti, imenovani lobanja. Zato možgani nimajo veliko prostora za otekanje. Ko možgani tako otečejo, pritiskajo na lobanjo. To lahko povzroči trajno poškodbo možganov, komo ali celo smrt.
Zato hiponatremije nikoli ne gre jemati zlahka.
Kako zdravnik to ugotovi?
Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih. Nato vas bo pregledal in naročil več preiskav, da potrdi stanje in ugotovi vzrok.
- Krvne preiskave: To je najpomembnejša preiskava. Z njo lahko preverimo raven soli v krvi, kot sta natrij in kalij, ter delovanje ledvic.
- Preiskave urina: Z analizo ravni in koncentracije natrija v urinu lahko ugotovite vzrok.
- Drugi testi: Po potrebi se lahko, odvisno od vzroka, opravijo stvari, kot sta rentgensko slikanje prsnega koša ali CT možganov.
Zdravnik vas lahko vpraša tudi o stvareh, kot so:
- Katera zdravila jemljete?
- Katere druge bolezni imate?
- Ali pijete alkohol?
- Koliko vode običajno spijete na dan?
Kako se zdravi hiponatremija?
Zdravljenje je odvisno od tega, kako nizka je vaša raven natrija, kako hudi so vaši simptomi in kaj jih je povzročilo.
- Zdravljenje vzroka: Prvi korak je nadzor nad osnovnim zdravstvenim stanjem, ki povzroča stanje. Če ga na primer povzroča zdravilo, se lahko zdravilo ukine ali spremeni.
- Omejevanje vnosa vode: Pogosto, še posebej, če raven natrija ni zelo nizka, vam bo zdravnik svetoval, da omejite količino vode, ki jo popijete na dan.
- Intravenska fiziološka raztopina: Če je raven natrija zelo nizka ali so simptomi hudi, boste morda morali biti hospitalizirani in vam bodo dali natrij skozi veno (fiziološko raztopino).
- Posebna zdravila: V nekaterih primerih se dajejo posebna zdravila, kot je tolvaptan, ki pomagajo odstraniti odvečno vodo iz telesa.
Med zdravljenjem je treba biti posebej pozoren!
To je zelo pomembno. Pri zdravljenju hiponatremije so zdravniki zelo previdni.
Zelo pomembno: Zelo nevarno je prehitro vračati raven natrija na normalno raven, saj se je prenizko znižala. To lahko privede do stanja, imenovanega »centralna pontinska mielinoliza« ali »sindrom osmotske demielinizacije«, ki lahko trajno poškoduje možgane. Zato je treba to stanje zdraviti le v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom. Nikoli ne poskušajte tega odpraviti sami doma s pitjem slane vode ali uživanjem solnih kapsul.
Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj grem na ETU?
To morate zagotovo vedeti, saj lahko pravočasno ukrepanje reši življenje.
| Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika: | |
|---|---|
| |
| Če so prisotni ti simptomi, bolnika nemudoma odpeljite na urgenco (ETU): | |
|
Sporočilo za domov
- Hiponatremija je stanje, pri katerem je raven soli (natrija) v telesu nizka. S tem se ne sme igrati ali jemati zlahka.
- Večinoma je to posledica preveč vode v telesu in ne uživanja manj soli.
- Simptomi lahko segajo od trzanja mišic, utrujenosti in glavobolov do hujših stanj, kot so zmedenost in epileptični napadi.
- Če opazite kakršne koli resne simptome, kot sta zmedenost ali krč, ne storite ničesar drugega in pacienta nemudoma odpeljite na urgenco (ETU) bolnišnice.
- To je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnika. Ne poskušajte zdraviti tega doma, saj lahko prehitro zvišanje ravni natrija povzroči poškodbe možganov.
- Če imate drugo zdravstveno stanje, ki vas izpostavlja tveganju za razvoj tega stanja, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in upoštevajte potrebna navodila.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar