Povezava med enoto intenzivne nege (ICU) in demenco: Kaj morate vedeti

Je bil kdo v vaši družini, morda vaša mama, oče ali kdo od ljubljenih, na oddelku za intenzivno nego (ICU) po nenadni bolezni ali večji operaciji? Ste od prihoda domov opazili kakršne koli spremembe v njihovem vedenju, spominu ali govoru? Včasih mislimo, da je to le stranski učinek bolezni. Vendar pa lahko obstaja povezava med zdravljenjem na intenzivni negi in dolgoročnimi spremembami v delovanju možganov. Danes bomo govorili o tej temi, ki se je mnogi ljudje ne zavedajo, a je zelo pomembna.

Enota za intenzivno nego (ICU) in vaši možgani

Enota za intenzivno nego ali oddelek za intenzivno nego je prostor, kjer se oskrbujejo bolniki, ki potrebujejo 24-urni specializirani zdravniški nadzor po življenjsko nevarni bolezni, hudi nesreči ali večjem kirurškem posegu.

Bolniki na oddelku za intenzivno nego pogosto prejemajo zelo močna zdravila. Poleg tega lahko njihova bolezen zmanjša količino kisika, ki doseže možgane, in spremeni kemične procese v možganih. Ko se vse to združi, se način, kako možgani obdelujejo informacije in vzdržujejo duševno ravnovesje, začne mešati. Spremeni se lahko način, kako razmišljamo, kako govorimo in celo kako vidimo svojo okolico. V medicinski terminologiji to stanje imenujemo delirij.

Preprosto povedano, to je začasno stanje hude duševne zmedenosti. Ko se pojavi delirij, lahko bolnik pozabi, kje je. Ali pa misli, da je nekje drugje kot v bolnišnici. Lahko vidi in sliši stvari, ki jih ni. Ljudje, ki priskočijo na pomoč, morda ne morejo jasno govoriti. Nekateri opisujejo izkušnjo kot izgubo v slabih sanjah. To je lahko zelo strašljiva izkušnja za bolnika in za družino, ki opazuje.

Kakšni so dolgoročni učinki tega stanja?

Čeprav je delirij začasno stanje, lahko traja več dni, celo tednov, da se popolnoma okreva. Raziskave kažejo, da lahko njegovi učinki trajajo še po odpustu iz bolnišnice. Več kot tretjina ljudi, ki okrevajo po hudi bolezni, ima težave z jasnim razmišljanjem, spominjanjem, organiziranjem časa in reševanjem težav.

Čeprav se to stanje sčasoma izboljša, se ne pojavi pri vseh. Nekatere študije kažejo, da lahko do 75 % bolnikov, odpuščenih iz oddelkov intenzivne nege, kaže znake neke oblike demence .

Znanstveniki niso prepričani, zakaj, vendar se zdi, da je tveganje večje, dlje ko se dajejo pomirjevala. Prav tako imajo ljudje s sepso ( zastrupitvijo krvi), odpovedjo ledvic, boleznijo možganov ali operacijo srca večje tveganje za razvoj demence.

Kako se pogovarjate z bolnišničnim osebjem?

Ko je vaša ljubljena oseba v bolnišnici, so tam zdravniki, medicinske sestre in drugo osebje, ki skrbijo zanjo. Če ne razumete besede ali zdravljenja, ki ga uporabljajo, jih brez oklevanja prosite za razlago. Pomanjkanje dobre komunikacije med družino in osebjem je eden največjih glavobolov med bivanjem v bolnišnici.

Te stvari vam bodo pomagale ohranjati dobro komunikacijo:

• Izberite glavnega koordinatorja: Namesto da bi vse člane družine hkrati vprašali za podrobnosti, izberite enega družinskega člana (sebe ali nekoga drugega), ki bo govoril z osebjem.
• Poznajte svoj dnevni načrt: Vsak dan se pogovorite s svojim zdravnikom o načrtu zdravljenja za ta dan in o tem, kaj lahko pričakujete v naslednjih nekaj dneh.
• Vedite, komu lahko postavite vprašanja: Če imate čez dan vprašanje, vprašajte, s kom se lahko pogovorite od medicinske sestre ali člana osebja.
• Bodite pripravljeni na prihod zdravnikov: Večina zdravnikov pride na preglede zjutraj ali zvečer. Pripravite se tako, da si vnaprej zapišete svoja vprašanja.
• Vprašanja postavljajte po vrsti: Morda ne boste dobili vseh potrebnih odgovorov naenkrat. Zato se odločite, katera so najpomembnejša vprašanja, in jih postavite najprej.
• Zapišite si: Zapišite si, kaj poveste, ko se pogovarjate z osebjem. Tako si boste kasneje lažje zapomnili.
• Zahtevajte informativne letake: Če želite izvedeti več o novem zdravljenju, povprašajte, ali so na voljo kakšne brošure o njem.
• Pridobite kontaktno telefonsko številko: Prosite za telefonsko številko, na katero lahko pokličete, če imate težave po prihodu domov.

Kako preprečiti in zdraviti?

Zaradi te povezave med delirijem na oddelku za intenzivno nego in dolgotrajnimi težavami zdravniki zdaj uporabljajo posebne strategije za preprečevanje tega stanja ali za njegovo hitro obvladovanje, če se pojavi. To se imenuje »snop ABCDEF«.

Tukaj je nekaj izmed njih:

• Poskušamo prepoznati bolečino ali nelagodje pri pacientih, ki ne morejo govoriti.
• Uporaba protibolečinskih zdravil, ki imajo majhno tveganje za nastanek delirija.
• Omogoča pacientu dober počitek in spanje brez pogostih prekinitev.
• Pacienta čim prej odstranite z dihalnih aparatov.
• Pacienta čim prej spravite iz postelje in se malo sprehodite.
• Pomagajte ohranjati naravni cikel spanja in budnosti tako, da čez dan prižgete luči, ponoči pa jih ugasnete.
• Vključevanje družinskih članov v proces oskrbe pacienta.