Ali imate v krvi rakave celice? Kaj odkrije imunofenotipizacijski test?

Vam je zdravnik pregledal celotno krvno sliko (SKS) in rekel, da je število belih krvničk nekoliko povišano ali da je videti nenormalno? Nato pa je govoril o testu z nenavadnim imenom "imunofenotipizacija"? Ko ste slišali to ime, ste se verjetno nekoliko prestrašili in se spraševali, kakšen test je to. Gre za zelo pogost test. Zato se danes pogovorimo o tem testu, imenovanem "imunofenotipizacija", na zelo preprost način, tako da ga boste razumeli.

Kaj je imunofenotipizacija preprosto?

Preprosto povedano, »imunofenotipizacija« je specializiran laboratorijski test, ki preučuje celice v našem telesu, zlasti bele krvničke, da bi ugotovil, ali so rakave ali ne. To je še posebej koristno pri diagnosticiranju raka, povezanega s krvjo, kot sta levkemija in limfom.

Pri tem testu patolog, zdravnik, specializiran za tkiva in celice, išče specifične beljakovine, imenovane "antigeni", na površini belih krvničk. Prisotnost teh "antigenov" in vrsta prisotnih "antigenov" lahko pomagata ugotoviti, ali je zadevna celica zdrava ali rakava.

Če pogledamo pomen besede "imunofenotipizacija", lahko to podrobneje pojasnimo:

• Imuno: To pomeni nekaj, kar je povezano z našim imunskim sistemom . V tem testu se beljakovine, imenovane »antigeni«, ki sem jih omenil prej, uporabljajo za identifikacijo druge vrste beljakovin, imenovanih »protitelesa«, ki so prav tako v našem imunskem sistemu. To je kot ključ in ključavnica. Le določen ključ (protitelo), izdelan zanj, ustreza določeni ključavnici (antigenu).

• Fenotip: To se nanaša na zunanje, opazne značilnosti nečesa. Ko je torej ta ključ (protitelo) pritrjen na ključavnico (antigen), ga lahko vidimo na določen način. Ko patolog to vidi, ve, da je ustrezna ključavnica, torej ustrezni `(antigen)`, na tej celici.

Ti »(Antigeni)« (ključavnice), ki jih najdemo v rakavih celicah, se razlikujejo od tistih, ki jih najdemo v zdravih celicah. Z natančno identifikacijo teh vrst »(Antigenov)« ta test pomaga z gotovostjo ugotoviti, ali gre za rakavo celico in če je, za katero vrsto raka gre.

Kdaj je treba opraviti ta test?

Zdravnik vam bo ta test pogosto priporočil, če vaša popolna krvna slika (CBC) pokaže nenormalno visoko število belih krvničk. To je lahko znak nekaterih vrst raka krvi. Zato test "imunofenotipizacije" pomaga potrditi ta sum.

Ta metoda je zelo pomembna tudi pri raziskavah raka. Uporablja se tudi za preučevanje, kako se rakave celice z določenimi "antigeni" odzivajo na različna zdravila proti raku, zlasti na "imunoterapijo".

Kako poteka test? Kaj se dogaja v laboratoriju?

Pri tem testu morate storiti le zelo majhno stvar. To je, da zagotovite vzorec, potreben za test. Po tem se vse ostalo zgodi v laboratoriju. Ni vam treba skrbeti za to. Običajno se za izvedbo tega testa uporabljata dve glavni tehniki.

1. Pretočna citometrija

2. Imunohistokemija (IHC)

Poglejmo, kaj se zgodi pri teh dveh metodah.

Metoda pretočne citometrije

To je najpogosteje uporabljena metoda. Ta metoda omogoča hkratno testiranje velikega števila celic, odvzetih iz krvi ali tkiva. V laboratoriju se dogaja naslednje:

• Odvzem vzorca: To se običajno opravi z odvzemom majhnega vzorca kostnega mozga (biopsija kostnega mozga). Ali, pogosteje, z odvzemom majhne količine krvi. Včasih se lahko odvzame tudi vzorec hrbtenjačne ali trebušne tekočine.
• Shranjevanje vzorca: V laboratoriju se vzorec pripravi z dodajanjem posebnih kemikalij, da celice ostanejo nedotaknjene in ne umrejo.
• Dodajanje protitelesa: Nato pride najpomembnejši del. Vzorcu dodajo »protitelo« (ključ), ki je zasnovan tako, da se ujema z »antigenom«, ki ga iščemo. Vendar je pri tem »protitelu« nekaj posebnega. Nanj je pritrjena majhna spojina, ki oddaja svetlobo, »fluorescenčna spojina« . Ko se ta ključ poveže s ključavnico, začne ta celica oddajati svetlobo.
• Vstavitev v pretočni citometer: Ta pripravljen vzorec se nato vstavi v posebno napravo, imenovano »pretočni citometer«. Ko se celice ena za drugo premikajo skozi to napravo, senzorji »detektorji« v napravi zaznajo in preštejejo celice, ki oddajajo močno svetlobo.

S to metodo je mogoče zelo natančno določiti, koliko celic vsebuje ustrezni `(antigen)`.

Imunohistokemijska (IHC) metoda

Ta metoda se običajno uporablja za iskanje »(antigenov)«, prisotnih v specifičnem vzorcu tkiva »(vzorec tkiva)«. Tukaj se zgodi nekaj podobnega kot pri »(pretočni citometriji)«. Največja razlika pa je v tem, da tukaj »(protitelo)« ni vezano na fluorescentno spojino. Namesto tega je pritrjen encim »(encim)« .

Zaradi tega encima se »(protitelo)«, ko se veže na ustrezni »(antigen)«, ta celica obarva v določeno barvo. Ko jo nato patolog pogleda skozi mikroskop, lahko te obarvane celice jasno vidi. Na ta način lahko potrdi, da je ustrezni »(antigen)« prisoten v tem tkivu.

Ali obstajajo kakšne omejitve ali pomanjkljivosti tega testa?

Da, tako kot vsi testi ima tudi ta svoje omejitve. Največji izziv je , da ne vsak laboratorij, ki izvaja ta test, uporablja iste standardne metodologije. To pomeni, da se lahko rezultati med laboratoriji nekoliko razlikujejo.

Kaj vse se razkrije v poročilu? Kaj piše?

Poročilo o testu »imunofenotipizacije« ni tako preprosto kot običajno krvno poročilo. Vsebuje podatke in grafe, pridobljene z napravo »(pretočni citometer)«. Te lahko razume le usposobljen patolog. Analizira te podatke in pripravi končno poročilo.

Iz tega poročila bo vaš zdravnik prejel naslednje informacije:

• Kakšna vrsta belih krvničk je v vzorcu?
• V kateri fazi razvoja so te celice?
• Koliko celic vsebuje testirani `(antigen)`?

Patolog primerja podatke iz vašega vzorca s podatki zdrave osebe, pa tudi s podatki ljudi z določeno vrsto levkemije ali limfoma. Na podlagi te primerjave in rezultatov drugih testov sklepa o verjetnosti, da imate raka, na katerega sumi.

Kdaj naj se pogovorim z zdravnikom?

Čakanje na rezultate testov je lahko stresno. V mislih imate tisoč vprašanj. Normalno je, da ste negotovi glede tega, kdaj bodo rezultati znani in kaj bodo povedali.

Morda nimate nobenih težav, morda ste presenečeni, ko vidite poročilo »CBC«. Morda se že nekaj časa počutite nekoliko utrujeni in slabo. Vendar je zdaj čas za potrpežljivost. To je le en korak na poti do odkrivanja, kaj se dogaja v vašem telesu.

Vaš zdravnik je v tem trenutku vaš najboljši vodnik.

• Če niste prepričani, kdaj boste dobili rezultate, se posvetujte z zdravnikom.
• Ko prejmete rezultate, če vam ni jasno, kaj je v njih, postavljajte vprašanja, dokler ne razumete. To je vaša pravica.
• Naj vas zapis v poročilu ne zmede. Zdravnikova odgovornost je, da vam razloži, kaj to pomeni.

Vaše celice vsebujejo veliko informacij o vašem zdravju. Imunofenotipizacija je le eno od orodij, ki vam lahko pomaga odkriti te informacije in pridobiti globlje razumevanje vašega zdravja. Normalno je, da se v takem času počutite prestrašeni in tesnobni. Če potrebujete podporo, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.