Vam je zdravnik predpisal vrsto zdravila, imenovanega zaviralec monoaminooksidaze (MAOI)? Ali pa ste za to zdravilo že kje slišali in vas zanima, kaj točno je? MAOI so pravzaprav vrsta zdravila, ki se daje za zdravljenje duševnih bolezni, kot je depresija. Vendar jih zdravniki danes ne priporočajo pogosto. Za to obstaja več posebnih razlogov. Pogovorimo se o tem na začetku, zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Kakšna vrsta zdravila je zaviralec MAO?
Preprosto povedano, zaviralci MAO (zaviralci monoaminooksidaze) so prva vrsta zdravil, odkritih za zdravljenje depresije. Vendar pa morate biti med njihovo uporabo zelo previdni pri tem, kaj jeste. Zaradi nekaterih stranskih učinkov in težav z drugimi zdravili jih zdravniki pogosto priporočajo kot zadnjo možnost, kadar drugi antidepresivi ne delujejo.
To pomeni, da če ste prejeli novejša zdravila, kot so SSRI, in se vaši simptomi niso izboljšali, bo zdravnik morda kot naslednji korak razmislil o zaviralcu MAO.
Katere so glavne vrste zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI), ki se uporabljajo po svetu?
Trenutno se uporablja več glavnih vrst zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI). Ali so vsi na voljo v naši državi, se lahko razlikuje, vendar je dobro poznati ta imena.
- Izokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranilcipromin (Parnate®)
Za katere bolezni so predpisana zdravila MAOI?
Čeprav se to zdravilo predpisuje predvsem za depresijo, se uporablja tudi za druge duševne bolezni.
Uradno odobrene uporabe
To so primeri, ko so pristojni organi to zdravilo uradno odobrili kot primerno za te bolezni.
- Velika depresivna motnja: Za to stanje sta odobrena tako izokarboksazid kot tranilcipromin.
- Motnje, odporne na zdravljenje: Fenelzin se uporablja za zdravljenje depresije, panične motnje in socialne anksiozne motnje, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja.
- Parkinsonova bolezen: Selegilin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje depresije in se uporablja tudi kot dodatek k drugim zdravilom za Parkinsonovo bolezen.
Uporaba "izven indikacij"
Včasih lahko zdravnik predpiše to zdravilo na podlagi svojega medicinskega znanja in izkušenj za stanje, ki ni uradno odobreno. To se imenuje uporaba "izven odobrenih indikacij". Na primer:
- Za socialno anksioznost in panično motnjo, odporno na zdravljenje, se včasih predpiše zdravilo, imenovano tranilcipromin.
- Včasih je zdravilo Selegilin predpisano za motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD).
Kako to zdravilo deluje v telesu?
To je zelo preprosto razumeti. Predstavljajte si, da imajo naši možgani kemikalije, ki nadzorujejo stvari, kot so naše razpoloženje, sreča in pozornost. Tem rečemo nevrotransmiterji . To so kot majhni prenašalci sporočil znotraj možganov.
Naše telo ima encim, imenovan "monoaminooksidaza". Naloga tega encima je, da razgradi in odstrani te prenašalce (nevrotransmiterje) po njihovi uporabi.
Oseba z depresijo ima lahko nizko raven teh prenašalcev v možganih. Zdravilo MAOI začasno ustavi (zavira) delovanje tega "čistilnega" encima. Kaj se zgodi potem?
Več pomembnih nevrotransmiterjev v možganih ostane v možganih dlje časa, ne da bi se razgradili, kar pomeni, da se njihove ravni povečajo.
Glavni nevrotransmiterji, ki jih povečajo zaviralci MAO, so:
- Serotonin: Zelo pomemben za razpoloženje, spanec, apetit in socialno vedenje.
- Norepinefrin: Pomemben za budnost, osredotočenost in aktivnost.
- Dopamin: Povezan z užitkom, zadovoljstvom in pozornostjo.
- Tiramin: Tudi to je vrsta nevrotransmiterja. Njegova glavna funkcija pa je pomoč pri uravnavanju krvnega tlaka. To je glavni razlog, zakaj morate biti med jemanjem zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI) previdni pri tem, kaj jeste. O tem bomo podrobneje govorili kasneje.
Kakšna je razlika med zaviralci MAO in SSRI?
SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) so druga vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Morda ste že slišali za imeni, kot sta Prozac in Sertralin. Čeprav se obe zdravili uporabljata za zdravljenje depresije, delujeta različno.
- SSRI: Ti so kot ostrostrelci. Ciljajo samo na nevrotransmiter serotonin . Samo povečajo njegovo raven.
- MAOI: Ti so kot puška. Vplivajo na več nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin, dopamin) hkrati.
Ker imajo zdravila SSRI relativno malo stranskih učinkov in ni posebnih pravil glede hrane in pijače, zdravniki običajno najprej priporočijo zdravila SSRI.
Kateri so pogosti neželeni učinki zaviralcev MAO?
Kot vsa zdravila ima lahko tudi to neželene učinke. Vendar se ne pojavijo pri vseh. Pri nekaterih se lahko pojavi eden ali dva, pri nekaterih pa sploh ne. Če se po začetku jemanja tega zdravila pojavi kakršno koli novo nelagodje, se o tem posvetujte z zdravnikom.
| Pogosti neželeni učinki | Opis |
|---|---|
| Omotica ali vrtoglavica | To je lahko posledica nizkega krvnega tlaka. To je mogoče nadzorovati s počasnim vstajanjem iz stanja ali sedenja. |
| Suha usta | Olajšanje lahko dosežete s pitjem več vode in žvečenjem žvečilnega gumija brez sladkorja. |
| Slabost | To je mogoče zmanjšati z jemanjem zdravila s hrano. |
| Napenjanje ali zaprtje | To se lahko razlikuje glede na vašo prehrano in količino vode, ki jo pijete. |
| Zaspanost | Zdravnik vam lahko svetuje, da zdravilo jemljete ponoči. |
| Nespečnost | V takem primeru vam lahko svetujejo, da zdravilo vzamete zjutraj. |
Resna tveganja, povezana z uporabo zaviralcev MAO!
Na to morate biti še posebej pozorni. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so zdravilo, ki ga je treba uporabljati zelo previdno.
1. Povečane samomorilne misli
Povečanje samomorilnih misli ali vedenja se lahko pojavi, zlasti pri mladih, mlajših od 25 let, ob prvem začetku jemanja tega zdravila ali ob spremembi odmerka.
Če se vi ali vaš otrok po začetku jemanja tega zdravila začnete počutiti brezupno, se brez oklevanja takoj obrnite na zdravnika, ki vam je zdravilo predpisal.Takojšnjo podporo lahko dobite tudi tako, da pokličete nacionalno telefonsko številko za pomoč duševnemu zdravju v Šrilanki, 1926 .
2. Serotoninski sindrom
To je redko, a potencialno smrtno nevarno stanje. Pojavi se, ko raven serotonina v telesu postane nevarno visoka. To tveganje se poveča, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAOI) hkrati z drugimi zdravili, ki zvišujejo raven serotonina (npr. drugi antidepresivi, nekateri sirupi proti kašlju in zdravila proti bolečinam).
Zato morate pred začetkom jemanja zaviralca MAO zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete (vključno z vitamini in tradicionalnimi zdravili).
| Simptomi serotoninskega sindroma | |
|---|---|
| Pogosti simptomi |
|
| Resni in nujni simptomi |
|
| Če opazite katerega od teh resnih simptomov, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU)! | |
3. Sindrom odtegnitve antidepresivov
Če jemljete zaviralec MAO več kot 6 tednov in ga nato nenadoma prenehate jemati, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi. To ni odvisnost, temveč način, s katerim se telo odzove na zdravilo, ko se nanj navadi.
Značilnosti:
- Bolečine v telesu, utrujenost in potenje, kot da bi imeli vročino
- Nespečnost
- Slabost
- Omotica
- Občutek, kot da skozi tvoje telo teče elektrika
- Anksioznost, razdražljivost
Tega zdravila ne prenehajte jemati nenadoma iz kakršnega koli razloga, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Če prenehate jemati zdravilo, to storite postopoma v obdobju približno enega meseca, pri čemer zmanjšajte odmerek in le pod nadzorom zdravnika.
4. Nevarna reakcija s hrano (tiraminska reakcija)
To je najpomembnejše in nevarno tveganje pri zaviralcih MAO.
Kot smo že omenili, zdravila MAOI blokirajo encim, ki razgrajuje kemikalijo, imenovano tiramin. Tiramin se pogosto nahaja v nekaterih živilih, ki jih jemo. Pri osebi, ki ne jemlje zdravil, telo ta tiramin zlahka razgradi in izloči.
Če pa nekdo, ki jemlje zaviralec monoaminooksidaze (MAOI), zaužije hrano z visoko vsebnostjo tiramina, ga telo ne more razgraditi. Nato se raven tiramina v krvi nevarno zviša, kar povzroči nenaden porast krvnega tlaka (hipertenzivna kriza) . To je zelo nevarno. V nekaterih redkih primerih lahko povzroči krvavitev v možganih in celo smrt.
Živila, ki se jim je treba "absolutno" izogniti med jemanjem zaviralcev MAO!
Če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAOI), se morate popolnoma izogibati živilom na spodnjem seznamu. Za več informacij se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.
| Vrsta hrane | Stvari, ki se jim je treba izogniti in zakaj |
|---|---|
| Sir | Popolnoma se izogibajte staranim sirom . Na primer: čedar, modri sir, parmezan. (Raven tiramina se sčasoma poveča). Sveži siri, kot sta skuta in mocarela, so v redu. |
| Predelano meso in ribe | Klobase, salame, suhomesnati izdelki, prekajeno meso in prekajeno meso/ribe. |
| Omake | Sojina omaka in druge fermentirane omake. |
| Fermentirano sadje in zelenjava | Zelo zrele banane, avokado, fige. Bob (vrsta stročnice). |
| Alkohol | Točeno pivo in fermentirana piva. Nekatera vina imajo tudi visoko vsebnost tiramina. |
| Drugo | Kruh s kislim testom, jetra itd. (tiramin se hitro poveča, če ni svež). |
Najpomembneje: Hrano pojejte takoj, ko je kuhana. Ostanke shranite v hladilniku in se izogibajte ponovnemu pogrevanju. S staranjem hrane se lahko raven tiramina poveča.
Koliko časa traja, da se občutijo učinki zdravila?
Običajno traja dva do tri tedne , da se polni učinki zdravila pokažejo. Če v tem času ne opazite nobenega izboljšanja simptomov, se posvetujte z zdravnikom.
Kdaj morate poklicati svojega zdravnika?
Če jemljete zaviralec MAO, morate redno obiskovati zdravnika, da preverite, ali zdravilo deluje in ali imate kakršne koli težave. Poleg tega se z zdravnikom pogovorite o naslednjih stvareh:
- Če vas motijo stranski učinki.
- Če se vaši simptomi ne izboljšajo ali poslabšajo.
- Če menite, da morate prenehati jemati zdravilo.
Nenazadnje je nujno, da kot nekdo, ki jemlje MAOI, vsakemu zdravniku, ki ga obiščete (tudi zobozdravniku), poveste, da jemljete to zdravilo, saj lahko nekateri anestetiki in druga zdravila povzročijo nevarne reakcije z MAOI.
Sporočilo za domov
- Zaviralci MAO so vrsta zdravil za depresijo, ki se ne uporablja več pogosto, vendar je v nekaterih primerih zelo učinkovita.
- Med jemanjem tega zdravila se je treba popolnoma izogibati živilom, ki vsebujejo tiramin (kot so starani sir, predelano meso, sojina omaka). To je lahko smrtno nevarno.
- Nujno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete.
- Nikoli ne prenehajte jemati zdravil nenadoma, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
- Če se pojavijo resni simptomi serotoninskega sindroma (zmedenost, visoka vročina, epileptični napadi) ali samomorilne misli, nemudoma pojdite na urgenco .
- Vsakemu zdravstvenemu delavcu, ki ga zdravite, povejte, da jemljete zaviralec MAO.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar