Spoznajmo popravilo mitralne zaklopke na preprost način.

Ali imate tudi vi težave z dihanjem, ko ste nekoliko utrujeni, občutek omedlevice, ko se vzpenjate po stopnicah, ali občutek teže v prsih? Včasih je vzrok teh simptomov lahko težava z majhno odprtino v našem srcu, zaklopko. Zato bomo danes govorili o mitralni zaklopki v srcu in operaciji popravila, ki je morda potrebna zaradi težav z njo.

Kaj je popravilo mitralne zaklopke?

Preprosto povedano, popravilo mitralne zaklopke je operacija na odprtem srcu, ki odpravlja težave z mitralno zaklopko v vašem srcu.

Predstavljajte si naše srce kot hišo s štirimi prekati. Mitralna zaklopka je vrata med zgornjo levo komoro (levi atrij) in spodnjo levo komoro (levi prekat). Čista kri, bogata s kisikom, iz pljuč najprej vstopi v levi atrij. Nato ta kri vstopi skozi vrata, imenovana mitralna zaklopka, in gre v levi prekat. Od tam se kri črpa po vsem telesu.

Ko torej ta zaklopka, mitralna zaklopka, ne deluje pravilno, ko postane bolna, srce težko deluje pravilno. Sčasoma lahko to povzroči poškodbe srca in pljuč. Ta operacija je zasnovana tako, da prepreči ali odloži to poškodbo.

Če imate hudo bolezen mitralne zaklopke, vam bo zdravnik verjetno priporočil operacijo za popravilo ali zamenjavo zaklopke. Vendar pa bodo zdravniki v mnogih primerih, zlasti če zaklopka pušča kri, poskušali zaklopko popraviti, namesto da bi jo zamenjali. To je zato, ker ima ohranitev dela vašega telesa veliko koristi in manj tveganj.

Katere bolezni zdravi ta operacija?

Ta operacija se uporablja predvsem za zdravljenje naslednjih stanj:

Ta operacija je lahko potrebna, če leva stran srca ne črpa dovolj krvi v telo (levostransko srčno popuščanje) ali če je vaše srce povečano. Če pa bolezen ni huda, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za nadzor simptomov. Vendar pa morate še vedno redno opravljati ehokardiograme za spremljanje stanja vaše zaklopke. Če bolezen napreduje ali se vaše srce poškoduje, bo operacija morda kasneje potrebna.

Kako se pripravite pred operacijo?

Vaš zdravnik in zdravstvena ekipa vam bosta pomagala pri pripravi na operacijo. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate njihova navodila.

• Morda boste morali prenehati jemati določena zdravila: Nekaj ​​tednov pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), kot sta aspirin in varfarin.
• Pomaga vam pri opuščanju kajenja: Če ste kadilec, vam lahko zdravnik pomaga pri opuščanju.
• Uporabite antiseptično milo: Naročili vam bodo, da si telo umijete z antiseptičnim milom noč pred operacijo.
• Zdravila, ki jih je treba jemati na dan operacije: Zdravnik vam bo povedal, katera zdravila morate jemati zjutraj tistega dne.
• Post: Na dan operacije vam svetujemo, da po določenem času ne jeste in ne pijete ničesar.

Kaj se zgodi med operacijo?

Med to operacijo bo kirurg odpravil eno ali več težav z vašo zaklopko. To so koraki, ki se običajno izvajajo med operacijo.

1. Anestezija: Dobili boste anestetična zdravila, ki vas bodo spravila v globok spanec, brez zavesti.

2. Priključitev na aparat za srčno-pljučno terapijo:Med operacijo boste priključeni na poseben aparat (kardiopulmonalni bypass aparat), ki bo prevzel delo vašega srca in pljuč.

3. Izdelava reza: Naredi se rez v prsnem košu. Velikost tega reza se razlikuje glede na kirurški poseg.

4. Anuloplastični obroč: Okoli zaklopke se namesti obroč iz blaga, podoben podložki. Ta zagotavlja oporo zaklopki in ji pomaga, da se vrne v normalno obliko.

5. Popravilo zaklopke: Mitralna zaklopka se popravi z eno ali več različnimi kirurškimi tehnikami.

6. Pregled: Preverite, ali je bil ventil pravilno popravljen, in po potrebi izvedite dodatne nastavitve.

7. Odstavitev: Po operaciji vas bodo odklopili od aparata. Nato bosta vaše srce in pljuča spet začela delovati.

8. Končni pregled: Za potrditev, ali je bila zaklopka uspešno popravljena, se izvede poseben ehokardiogram (transezofagealni ehokardiogram).

Katere kirurške tehnike se uporabljajo za operacijo?

Kirurgi za to operacijo uporabljajo različne tehnike. O tehniki, ki jo boste uporabili za operacijo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Načini uporabe rezov

• Popolna sternotomija: Popoln rez se naredi naravnost čez sredino prsnice.
• Delna sternotomija: Rezanje samo dela srednje prsnice.
• Desna torakotomija: Na desni strani se med dvema rebroma naredi majhen rez.
• Robotsko podprta metoda: Operacija se izvaja z robotom z več zelo majhnimi rezi v rebrih.

Drugi kirurški posegi

• Anuloplastika: Kot smo že omenili, gre za namestitev obroča okoli zaklopke. To se pogosto naredi med vsakim popravilom mitralne zaklopke.
• Trikotna ali štirikotna resekcija: Majhen del poškodovane zaklopke se izreže in odstrani, preostali zdravi deli pa se sešijejo skupaj.
• Popravilo horde: Če so drobna vlakna, podobna niti (horde), ki držijo zaklopko na mestu, poškodovana, se poškodovani deli odstranijo in nadomestijo z umetnimi (izdelanimi iz materiala, kot je Gore-Tex®) ali z vlakni, vzetimi iz drugega zdravega dela srca.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji lahko pričakujete naslednje:

• Dan ali dva boste morali ostati na oddelku za intenzivno nego , kjer bo zdravniška ekipa spremljala vaš pulz in dihanje.
• Po tem boste morali še nekaj dni ostati na običajnem oddelku.
• Povedal vam bom o srčni rehabilitaciji .
• Ko boste odšli domov, boste dobili navodila, kako skrbeti za kirurško rano.

Večina ljudi mora po tej operaciji ostati v bolnišnici približno teden dni.

Kakšne so prednosti te operacije?

Popravilo obstoječega ventila ima več prednosti v primerjavi z zamenjavo z novim.

• Povečana možnost daljšega življenja: Možnost dolgega in zdravega življenja po operaciji se poveča.
• Optimalna zaščita delovanja srca: Poškodba delovanja srca je minimalna.
• Zmanjšano tveganje za zaplete: Zmanjšano je tveganje za zaplete, kot sta možganska kap in endokarditis (okužba srčnih zaklopk).
• Ni potrebe po dolgotrajnih zdravilih za redčenje krvi: V večini primerov zdravil za redčenje krvi (antikoagulantov) ni treba jemati dlje časa.

Kako uspešna je operacija? Kakšni so možni zapleti?

Ta operacija je v veliki meri uspešna. Po poročilih približno 94 % bolnikov tudi 10 let po operaciji nima večjih krvavitev.

Vendar pa se lahko, tako kot pri vsaki operaciji, pojavijo tveganja in zapleti.

• Nenormalnosti srčnega utripa (aritmije)
• Krvavitev
• Srčni blok
• Srčno popuščanje
• Okužba
• Možganska kap

O teh tveganjih in o tem, kako jih lahko zmanjšate, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Koliko časa traja okrevanje?

Običajno traja približno štiri do osem tednov , da se popolnoma okreva po tej operaciji, čeprav lahko nekateri ljudje potrebujejo dlje.

Čas, ki ga potrebujete za okrevanje, je odvisen od več dejavnikov:

• Resnost vaše srčne bolezni pred operacijo: Če je bilo vaše srčno delovanje že pred operacijo ogroženo, bo trajalo nekaj časa, da si povrne moč.
• Vaše splošno zdravstveno stanje pred operacijo: To je odvisno od tega, ali ste bili aktivni ali ste imeli druge zdravstvene težave, ki so jo oteževale.
• Uporabljena kirurška metoda:Če se na sredini prsnega koša naredi velik rez (mediana sternotomija), se kost zaceli v približno 6–8 tednih. Če se operacija izvede skozi majhne zareze, se rane hitro zacelijo.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Normalno je, da po operaciji občutite nekaj nelagodja. Zdravnik vam bo za to predpisal protibolečinska zdravila. Če pa opazite katerega od naslednjih simptomov, jih ne smete smatrati za normalne in se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Včasih ne morete ugotoviti, ali je to normalen del okrevanja ali nekaj resnega. Če ste v dvomih, je najbolje, da pokličete in vprašate svojega zdravnika.