Kaj so monoklonska protitelesa (mAb)? Spoznajmo to zdravljenje bolezni, kot je rak, na preprost način.

Ali vam je zdravnik pri zdravljenju družinskega člana ali prijatelja zaradi raka ali resne okužbe omenil zdravilo, imenovano "monoklonska protitelesa"? Morda ste bili nekoliko zmedeni, ko ste slišali to ime. Morda ste se spraševali, za kakšno zdravilo gre, kako deluje in ali ima kakšne stranske učinke. Brez skrbi, to je normalno. Danes bomo o tem govorili na zelo preprost način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj so ta monoklonska protitelesa (mAb)?

Da bi to razumeli, moramo najprej poznati neverjeten obrambni sistem, ki ga imamo v telesu. To je naš imunski sistem . Predstavljajte si ga kot vojsko v našem telesu. Ta vojska ima posebne vojake. Imenujemo jih protitelesa .

Naloga teh protiteles je prepoznati, se pritrditi na in uničiti tuje vsiljivce, kot so mikrobi in virusi (te imenujemo antigeni ) . Tudi rakave celice so vrsta sovražnih celic, ki se razvijejo v našem telesu in delujejo proti nam. Zato jih ta protitelesa napadajo tudi.

Včasih pa se prebrisani sovražniki, kot so rakave celice, skrijejo pred temi protitelesi, jih prelisičijo in se razširijo po telesu. Takrat naš imunski sistem potrebuje pomoč od zunaj.

Monoklonska protitelesa (mAb) so nekakšna posebna enota, ki v takšnih časih priskoči na pomoč naši vojski. Gre za vrsto beljakovin, ki so posebej izdelane v laboratoriju. Delujejo natanko tako kot protitelesa v našem telesu. Vendar z eno razliko.

»Mono« pomeni »eno«. Torej so ta monoklonska protitelesa le fotokopije ene same vrste protitelesa, veliko identičnih kopij (klonov). Z drugimi besedami, so kot ekipa specializiranih vojakov, usposobljenih za napad samo na eno vrsto sovražnika (antigen). Imena teh zdravil se končajo s črkama »mab«. Zdaj jih lahko prepoznate, če jih vidite.

Kakšna je razlika med monoklonskimi in poliklonskimi protitelesi?

Tudi to je dobro vedeti. Prej smo rekli, da »mono« pomeni ena. »poli« pomeni »mnogo«.

• Monoklonska protitelesa: Ker so to kopije ene same vrste celic protiteles, ciljajo le na en antigen . Kot ključ, ki ustreza le eni ključavnici. Zato so zelo specifična in ne zgrešijo cilja.

• Poliklonska protitelesa: Ker jih proizvaja več vrst imunskih celic, se lahko hkrati vežejo na več vrst antigenov . Kot komplet ključev, ki lahko odpre več ključavnic.

Preprosto povedano, monoklonska protitelesa so kot ostrostrelec, ki lahko natančno določi sovražnika in strelja samo nanj.Poliklonska protitelesa so kot puška , ki lahko strelja na dolge razdalje. Ta natančnost je pri zdravljenju zelo pomembna.

Za kaj se uporabljajo monoklonska protitelesa (mAbs)?

Ta tehnologija se danes uporablja na številnih področjih medicine. Oglejmo si glavne.

Katere bolezni zdravi ta metoda zdravljenja?

Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi se trenutno uspešno uporablja za širok spekter bolezni. Nekatere med njimi vključujejo:

• Rak: Uporabljajo se za zdravljenje številnih vrst raka, vključno z rakom dojke, rakom debelega črevesa, rakom pljuč in krvnimi raki (levkemija, limfom).
• Za preprečevanje zavrnitve presaditve organa: Ko prejmemo presaditev organa, kot je ledvica ali jetra, od nekoga drugega, ga lahko naše telo dojema kot sovražnika in ga napade. To zdravilo pomaga to preprečiti.
• Vnetne in avtoimunske motnje: To so bolezni, pri katerih naš imunski sistem napada naše zdrave celice. Primeri vključujejo revmatoidni artritis in Crohnovo bolezen. Uporabljajo se tudi za nadzor alergij.
• Okužbe: Morda se spomnite, da se je o tem zdravljenju veliko govorilo med pandemijo COVID-19 . Uporablja se tudi za druge resne virusne okužbe.
• Osteoporoza
• Očesne bolezni
• Migrene
• Visok holesterol v krvi
• Motnje živčnega sistema

Kako se to zdravljenje izvaja?

To zdravljenje se običajno izvaja na dva načina.

1. Skozi veno (intravensko - IV):

To zdravilo se pogosto daje kot fiziološka raztopina ali kot intravenska (IV) infuzija . To se običajno izvaja v bolnišnici ali infuzijskem centru. Lahko se uležete na stol ali posteljo. Medicinska sestra vam bo vstavila majhno kanilo v veno na roki in vam zdravilo vbrizgala v telo.

2. Prebadanje pod kožo (subkutano):

Nekatera monoklonska protitelesa se dajejo tudi kot subkutana injekcija, podobno kot inzulin za sladkorno bolezen . V teh primerih boste dobili navodila, kako si injicirati sami. To se običajno naredi v kožo trebuha ali stegna.

Vrste metod zdravljenja

To zdravljenje lahko glede na način izvajanja razdelimo tudi na tri glavne vrste. To je nekoliko poglobljeno, vendar si ga poglejmo preprosto.

Kakšne so prednosti te metode zdravljenja?

Obstaja več razlogov, zakaj je ta metoda zdravljenja tako priljubljena.

• Visoka natančnost: Za razliko od tradicionalnih načinov zdravljenja raka (kemoterapije) je škoda na zdravih celicah zelo majhna, ker ta protitelesa delujejo neposredno na obolele celice in jih napadajo.
• Manj stranskih učinkov: Ker so zdrave celice manj poškodovane, so nekateri stranski učinki lahko manjši kot pri tradicionalnih zdravljenjih.
• Visoka stopnja uspešnosti: Ta metoda zdravljenja je bila pri nekaterih vrstah raka in boleznih uspešnejša od drugih načinov zdravljenja.
• Dosledna kakovost: Ker se ta zdravila proizvajajo v laboratorijih, ima vsaka proizvedena serija zdravil enako, standardizirano kakovost.

Ali ni tveganj in zapletov?

Kot vsako zdravilo ima lahko tudi to zdravljenje nekaj tveganj in stranskih učinkov. Vendar ne skrbite, vaša zdravniška ekipa poskrbi za vse.

Pogoste infuzijske reakcije:

To so najpogostejši neželeni učinki. Pojavijo se lahko bodisi po zaužitju zdravila bodisi kmalu zatem. To je reakcija našega telesa na novo zdravilo.

• Kožni izpuščaj
• Vročina
• Mrzlica
• Težave z dihanjem
• Potenje
• Spremembe krvnega tlaka
• Povišan srčni utrip

Če se to zgodi, bodo medicinske sestre upočasnile hitrost dajanja zdravila. To bo pogosto nadzorovalo te simptome.

Resna, a redka tveganja:

To je zelo redko videti, vendar je pomembno, da se tega zavedate.

• Akutna anafilaksa: To je zelo huda alergijska reakcija, ki se pojavi nenadoma. Lahko je smrtno nevarna. Vendar pa je bolnišnično osebje vedno pripravljeno na zdravljenje takšnih nujnih primerov.
• Sindrom sproščanja citokinov (CRS): Imenuje se tudi "citokinska nevihta", to je stanje, pri katerem imunski sistem postane prekomerno aktiven in povzroči poškodbe telesnih organov.
• Sindrom tumorske lize: Stanje, pri katerem se med zdravljenjem raka hkrati uniči veliko število rakavih celic, vsebina celic pa lahko vstopi v krvni obtok in poškoduje ledvice.

Koliko časa traja, da se po zdravljenju vrnemo v normalno stanje?

Čas, ki je potreben, da se to zgodi, se razlikuje od osebe do osebe in je odvisen od prejetega zdravljenja.

Na primer, ko so za zdravljenje COVID-19 dajali monoklonska protitelesa, so zdravilo v telo vnašali približno eno uro, nato pa so bolnika opazovali še približno eno uro, da bi ugotovili, ali je prišlo do kakršne koli reakcije.

Po zdravljenju se boste lahko vrnili na delo in opravljali vsakodnevne dejavnosti kot običajno, če ne boste utrujeni ali se vam ne bo zdelo neprijetno. Vendar je vse odvisno od vašega stanja in splošnega zdravstvenega stanja. Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in se posvetujete z njim.

Ali naj se o tem zdravljenju pogovorim z zdravnikom?

Ja, vsekakor.

• Če ste to zdravljenje že prejeli in se po vrnitvi domov pojavijo kakršni koli nenavadni simptomi (npr. hudo srbenje, težave z dihanjem, otekanje telesa), nemudoma pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Če so vam diagnosticirali katero od zdravstvenih stanj, omenjenih v tem članku, imate vso pravico, da svojega zdravnika vprašate: "Ali je zdravljenje z monoklonskimi protitelesi primerno zame?" in se o tem z njim pogovorite.

Monoklonska protitelesa so resnično revolucionarno zdravljenje v medicini. Dala so novo upanje mnogim ljudem, ki se borijo z resnimi boleznimi, kot je rak. Najpomembneje je, da ste o tem ustrezno obveščeni in da upoštevate zdravniški nasvet.