Ciljno usmerjena terapija, ki ubija rakave celice: Spoznajmo zaviralce PARP

Če se borite z rakom ali če imate ljubljeno osebo, ki ga ima, ste verjetno seznanjeni z izrazoma, kot sta "kemoterapija" in "radioterapija". Verjetno ste že slišali za stranske učinke, ki jih prinašajo ta zdravljenja. Danes pa bomo govorili o relativno novem razredu zdravil, ki ciljajo le na rakave celice in močno zmanjšajo škodo na zdravih celicah. Ta zdravila se imenujejo zaviralci PARP .

Preprosto povedano, kaj je ta zaviralec PARP?

Da bi to razumeli, moramo najprej razumeti majhen, a zelo pomemben proces, ki se odvija v celicah našega telesa. V vsaki celici našega telesa je nekaj, kar imenujemo DNK. Predstavljajte si ga kot velik načrt, ki je zapisan, kako naj bi vse v našem telesu delovalo. Včasih se strani tega načrta DNK nekoliko poškodujejo.

Tukaj pride v poštev protein, imenovan PARP . »PARP« je okrajšava za poli (ADP-riboza) polimerazo . PARP je kot »mehanik za popravilo« v naših celicah. Ko je DNK poškodovana, protein PARP vstopi in jo popravi. To je bistveno za preživetje zdravih celic.

Težava pa je v tem, da rakave celice ta mehanizem PARP uporabljajo v svojo korist. Ko je DNK rakavih celic poškodovan, uporabijo ta PARP tudi za njeno popravilo. Posledično rakave celice ne umrejo, ampak še naprej rastejo in se širijo po telesu.

Kot rešitev za to zdravniki uporabljajo zdravilo, imenovano zaviralec PARP. "Inhibitor" pomeni "blokator". To zdravilo "blokira" mehanizem PARP, ki pomaga rakavim celicam. Brez pomoči PARP rakava celica postopoma oslabi, ne more popraviti poškodovane DNK in sčasoma umre.

Glavne vrste zaviralcev PARP, ki se uporabljajo v svetu

Trenutno je za zdravljenje raka odobrenih več zaviralcev PARP. Če vam zdravnik predpiše enega od teh, je morda na tem seznamu.

Za katere vrste raka se to zdravilo uporablja?

Zaviralci PARP se običajno uporabljajo pri rakih, ki so bolj napredovali ali so se razširili na druge dele telesa (metastatski). Obstaja več vrst raka, pri katerih so predvsem učinkoviti.

• Rak dojke
• Rak jajčnikov
• Rak jajcevodov
• Rak prostate
• Primarni peritonealni rak
• Rak trebušne slinavke

Poseben odnos z mutacijami gena BRCA

Tukaj je nekaj, kar morate vsekakor vedeti o genu BRCA . BRCA je še en pomemben gen, ki pomaga popravljati DNK v naših celicah in preprečuje raka. Vendar pa imajo nekateri ljudje lahko mutacijo v tem genu BRCA. To pomeni, da eden od njihovih glavnih sistemov za popravljanje DNK ne deluje pravilno. Zaradi tega so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj raka.

Predstavljajte si avto, kot da ima dva zavorna sistema. Eden je BRCA, drugi pa PARP. V rakavi celici z mutacijo gena BRCA je en zavorni sistem (BRCA) že pokvarjen. Tako je rakava celica za preživetje skoraj v celoti odvisna od drugega zavornega sistema (PARP).

Ko dajemo zdravila, ki zavirajo PARP, izklopimo tudi ta drugi zavorni sistem. Potem rakava celica nima načina, da bi popravila svojo DNK, in preprosto umre. Zato so zaviralci PARP tako učinkoviti pri raku z mutacijami gena BRCA.

Kako dobim zdravljenje in koliko časa traja?

Ena od prednosti tega zdravljenja je, da je na voljo v obliki tablet (kapsul ali tablet). Zato morate to zdravilo jemati le enkrat ali dvakrat na dan. Včasih je to zdravilo samo po sebi dovolj. Drugič ga boste morda morali jemati skupaj z drugimi zdravljenji raka.

Na primer, po zdravljenju, ki poškoduje DNK rakavih celic, kot sta kemoterapija ali radioterapija, lahko daste zaviralec PARP. Ker PARP ne pomaga poškodovanim rakavim celicam pri samoobnovi, bodo te celice zagotovo umrle.

Čas zdravljenja

To se razlikuje od osebe do osebe.

• Nekaterim ljudem se to zdravilo predpiše za določeno časovno obdobje, na primer dve ali tri leta, po končani kemoterapiji.
• Nekateri ljudje jemljejo to zdravilo, dokler deluje na njihovo telo.
• Včasih, če neželeni učinki odtehtajo koristi zdravila, se lahko posvetujete z zdravnikom in zdravljenje prekinemo.

Kakšne so prednosti in slabosti tega zdravljenja?

Zaviralci PARP ne morejo popolnoma ozdraviti raka. Vendar pa lahko pomagajo bolnikom z nekaterimi vrstami raka živeti dlje . Ta zdravila nadzorujejo rast raka. Zdravniki to imenujejo povečanje "stopnje preživetja brez napredovanja bolezni". Preprosto povedano, podaljšajo čas, ko je rak dobro nadzorovan, ne da bi se poslabšal. V nekaterih primerih so lahko učinkovitejši od kemoterapije.

Vendar pa sčasoma nekatere rakave celice začnejo razvijati "odpornost" na ta zdravila. To pomeni, da zdravila ne delujejo več. To se lahko zgodi pri 40 % do 70 % bolnikov. Znanstveniki poskušajo razumeti, zakaj se to dogaja, in raziskujejo nove načine, kako povečati učinkovitost teh zdravil.

Zavedajmo se tudi stranskih učinkov.

Kot vsako zdravljenje raka lahko tudi zaviralci PARP povzročijo nekatere neželene učinke. Vendar se ti ne pojavijo pri vseh. In mnoge od teh je mogoče nadzorovati.

Zelo redko lahko nekateri zaviralci PARP povečajo tveganje za razvoj vrste krvnega raka, imenovane akutna mieloična levkemija . Vendar je to zelo redko stanje.

Kdaj morate takoj obvestiti svojega zdravnika

Če jemljete zaviralec PARP, je pomembno, da obvestite svojega zdravnika , če se pojavijo kakršni koli novi ali poslabšani neželeni učinki . Zdravnik vam lahko spremeni odmerek ali predpiše druga zdravila za lajšanje težav, kot je slabost.

Še posebej, če opazite naslednje simptome:Nemudoma obvestite svojega zdravnika ali bolnišnico, ki vas je lečila:

• Znaki okužbe: vročina, mrzlica in tresenje.
• Simptomi pnevmonitisa: težave z dihanjem, piskanje, tiščanje v prsih itd. (To je vnetno stanje pljuč).
• Znaki krvnega strdka: otekanje nog, bolečina, rdečina ali bolečina v prsih, težave z dihanjem.