Težko je z besedami opisati, kaj čutite, ko izveste, da imate vi ali kdo, ki ga imate radi, raka. Normalno je, da ste prestrašeni in radovedni, ko vam zdravnik pove za novo zdravljenje, kot je PRRT, kar je neznan izraz. A brez skrbi. Čeprav je to nekoliko zapletena tema, bomo danes na zelo preprost način, ki ga lahko razumete, govorili o tem, kaj PRRT je, kaj počne ter kakšne so njegove prednosti in slabosti.
Kaj PRRT preprosto pomeni?
Preprosto povedano, PRRT je zelo napredno zdravljenje, ki cilja, išče in uničuje rakave celice, podobno kot »vodeni izstrelek« . Uporablja se posebej za zdravljenje vrste raka, imenovane »nevroendokrini tumorji (NET)«.
Posebnost tega zdravljenja je, da radioaktivni material (radioaktivnost), ki se sprosti, prodre neposredno v rakave celice in jih uniči. Zato je škoda na zdravih celicah veliko manjša kot pri običajni radioterapiji.
Kako to zdravljenje deluje v telesu?
Da bi to razumeli, si oglejmo preprost primer. Predstavljajte si, da so vaše rakave celice vrata z veliko posebnimi »ključavnicami« (»receptorji«). Vsaka vrata ustrezajo le ključu določene oblike.
To zdravilo, imenovano PRRT, je narejeno z združevanjem dveh komponent:
1. Ključ: To je beljakovina. Ta ključ se lahko prilega le v »ključavnico« rakavih celic. Ne pa v zdrave celice.
2. Radioaktivni potnik: Na ta ključ je pritrjen zelo majhen radioaktivni element ("radionuklid").
Ko torej telesu daste to zdravilo, ta »ključ« potuje po telesu, najde »ključavnice« v rakavih celicah in se nanje pritrdi. Nato »radioaktivni potnik« na ključu vstopi v rakavo celico, poškoduje DNK te celice in jo uniči od znotraj.
Ta metoda nam omogoča selektivno uničenje le rakavih celic, ne da bi pri tem znatno poškodovali zdrave celice. To je največja prednost tega zdravljenja.
Najpogosteje uporabljeno zdravilo za PRRT danes je "lutecijev Lu 177 dotatat (LUTATHERA®)".
Za koga je priporočljivo zdravljenje s PRRT?
To zdravljenje ni primerno za vse bolnike z rakom. Trenutno se priporoča predvsem za raka, imenovana »gastroenteropankreatični NET«, ki so rak prebavil (črevesja, želodca, danke) in trebušne slinavke. Obstaja več situacij, v katerih je to zdravljenje lahko primerno za vas.
| Stanje | Razlaga |
|---|---|
| Ni primerno za operacijo | Če se je rak razširil ( metastaziral ) na več delov telesa, je malo verjetno, da bo operacija sama po sebi zagotovila popolno ozdravitev. Mnogi ljudje z nevroepileptičnimi tumorji (NET) so morda že razširili raka, ko jim je bila postavljena diagnoza. |
| Druga zdravljenja niso bila uspešna | V primerih, ko operacija ni mogoča, se predpišejo metode, kot je hormonska terapija. Vendar pa včasih ta zdravljenja povzročijo nenadzorovano rast rakavih celic. Za te ljudi je PRRT dobra možnost. |
| Rakave celice imajo to "ključavnico" | To je najpomembnejše. Da bi zdravilo PRRT doseglo »ključ« in se povezalo, morajo biti na površini rakavih celic »ključavnice«, imenovane somatostatinski receptorji . Zdravnik bo opravil posebno preiskavo, kot je preiskava z oktreotidom ali PET preiskava , da bi ugotovil, ali jih imajo vaše rakave celice. |
Kaj se dogaja pred in med zdravljenjem?
Pred zdravljenjem
Če jemljete druga zdravila za nevroendokrinološke tumorje (zlasti analoge somatostatina), vam bo zdravnik verjetno svetoval, da jih prenehate jemati nekaj tednov pred PRRT. Zdravnik bo verjetno približno teden dni pred zdravljenjem opravil tudi krvne preiskave, da preveri delovanje vaših ledvic in število krvnih celic, da se prepriča, da je vaše telo v dobrem stanju za zdravljenje.
Na dan zdravljenja
To zdravljenje se običajno izvaja vsaka dva meseca, v 4 sejah v obdobju 8 mesecev. Gre za ambulantni postopek, brez potrebe po bivanju v bolnišnici. Celoten postopek traja približno 5-6 ur.
- Najprej se v veno na roki vstavi majhna cevka (kanila) in ustvari se linija s fiziološko raztopino.
- Približno eno uro pred začetkom zdravljenja se daje zdravilo za preprečevanje slabosti in bruhanja.
- Nato boste prejeli fiziološko raztopino, ki vsebuje aminokisline , da zaščiti vaše ledvice približno 4 ure. To je zelo pomembno.
- Približno 30 minut po začetku dajanja aminokislin se zdravilo PRRT v telo vnese s fiziološko raztopino v obdobju 30–45 minut.
- Ko je vsa fiziološka raztopina vbrizgana, se cev v roki odstrani.
Dan po zdravljenju boste imeli še en pregled, s katerim bodo preverili, kam v telesu je zašlo radioaktivno zdravilo, zlasti tam, kjer so rakavi tumorji.
Kakšni so stranski učinki in tveganja?
Kot pri vsakem zdravljenju se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki.
Najpogostejši neželeni učinki:
Najpogostejša neželena učinka sta slabost in bruhanje , vendar ju je mogoče v veliki meri nadzorovati z zgodnjim zdravljenjem.
Drugi možni zapleti:
- Kakršen koli vpliv na delovanje ledvic ali jeter.
- Zmanjšano število krvnih celic (belih krvničk, rdečih krvničk, trombocitov). To lahko povzroči težave z dihanjem, večjo dovzetnost za okužbe in povečano tveganje za krvavitve ali podplutbe.
- Zelo redko obstaja zelo majhno tveganje za razvoj drugih vrst raka krvi, kot sta mielodisplastični sindrom ali levkemija.
Zdravnik bo med zdravljenjem redno spremljal vašo raven v krvi. Če se pojavijo kakršne koli težave, se lahko odloči za spremembo odmerka ali prekinitev zdravljenja.
Zelo resna situacija, ki zahteva takojšnjo pozornost!
Karcinoidna kriza je redko, a potencialno smrtno nevarno stanje, ki se lahko pojavi med tem zdravljenjem. Povzroča jo nenadno sproščanje velikih količin hormonov iz rakavih celic v krvni obtok. Simptomi se lahko pojavijo v prvih 48 urah po zdravljenju.
Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) ali pokličite 1990:
* Težave z dihanjem
* Rdečina obraza ali vratu, občutek vročine ali pekočega občutka v telesu (zardevanje)
* Nenaden padec krvnega tlaka (omotica)
* Srčne palpitacije
* Huda driska
Vsakdanje življenje po zdravljenju
Večina ljudi to zdravljenje dobro prenaša in hitro okreva.
Radioaktivnost in varnost:
Zdravljenje uporablja zelo majhno količino sevanja. To se bo v naslednjih nekaj dneh izločilo iz telesa z urinom in blatom. V tem času vam bo zdravnik dal navodila, kako preprečiti izpostavljanje drugih sevanju.
- Še posebej pomembno je, da se nekaj dni izogibate nosečnicam in majhnim otrokom .
- Po uporabi stranišča si temeljito umijte roke z milom.
Potovanje:
V telesu je lahko do 3 mesece po zdravljenju prisotna zelo majhna količina sevanja. To lahko sproži detektorje sevanja na letališčih ali mejah. Zato vedno imejte pri sebi posebno kartico, ki jo prejmete v bolnišnici, in podatke o zdravljenju. To je zelo pomembno, da se izognete morebitnim nevšečnostim med potovanjem.
Sporočilo za domov
- PRRT je napredno zdravljenje, ki s sevanjem ciljano cilja na rakave celice. Uporablja se posebej za nevroendokrine tumorje (NET).
- Čeprav to ni zdravljenje, ki bi popolnoma pozdravilo raka, pomaga zmanjšati ali ustaviti rast tumorjev, nadzorovati simptome in izboljšati kakovost življenja s podaljšanjem časa preživetja.
- Nekaj dni po zdravljenju upoštevajte navodila za zaščito drugih pred sevanjem (zlasti se izogibajte majhnim otrokom in nosečnicam).
- Bodite pozorni na simptome karcinoidne krize (težave z dihanjem, zardevanje, huda driska, pospešen srčni utrip). Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite bolnišnično urgentno enoto .
- Ne oklevajte in se pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih neželenih učinkih ali težavah, ki jih imate.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar