Spoznajmo operacijo proktokolektomije na preprost način? (Proktokolektomija)

Morda je vam ali nekomu, ki ga poznate, zdravnik povedal, da mora na operacijo, imenovano "proktokolektomija". Normalno je, da se ob tej besedi počutite nekoliko prestrašeni in živčni. Verjetno se vam v glavi poraja veliko vprašanj, kot so "Kaj je ta operacija? Zakaj jo potrebujem? Kakšno bo moje življenje po tem?" Brez skrbi. Pogovorimo se o vsem tem na zelo preprost način, korak za korakom, tako kot bi se pogovarjali s prijateljem.

Preprosto povedano, kaj je proktokolektomija?

Proktokolektomija je kirurški poseg, pri katerem se odstrani del ali celotno debelo črevo (debelo črevo) in danka.

Zdaj pa to malo bolj razložimo. Naš prebavni sistem ima del, imenovan debelo črevo. Sestavljajo ga trije deli: debelo črevo, danka in anus. Predstavljajte si ga kot dolgo cev.

• Debelo črevo: To je največji del te cevi. Tukaj se odpadni produkti, ki ostanejo po prebavi hrane, absorbirajo in pretvorijo v trdno obliko, imenovano blato.
• Rektum: To je kratek del debelega črevesa, ki začasno shranjuje blato, preden zapusti telo.
• Anus: To je odprtina, skozi katero iz telesa izstopajo blato.

Pri proktokolektomiji se "prokto" nanaša na rektum, "kolektomija" pa na odstranitev debelega črevesa. Proktokolektomija je torej operacija, pri kateri se odstranita tako debelo črevo kot rektum. Včasih se, če se odstrani samo debelo črevo, to imenuje kolektomija. Če se odstrani samo rektum, se to imenuje proktektomija. Ali razumete razliko?

Zakaj potrebujete takšno operacijo?

Zdravniki priporočajo večji kirurški poseg, kot je ta, le, če obstaja resen razlog. Ta operacija se običajno izvede, če stanje debelega črevesa ali danke preprečuje pravilno delovanje debelega črevesa ali danke ali če je stanje smrtno nevarno.

Tukaj je nekaj glavnih razlogov:

• Vnetne črevesne bolezni (VČB): To so stanja, ki povzročajo dolgotrajno vnetje in razjede v črevesju. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen sta glavna primera. Nekaterim ljudem je treba odstraniti obolele dele črevesja, če jih ni mogoče nadzorovati z zdravili.
• Rak debelega črevesa in danke in predrakave bolezni: Ko se v debelem črevesu ali danki razvijejo rakave celice ali ko se razvijejo polipi, ki se lahko spremenijo v rakave bolezni (stanja, kot je družinska adenomatozna polipoza ), je najboljše zdravljenje popolna odstranitev obolelih območij.
• Drugi razlogi:
• Ishemija se pojavi, ko se pretok krvi v črevesje prekine in tkivo odmre.
• Zapletena stanja divertikulitisa .
• Travmatska poškodba črevesja zaradi hude nesreče.
• Hudo zaprtje, ki ga ni mogoče pozdraviti z zdravili.

Kako odvajate blato po operaciji?

To je največje vprašanje, ki si ga zastavlja vsakdo. Ko sta odstranjena tako debelo črevo kot danka, je običajna pot za odvajanje blata izginila. Kako se potem odvaja blato?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od vrste proktokolektomije, ki jo imate. Zdravnik bo določil vrsto operacije, ki je za vas najboljša, glede na vaše zdravstveno stanje in razlog za operacijo. Oglejmo si vrste.

Katere so vrste proktokolektomskih operacij?

Ta operacija se lahko izvede na več načinov. Zdravnik bo izbral metodo, ki je za vas najboljša.

Kaj morate storiti pred operacijo?

Če ne gre za nujno operacijo, boste imeli dovolj časa za pripravo.

• Nekaj ​​tednov vnaprej: Pogovorite se s svojim zdravnikom o operaciji, njenih vrstah, tveganjih in koristih. Postavite mu vsa vprašanja, ki jih imate.
• Dva tedna prej: Če jemljete zdravila za redčenje krvi, vam bo zdravnik svetoval, da jih prenehate jemati ali zmanjšate njihov vnos. V tem času poskušajte ohranjati zdravo črevesje tako, da jeste veliko vlaknin in pijete veliko vode.
• 24 ur pred: Dan pred operacijo boste prejeli test za čiščenje črevesja. Ta dan boste lahko pili le bistre tekočine, kot sta voda in juha. Po operaciji boste morda prejeli tudi antibiotike za preprečevanje okužbe.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ko boste šli v bolnišnico, vam bodo oblekli kirurško obleko. V veno vam bodo vstavili intravenski kateter in vam dali fiziološko raztopino ter vsa potrebna zdravila. Nato vas bodo odpeljali v operacijsko sobo.

Anesteziolog vas bo dal v splošno anestezijo. Med operacijo ne boste čutili ničesar. Priključeni boste na aparat (ventilator), ki vam bo pomagal dihati.

Odprta operacija? Laparoskopska operacija?

Dandanes se večina proktokolektomij izvaja laparoskopsko . To pomeni, da se namesto velikega reza v trebuhu operacija izvede skozi nekaj majhnih lukenj, skozi katere se vstavi kamera in zelo majhni kirurški instrumenti. Ta metoda omogoča hitrejše okrevanje, manj bolečin in manjše brazgotine. Vendar pa ta metoda ni primerna za vsakogar. V zapletenih ali nujnih primerih je potrebna tradicionalna odprta operacija.

Med operacijo kirurg previdno odstrani obolelo debelo črevo in danko. Nato se, kot je bilo že omenjeno, ustvari ileostoma/kolostoma ali pa se črevesje ponovno poveže (anastomoza).

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno en teden. V tem času boste postopoma uvajali tekočo hrano, nato pa še trdno hrano.

Če imate stomo (ileostomo/kolostomo), vam bo pomagala medicinska sestra za kontinenco pri stomi zaradi ran (WOCN). Naučila vas bo vsega, kar morate vedeti o uporabi vrečke za stomo in vzdrževanju čistoče stome (odprtine v želodcu). Čeprav gre za začasno stomo, bo trajalo več mesecev, preden se boste lahko z zdravnikom pogovorili o naslednjih korakih (njeni odstranitvi ali ustvarjanju notranje vrečke).

Kakšna so tveganja in zapleti, povezani s to operacijo?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja, vendar so ta zelo redka.

Kakšna je pooperativna oskrba?

Popolno okrevanje lahko traja več mesecev. V tem času je zelo pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

• Nega ran: Zdravnik ali medicinska sestra vas bosta naučila, kako očistiti rano in zamenjati povoj.
• Nega stome: Naučili se boste, kako vrečko za stomo izprazniti večkrat na dan in kako kožo okoli stome ohranjati čisto.
• Hrana: Ko se vrnete iz bolnišnice, postopoma uvajajte trdno hrano. Namesto da naenkrat pojeste velik obrok, jejte majhne količine večkrat na dan. Hrano dobro prežvečite.
• Hidracija: To je zelo pomembno. Ker je bil velik del debelega črevesa odstranjen, bo vaše telo absorbiralo manj vode. Zato je bistveno, da čez dan pijete veliko vode in tekočine.

Kdaj obiskati zdravnika

Če se po vrnitvi domov po operaciji pojavi kateri od naslednjih simptomov , nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Simptomi črevesne obstrukcije vključujejo zaprtje, bolečine v trebuhu, napihnjenost in slabost.
• Znaki nalezljivega stanja , kot so hude bolečine v trebuhu, oteklina, gnoj, ki odteka iz rane, in vročina.