Kaj morate vedeti o R-CHOP, zdravljenju raka (R-CHOP)

Ko vam ali vaši bližnji diagnosticirajo raka, je normalno, da se ob pogovoru z zdravnikom o zdravljenju, kot je R-CHOP, počutite nekoliko prestrašeni in živčni. Poraja se vam veliko vprašanj, na primer kaj te besede pomenijo, kakšno je to zdravljenje in kaj se bo zgodilo kot posledica. Zato bomo danes, kot da bi vam prijatelj o tem pripovedoval na preprost način, govorili o vsem, kar je povezano z zdravljenjem R-CHOP.

Preprosto povedano, kaj je R-CHOP?

R-CHOP je zdravilo za raka. Natančneje, gre za kombinacijo petih zdravil. Uporablja se posebej za zdravljenje vrste raka, imenovane ne-Hodgkinov limfom . Ta kombinacija zdravil vključuje tri kemoterapevtska zdravila, zdravilo za ciljno terapijo in kortikosteroid.

Vsaka črka v tem imenu predstavlja vrsto zdravila. Zelo preprosto je, veste.

Ker je večina teh zdravil kemoterapevtskih zdravil, nekateri to zdravljenje imenujejo tudi "kemoterapija R-CHOP". Ker pa zdravilo Rituksimab pomaga našemu imunskemu sistemu, ga lahko zdravnik imenuje tudi "imunokemoterapija".

Za katere vrste bolezni se uporablja zdravljenje z R-CHOP?

Zdravniki uporabljajo R-CHOP predvsem za zdravljenje vrste raka, imenovane ne-Hodgkinov limfom . Je tudi zelo učinkovito zdravljenje za eno najpogostejših vrst limfoma, difuzni velikocelični B-celični limfom (DLBCL) .

Poleg tega se R-CHOP uporablja tudi v naslednjih primerih:

• Napredoval folikularni limfom
• Limfom plaščnih celic
• Waldenstromova makroglobulinemija

Kako poteka zdravljenje? (Cikel zdravljenja)

Zdravljenje z R-CHOP boste prejemali v ciklih. Vsak cikel običajno traja tri tedne (21 dni). Ta cikel je razdeljen na dva dela:

1. Dnevi zdravljenja: Dnevi, ko prejemate zdravila.

2. Dnevi počitka: Dnevi, ki telesu omogočajo okrevanje, torej okrevanje pred naslednjim krogom.

Kako potekajo dnevi zdravljenja?

Zdravilo boste morali jemati pet dni. Steroid, imenovan prednizon (P), se jemlje v obliki tablet. Ostala štiri zdravila (R, C, H, O) se dajejo z intravensko infuzijo (IV). To pomeni, da se dajejo v veno, podobno kot fiziološka raztopina. Za to boste morali iti v bolnišnico ali kliniko.

Med tem zdravljenjem boste sedeli na stolu. Naprava vam bo dajala zdravilo skozi plastično cevko v veno v roki, dlani ali prsnem košu. Včasih se za lažje nadaljevanje zdravljenja pod kožo prsnega koša vsadi majhna naprava, imenovana kemoterapevtski vhod .Imenuje se tudi ena.

Prvi krog zdravljenja običajno poteka takole:

• Pred začetkom zdravljenja boste prejeli zdravila za zaustavitev bruhanja in slabosti .
• Prav tako se dajejo zdravila za preprečevanje alergij . Pogosta je blaga reakcija (npr. občutek vročine, omotica), ko prejmete zdravilo Rituximab (R). Vendar pa prejšnje zdravilo v veliki meri preprečuje hude reakcije.

Pomen dni počitka

V tipičnem ciklu R-CHOP dobite po petih dneh zdravljenja 16 dni počitka . Ta čas je zelo pomemben. Ko R-CHOP uniči rakave celice, je to za telo tudi zelo naporno. Zato je normalno, da se po zdravljenju počutite zelo utrujeni . Med temi dnevi počitka je dobro, da prosite družinskega člana ali prijatelja, da vam pomaga pri vsakodnevnih opravilih.

Med okrevanjem vam lahko zdravnik, če ste fizično sposobni, priporoči manjše aktivnosti, kot so hoja, pitje veliko vode in uživanje hranljive hrane.

Kako dolgo naj bi trajalo to zdravljenje?

Večina ljudi prejme šest ciklov R-CHOP. Vsak cikel traja tri tedne, zato je skupni čas zdravljenja približno 18 tednov. Vendar pa je število potrebnih ciklov odvisno od vašega stanja. Nekateri ljudje morda potrebujejo osem ciklov. Nekateri zdravniki lahko namesto tritedenskih priporočijo dvotedenske cikle.

Kakšne so prednosti zdravljenja z R-CHOP?

Največja prednost tega je, da ne gre za eno samo zdravilo, temveč za kombinacijo petih zdravil. Vsako od teh zdravil ubija rakave celice na različne načine. Torej, namesto enega vojaka, ki se bori proti raku, je to kot cela vojska, ki se združuje v boju proti raku.

Stopnja uspešnosti zdravljenja z R-CHOP je zelo visoka . Na primer, do 70 % ljudi z vrsto raka, imenovano DLBCL, doseže popolno remisijo. To pomeni, da vsi simptomi izginejo. Če se bolezen ne ponovi pet let, se rak običajno šteje za brez ponovitve.

Seveda to zdravljenje ne more zagotoviti, da bo popolnoma odpravilo raka ali preprečilo njegovo ponovitev pri vseh. Vendar pa R-CHOP velja za eno najvarnejših in najučinkovitejših zdravljenj, ki so na voljo za ne-Hodgkinov limfom.

Neželeni učinki in tveganja

Kot vsako zdravljenje ima tudi R-CHOP neželene učinke. Vendar ne skrbite. Zdravnik vam bo predpisal zdravila za preprečevanje teh večjih neželenih učinkov (kot je bruhanje) in za nadzor nad stvarmi, kot je nizko število belih krvničk. Pomembno je, da se o teh tveganjih odkrito pogovorite z zdravnikom, preden začnete z zdravljenjem.

Infuzijske reakcije

Mnogi ljudje imajo lahko med prvim krogom zdravljenja blago reakcijo na rituksimab. Zato zdravniki zdravilo sprva dajejo zelo redko. Pogosto se pojavi omotica ali vročina, ki čez nekaj časa izgineta. Če pa imate simptome hude reakcije, morate takoj poiskati zdravniško pomoč . Ti simptomi vključujejo:

• Kožni izpuščaj
• Srbenje
• Otekanje ust ali ustnic
• Občutek, kot da imate stisnjeno grlo

Zdravstveno osebje vas bo med prejemanjem zdravila spremljalo. Če pa se po odhodu domov pojavi kateri od teh simptomov, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.

Pogosti neželeni učinki

Vsa zdravila v zdravilu R-CHOP lahko povzročijo neželene učinke. Vendar se ti ne pojavijo pri vseh. Od osebe do osebe se razlikuje. Oglejmo si najpogostejše neželene učinke in kako jih odpraviti.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi neželeni učinki:

• Razjede v ustih
• Glavobol
• Zaprtje ali driska
• Zgaga
• Mišična šibkost
• Nespečnost
• Spremembe razpoloženja
• Srčne palpitacije

Možni dolgoročni učinki po zdravljenju

Večina neželenih učinkov sčasoma izgine po koncu zdravljenja.

Vendar pa lahko zdravljenje z R-CHOP, odvisno od dejavnikov, kot je jakost zdravila, ki ga prejemate, nekoliko poveča tveganje za razvoj srčnih bolezni ali drugih vrst raka v prihodnosti. Lahko vpliva tudi na plodnost . To pomeni, da če načrtujete otroke v prihodnosti, se o tem predhodno pogovorite s svojim zdravnikom. Morda se boste lahko pogovorili o možnostih, kot je zamrznitev jajčec ali sperme.

Kakšna je razlika med R-CHOP in CHOP?

Preprosto povedano, R-CHOP je izboljšana različica zdravljenja CHOP. CHOP je bil uveden v devetdesetih letih prejšnjega stoletja in je bil takrat najboljše zdravljenje za ne-Hodgkinov limfom.

Toda v začetku 2000-ih so raziskovalci režimu CHOP dodali ciljno zdravilo Rituximab (R) . Ta dodatek je še povečal stopnjo ozdravitve. Danes je R-CHOP najučinkovitejše zdravljenje, ki nadomešča CHOP.