Spoznajmo radikalno nefrektomijo, operacijo, pri kateri se ledvica popolnoma odstrani.

Morda je vam ali komu v vaši družini zdravnik povedal, da imate tumor na ledvici in da ga je treba popolnoma odstraniti. Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni in zaskrbljeni. Ko pa boste o tem vedeli prave informacije, se bo ta strah močno zmanjšal. Danes bomo govorili o operaciji, pri kateri se ledvica popolnoma odstrani, imenovani »radikalna nefrektomija«.

Kaj je radikalna nefrektomija?

Preprosto povedano, radikalna nefrektomija je kirurška odstranitev ene od ledvic. To vključuje odstranitev ne le ledvice, temveč tudi maščobnega tkiva, ki jo obdaja. Včasih je treba odstraniti tudi nadledvično žlezo in okoliške bezgavke.

"Nefro" pomeni "ledvica". "Ektom" pomeni "odstranitev". Čeprav imamo dve ledvici, lahko živimo brez težav, če ena ledvica deluje dobro.

Zakaj potrebujete to operacijo?

Glavni razlog, zakaj se mnogi ljudje odločijo za to operacijo, je odstranitev rakavega tumorja v ledvici . Vendar pa vam lahko zdravnik to operacijo priporoči tudi iz več drugih razlogov.

• Če imate pogoste okužbe ledvic.
• Če vaše ledvice ne delujejo več (ledvična odpoved).
• Kot zdravljenje drugih bolezni ledvic ali okvare ledvic.
• Če nekomu drugemu darujete ledvico (doniranje ledvic).

Je to večji kirurški poseg?

Da, radikalna nefrektomija je večji kirurški poseg . Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici vsaj eno noč. Morda boste morali ostati nekaj dni. Danes pa kirurgi to operacijo pogosto izvajajo z minimalno invazivnim pristopom . To pomeni, da se izvede skozi nekaj majhnih rezov in ne skozi velik rez, tako da si lahko hitro opomorete in greste domov.

Kako se moramo pripraviti pred operacijo?

Pred operacijo bo zdravnik opravil več testov, da bi ugotovil vaše natančno zdravstveno stanje.

• Krvne preiskave: To je pomembno za ugotavljanje delovanja vaših ledvic in krvne skupine. To je lahko koristno, če morate med operacijo darovati kri (vendar je to zelo redko).
• Fizični pregled: Vaše splošno zdravstveno stanje bo preverjeno s preverjanjem stvari, kot so temperatura, pulz in krvni tlak.

O teh stvareh morate vsekakor povedati svojemu zdravniku:

• Pred operacijo boste morali prenehati jemati vsa zdravila, ki jih jemljete (vključno z zdravili proti bolečinam in vitamini na recept in brez recepta), zlasti zdravila za redčenje krvi.
• O morebitnih alergijah, ki jih imate. To pomeni alergije na zdravila, lateks, jod itd., ki se uporabljajo za čiščenje kože.

Prejeli boste tudi posebna navodila o tem, kaj jesti in piti pred operacijo. Običajno nekaj ur pred operacijo ne smete jesti ali piti ničesar. To je zato, ker če imate med anestezijo hrano v želodcu, jo lahko oseba izbruha v pljuča.

Kakšne so metode izvajanja te operacije?

Radikalna nefrektomija se izvaja na tri glavne načine. Vaš kirurg bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Kaj se zgodi med operacijo?

Med operacijo ne boste čutili ničesar. Anesteziolog vam bo dal splošno anestezijo, tako da boste do konca operacije trdno spali. Ko izgubite zavest, vam bo medicinska sestra vstavila urinski kateter.

Med laparoskopsko ali robotsko operacijo zdravnik napihne vaš trebuh z ogljikovim dioksidom. To olajša ogled organov v notranjosti. Krvne žile, ki so povezane z ledvico, se zaprejo, ledvica in drugi potrebni deli pa se previdno odstranijo. Rezi se nato zašijejo s šivi.

Celotna operacija lahko traja tri ure ali več.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Med postopnim okrevanjem bo zdravstvena ekipa pozorno spremljala vaše stanje.

• Za lajšanje bolečin boste prejeli protibolečinska zdravila .
• Prvi dan ali dva ne boste dobili ničesar za jesti. Dajali vam bodo samo tekočino . Nato vas bodo postopoma uvajali v običajno hrano.
• Od dneva po operaciji vas bodo spodbujali k hoji . Hoja pospeši proces celjenja in zmanjša tveganje za zaplete, kot so krvni strdki in pljučnica.
• Urinarni kateter se običajno odstrani v približno enem dnevu.

Ko bo ugotovljeno, da je vaše zdravstveno stanje dobro, vam bodo dovolili, da greste domov. Spremstvo družinskega člana bo potreben, saj ne boste mogli voziti. Zelo pomembno je tudi, da imate nekoga, ki bo nekaj dni po vrnitvi domov skrbel za vas.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki ali tveganja?

Kot vsaka operacija ima tudi ta nekaj tveganj.

• Okužba
• Krvavitev
• Krvni strdki
• Zapleti zaradi anestezije
• Brazgotinjenje

Zelo redko se lahko zgodi, da vaša preostala ledvica postane manj funkcionalna ali pa se razvije bolezen. O tem vam bo več povedal vaš zdravnik.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Čas okrevanja je odvisen od vrste operacije, ki ste jo imeli. Po laparoskopski operaciji si boste opomogli hitreje kot po odprti operaciji.

Običajno se lahko vrnete na delo ali v šolo po približno 4 tednih. Vendar pa boste morda morali počakati približno 8 do 12 tednov, preden se lotite česar koli napornega, kot je dvigovanje uteži. Zdravnik vam bo svetoval, kdaj je pravi čas za vas.

Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom?

Po operaciji boste morali ob določenih dneh obiskati kliniko, da bi se posvetovali z zdravnikom. Če ste bili operirani zaradi raka ledvic, boste morali opraviti tudi kontrolne preiskave, kot je CT , da ugotovite, ali se je rak ponovil.

Če se po operaciji doma pojavi kateri od teh simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.

• Močna krvavitev iz ureznin.
• Znaki okužbe (neprijeten vonj iz rane, iztekanje rumenega/zelenega gnoja, vročina ).
• Kri v urinu (hematurija).