Tudi po uporabi vseh treh vrst zdravil se krvni tlak še vedno ne zniža. Pogovorimo se o odporni hipertenziji.

Ali imate visok krvni tlak ali, kot vsi vemo, jemljete zdravila za "pritisk"? Pravočasno jemljete vsa zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik, nadzorujete prehrano in pijačo, vendar je vsakič, ko doma preverite krvni tlak, ta vedno nad 140/90. Se tudi vi sprašujete, zakaj se to dogaja? Morda imate tisto, o čemer danes govorimo, imenovano "rezistentna hipertenzija" ali odporna hipertenzija . Brez skrbi, o vsem bomo govorili na preprost način.

Kaj točno je odporna hipertenzija?

Preprosto povedano, to je stanje, pri katerem je vaš visok krvni tlak "zelo odporen" na zdravljenje. Medicinsko gledano, če vaš krvni tlak ostane nad 140/90 mmHg, kljub temu da vam je zdravnik predpisal tri ali več zdravil za nadzor visokega krvnega tlaka v največjem odmerku, se to stanje imenuje odporna hipertenzija.

Te tri vrste zdravil običajno vključujejo:

• Vrsta diuretika: To so tako imenovane "tablete za vodo". Delujejo tako, da povzročijo, da telo izloči odvečno vodo in sol z urinom.
• Vrsta zaviralca kalcijevih kanalčkov: Ti sproščajo krvne žile in olajšajo pretok krvi.
• Zaviralec ACE ali zaviralec receptorjev angiotenzina II: Obe zdravili (zaviralec angiotenzinske konvertaze / zaviralec receptorjev angiotenzina II) delujeta tako, da vplivata na krvne žile in znižujeta krvni tlak.

Če po šestih mesecih jemanja vseh treh zdravil v največjih odmerkih ne morete nadzorovati krvnega tlaka, lahko zdravnik posumi, da imate odporno hipertenzijo.

Kako pogosto je to stanje?

Visok krvni tlak je zelo pogosta bolezen na Šrilanki in po svetu. Študije so pokazale, da ima to stanje približno 10 % do 12 % ljudi z visokim krvnim tlakom, kar pomeni, da to ni redko stanje.

Kakšni so simptomi odporne hipertenzije?

Najbolj nevarno pri tem je, da je visok krvni tlak "tihi ubijalec". Mnogi ljudje ne kažejo nobenih simptomov. Nekateri ljudje se leta sploh ne zavedajo, da imajo visok krvni tlak. Če pa se ne zdravi, lahko telesu povzroči resno škodo.

Vendar pa lahko nekateri ljudje občutijo naslednje simptome:

• Glavobol
• Tiskanje ali pritisk v prsih
• Težave z dihanjem

Zakaj tlaka ni mogoče nadzorovati na ta način? Kateri so razlogi?

Za to obstaja več razlogov. Razdelimo jih na dele.

Kdo ima večje tveganje za razvoj rezistentne hipertenzije?

Naslednji ljudje imajo nekoliko večje tveganje za razvoj te bolezni:

• Za tiste s kronično ledvično boleznijo
• Za tiste s sladkorno boleznijo
• Za tiste afroameriškega porekla
• Za ženske (v primerjavi z moškimi)

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

Oseba z odporno hipertenzijo, ki jo je na ta način težko nadzorovati, ima veliko večje tveganje za naslednje težave kot nekdo, katerega krvni tlak se nadzoruje z zdravili.

• Možganska kap
• Bolezen ledvic
• Srčna bolezen in srčno popuščanje

Zato ni dobro, da to situacijo jemljemo zlahka.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Da bi natančno ugotovil, ali imate odporno hipertenzijo, bo zdravnik preučil več dejavnikov.

1. Vprašajte o svoji zdravstveni anamnezi in življenjskem slogu.

Zdravnik vam lahko postavi vprašanja, kot so ta:

• "Kako dolgo že čutiš pritisk?"
• "Kaj storite, ko si doma merite krvni tlak? Ali aparat uporabljate pravilno?"
• "Katera zdravila trenutno jemljete? (vključno z vitamini in zeliščnimi pripravki). Ali jemljete zdravila po navodilih zdravnika, pravočasno in v predpisanem odmerku?"
• "Ali uporabljate alkohol ali cigarete?"
• "Ali smrčiš v spanju? Ali imaš občutek, kot da se dušiš?"

2. Opravljanje fizičnega pregleda

Med tem pregledom bo zdravnik posebej preveril naslednje:

• Pregled oči: S tem se preveri morebitna poškodba krvnih žil v očesu zaradi visokega krvnega tlaka. To se imenuje »hipertenzivna retinopatija«.
• Poslušanje večjih krvnih žil: Poslušanje zvoka krvi, ki teče skozi nekatere večje krvne žile (npr. tiste v vratu ali ledvicah), da se ugotovi, ali je prisoten nenormalen zvok ("šumenje"). To lahko da predstavo o tem, ali so žile zožene.

3. Laboratorijski in drugi testi

• Test urina:Preverite beljakovine v urinu.
• Krvne preiskave: Preverite delovanje ledvic (kreatinin), raven sladkorja (glukoza) in elektrolite, kot sta natrij in kalij.
• Hormonski testi: Preverite morebitne težave z delovanjem nadledvičnih žlez ali ščitnice.
• Pregledi: Za preverjanje stanja ledvic in nadledvičnih žlez se lahko opravi ultrazvok in CT.
• Študija spanja: Če sumite, da imate apnejo v spanju, vas lahko napotijo ​​na posebno študijo spanja.

Kako se to zdravi?

Brez skrbi. Za to obstaja zdravljenje. Gre za dva glavna dela.

1. Spremembe življenjskega sloga

To so najpomembnejše stvari, ki jih lahko storite. Nesmiselno je samo jemati zdravila in teh stvari ne početi.

• Nadzor soli: Omejite vnos soli na 2400 miligramov (manj kot čajno žličko) na dan. Nehajte prinašati sol na mizo. Zmanjšajte vnos predelane in pakirane hrane.
• Omejevanje alkohola.
• Zdravila proti bolečinam: Ne jemljite zdravil, kot sta ibuprofen in diklofenak, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom o zdravilu, kot je paracetamol.
• Vadba: Vsaj 30 minut na dan, več dni v tednu, se ukvarjajte z vadbo, kot je hoja ali kolesarjenje.

2. Pravilna uporaba zdravil

Tukaj se mnogi ljudje motijo.

Da bi zdravilo delovalo, ga je treba jemati vsak dan, ob pravem času in v pravem odmerku . Nekateri ljudje imajo težave z jemanjem zdravila zaradi neželenih učinkov (npr. omotice, kašlja). Če imate takšno težavo, obvestite svojega zdravnika. Ta vam lahko nato predpiše drugo zdravilo. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila ali spreminjajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Če vaš krvni tlak ni urejen niti po pravilnem jemanju zdravil, vam lahko zdravnik doda četrto ali peto zdravilo. Na primer diuretik, imenovan spironolakton , ali zaviralec adrenergičnih receptorjev beta .

Kdaj morate takoj iti v bolnišnico (ETU)?

Včasih se lahko krvni tlak nenadoma zelo zviša. To se imenuje hipertenzivna kriza . To je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Če je vaš krvni tlak višji od 180/120 mmHg in imate poleg tega še naslednje simptome, nemudoma pojdite na najbližjo urgentno službo:Pojdite na (ETU - enoto za nujno medicinsko pomoč) .

• Hud glavobol
• Palpitacije (občutek, kot da vam srce hitro bije)
• Omotica
• Težave z dihanjem

Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Pomembno je, da dobro razumete svoje stanje. Brez oklevanja postavite ta vprašanja, ko boste naslednjič obiskali zdravnika.

• "Doktor, ali moram zamenjati zdravila?"
• "Katera kombinacija zdravil je zame najboljša?"
• "Kako pogosto naj si doma preverjam krvni tlak?"
• "Kdaj naj spet pridem k zdravniku?"

Normalno je, da ste razočarani, ko ste vzeli veliko zdravil, vendar niste opazili nobenega izboljšanja. Vendar je najbolje, da se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom in poiščete rešitve za svoje težave.