Kaj so SERMi? Spoznajmo to zdravilo za raka dojke in osteoporozo (selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev)

Verjetno ste že slišali za raka dojke ali osteoporozo. Danes bomo govorili o posebni skupini zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje obeh teh stanj. Imenujejo se selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev ali na kratko SERM. Čeprav se ime morda sliši nekoliko znanstveno, je način njihovega delovanja precej preprost. Poglejmo si, kaj so SERM in kako vplivajo na naše telo.

Preprosto povedano, kaj so ti SERM-i?

SERM-i so vrsta zdravil, ki nadzorujejo ali spreminjajo način delovanja hormona estrogena v našem telesu. Predstavljajte si estrogen kot ključ. Celice našega telesa imajo receptorje, ki ustrezajo temu ključu. Ko se estrogen veže na te receptorje, te celice prejmejo določena sporočila. Na primer sporočilo, ki jim naroča, naj "rastejo".

SERM-i opravljajo odlično delo. V nekaterih delih telesa blokirajo vstop estrogena v žile. V drugih delih telesa pa ta zdravila delujejo kot estrogen . To pomeni, da isto zdravilo počne dve stvari, odvisno od lokacije. Kot da ista oseba deluje enkrat kot zaščitnik, drugič pa kot pomočnik.

Dve najpogosteje uporabljeni zdravili v tej skupini sta tamoksifen in raloksifen .

Kako delujejo ti SERM-i?

Kot smo že omenili, te delujejo različno na različnih mestih. Naj to malo bolj razložimo.

1. Glede raka dojke: Obstajajo nekatere vrste raka dojke, pri katerih rast spodbuja hormon estrogen. Tem pravimo rak dojke, pozitiven na hormonske receptorje (HR) ali pozitiven na estrogenske receptorje (ER). Te vrste rakavih celic imajo na svoji površini mesta, kjer se veže estrogen. Ko se estrogen veže na ta mesta, rakave celice prejmejo sporočilo, naj se "delijo in več rastejo". SERM-i delujejo tako, da ta mesta blokirajo, preden to stori estrogen. To je kot če bi v ključavnico vstavili napačen ključ. Potem pravi estrogen ne more priti do ključa in se vezati. To prepreči rakavim celicam, da bi prejele sporočilo za rast.

2. Zdravje kosti: Po drugi strani pa je estrogen hormon, ki je zelo pomemben za ohranjanje močnih kosti. Še posebej po menopavzi se raven estrogena pri ženskah zmanjša, kar poveča tveganje za izgubo kostne mase oziroma osteoporozo . Na tej točki SERM-i delujejo na kostne celice na enak način kot estrogen . To pomeni, da gredo v kosti in jim sporočijo: "Ostanite močni, ne izgubljajte kalcija."

V katerih primerih se uporabljajo SERM-i?

Zdravniki to zdravilo priporočajo predvsem v več situacijah.

Za raka dojke

• Za ženske s povečanim tveganjem za ER-pozitiven rak dojke: Če je kdo v družini imel ta rak ali če je genetsko testiranje potrdilo, da ima genetske mutacije, ki povečujejo tveganje za raka, se jim da to zdravilo za preprečevanje raka, preden se razvije.
• Za tiste, ki so bile operirane zaradi raka dojke: Po operaciji se ta zdravila dajejo za preprečevanje ponovitve raka. Prav tako pomagajo preprečiti razvoj raka v drugi zdravi dojki.
• Za DCIS (duktalni karcinom in situ): To je zelo zgodnja faza raka dojke. SERM se uporabljajo za preprečevanje nadaljnjega širjenja te bolezni.
• Za raka dojke, ki se je razširil na druge dele telesa (metastatski rak dojke): To zdravilo se daje za nadzor raka.
• Za raka dojke pri moških: Da, tudi moški lahko zbolijo za rakom dojke. Tamoksifen se uporablja tudi za raka, pozitivnega na ER.

Za osteoporozo

Zdravilo, imenovano raloksifen , se uporablja za nadzor izgube kostne mase po menopavzi in zmanjšanje tveganja za zlome.

Kako uspešno je to zdravljenje?

Da, to so zelo učinkovita zdravljenja. Oglejmo si nekaj ugotovitev študij:

• Dajanje tamoksifena ženskam z visokim tveganjem, ki so pred menopavzo (še niso prestale menopavze), lahko zmanjša tveganje za raka dojke za približno 40 % .
• Če nekdo, ki je bil operiran zaradi raka na eni dojki, jemlje tamoksifen, se tveganje za razvoj raka na drugi dojki zmanjša za 50 % .
• Tamoxifen pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev za 30 % do 50 % pri osebi z rakom dojke v zgodnji fazi.
• Študije so pokazale, da zdravilo raloksifen zmanjšuje tveganje za zlome hrbtenice pri ženskah po menopavzi z osteoporozo.

Kakšni so možni neželeni učinki jemanja tega zdravila?

Kot vsa zdravila lahko tudi SERM povzročijo neželene učinke. Vendar se vsi ti neželeni učinki ne pojavijo pri vseh.Pomembno si je zapomniti, da koristi teh zdravil pogosto odtehtajo stranske učinke. Zdravnik, ki vas zdravi, vam bo vse to razložil.

V spodnji tabeli smo ločili pogoste in redke neželene učinke tega zdravila.

Ali je mogoče zmanjšati nelagodje, ki ga povzročajo stranski učinki?

Da, zagotovo lahko. Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate nelagodje, zlasti simptome, podobne menopavzi (vročinski oblivi, nespečnost, vaginalna suhost).

• Zmanjšajte vročinske oblive: Zmanjšajte vnos kofeina (kave, čaja) in začinjene hrane. Nekateri ljudje najdejo olajšanje z uživanjem hrane, ki vsebuje fitoestrogene, kot so soja, čičerika in leča.
• Za težave s spanjem: Dnevna vadba vam pomaga do boljšega spanja.
• Za vaginalno suhost: Za to lahko uporabite posebne vaginalne vlažilne kreme. O njih se lahko posvetujete z zdravnikom.

Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?

Če menite, da se pogosti neželeni učinki slabšajo, obvestite svojega zdravnika. Vendar pa obstajajo nekatera resna stanja, ki se pri SERM-ih redko pojavijo. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, ne odlašajte. Nemudoma pojdite na najbližjo bolnišnično urgenco.

• Otrplost ali šibkost na eni strani telesa ali obraza.
• Težave z govorom, nerazločnost besed.
• Nenaden, hud glavobol.
• Nenadne težave z dihanjem.
• Huda bolečina v prsih, roki, rami ali čeljusti, ki se pojavi brez očitnega razloga.

To so lahko znaki kapi ali pljučne embolije, zato morate biti pri njih zelo previdni.