Visok holesterol? Naj se pogovorimo o teh statinih?

Mnogi med nami imamo težave z visokim holesterolom. Normalno je, da se počutimo nekoliko prestrašene in zaskrbljene, ko dobimo rezultate krvnih preiskav in vidimo, da je vaša raven LDL nad trimestno vrednostjo. Torej, vam je zdravnik predpisal zdravilo, imenovano statini, za nadzor holesterola? Morda to zdravilo že jemljete. Torej imate verjetno veliko vprašanj o tem zdravilu, njegovi učinkovitosti ter njegovih prednostih in slabostih. Danes bomo razjasnili vsa vprašanja, ki jih imate o njem.

Preprosto povedano, kaj so ti statini?

Statini so skupina zdravil, ki jih jemljete le na zdravniški recept. Njihova glavna funkcija je normalizirati raven holesterola. Zlasti nekateri statini lahko znižajo raven LDL (lipoproteinov nizke gostote), znanega tudi kot "slab" holesterol, za 50 % ali več.

Zdravniki LDL holesterol imenujejo "slab" z razlogom. Predstavljajte si arterije, ki prenašajo kri po telesu, kot vodovodne cevi. Ta LDL holesterol se odlaga na stene teh vodovodnih cevi kot mah. Sčasoma se te usedline (imenujemo jih plak) kopičijo in zmanjšujejo prostor v krvnih žilah. Zaradi tega srce težje črpa kri in ovira pretok krvi.

Statini ne znižujejo le LDL. Znižujejo tudi drugo vrsto maščob v krvi, imenovano trigliceridi. Prav tako pomagajo jetrom, da se znebijo neželenega holesterola. Včasih lahko ta zdravila zvišajo tudi raven HDL (lipoproteinov visoke gostote), ki je znan kot "dober" holesterol . HDL je "dober", ker zbira neželen holesterol iz vsega telesa in ga dostavlja v jetra. Jetra ga nato odstranijo iz telesa.

Ta zdravila so v obliki tablet ali kapsul. Jemljejo se enkrat na dan. Lahko se jemljejo s hrano ali brez nje. Najpomembneje je, da jih jemljete vsak dan ob istem času. Nalepka na steklenički zdravila vam bo povedala, ob katerem času dneva jih morate jemati. Običajno se kratkodelujoči statini jemljejo ponoči, ker naša telesa ponoči, ko spimo, proizvajajo več holesterola. Vendar pa dolgodelujoči statini niso tako učinkoviti ob katerem koli času dneva.

V redu, zdaj pa poglejmo, kako to zdravilo deluje v telesu.

To je zelo preprosto razumeti. Predstavljajte si, da so vaša jetra glavna tovarna, ki proizvaja holesterol. 75 % holesterola, ki ga naše telo potrebuje, proizvedejo ta jetra. Preostanek pride iz hrane, ki jo jemo.

Torej, da bi ta tovarna za proizvodnjo holesterola delovala, potrebuje esencialnega delavca. To je encim, imenovan HMG-CoA reduktaza. To je kot da bi potrebovali mojstra mehanika za izdelavo avtomobila.

Statini opravljajo zelo subtilno delo. So kot varnostnik na vratih tovarne. Statini preprečijo vstop encima HMG-CoA reduktaze v tovarno. To pomeni, da ga blokirajo. Kaj se zgodi potem? Ker glavnega "delavca", ki proizvaja holesterol, ni več, se proizvodnja holesterola v jetrih močno zmanjša. Tako statini nadzorujejo raven holesterola v krvi.

Zakaj potrebujemo te statine?

Glavni razlog je zmanjšanje tveganja za srčni infarkt in možgansko kap.

Holesterol je bistvenega pomena za naše telo, da proizvaja vitamin D, hormone in kisline, ki pomagajo pri prebavi hrane. Težava pa je v tem, da se v krvi kopiči preveč holesterola.

Kot sem že omenil, se ta dodatni holesterol začne kopičiti v krvnih žilah. Temu pravimo ateroskleroza. Sčasoma te obloge (plak) povzročijo zoženje krvnih žil. Potem je manj prostora za pretok krvi. To je kot prometni zastoj na prometni cesti.

Razmere so lahko še slabše. Včasih lahko holesterolske usedline, ki so se nabrale v teh krvnih žilah, postanejo nestabilne in nenadoma počijo. Če se tam tvori krvni strdek, lahko popolnoma zamaši krvno žilo. Če se ta blokada pojavi v arteriji, ki oskrbuje srce s krvjo, povzroči srčni napad . Če se pojavi v arteriji, ki oskrbuje možgane s krvjo, povzroči možgansko kap . Statini znižujejo holesterol in nas ščitijo pred temi resnimi stanji.

Katere vrste statinov so na voljo na trgu?

Obstaja več vrst statinov. Zdravnik bo ocenil vaše stanje in določil vrsto in odmerek, ki je za vas najboljši.

V nekaterih primerih se statini dajejo v kombinirani tableti z drugim zdravilom.

• Simvastatin z ezetimibom ali niacinom
• Atorvastatin z ezetimibom ali amlodipinom
• Lovastatin z niacinom

Kdo naj jemlje statine?

To je zelo pomembno vprašanje. Statini niso univerzalno zdravilo. Zdravnik vam bo to zdravilo predpisal glede na vaše celotno tveganje za razvoj bolezni srca in krvnih žil.

Statini se običajno priporočajo za:

• Za tiste, ki ne morejo nadzorovati ravni holesterola z dieto in vadbo .
• Pri nekaterih ljudeh telo zaradi genetskih razlogov (genov), torej dednosti, proizvaja več holesterola, kot je potrebno. Pri teh ljudeh.
• Za tiste z dejavniki tveganja za srčne bolezni, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak in kajenje.

Pri odločanju o tem, ali potrebujete statine, bo zdravnik upošteval številne dejavnike, vključno z vašo starostjo, spolom in družinsko anamnezo. Statini se lahko predpišejo odraslim in v nekaterih primerih majhnim otrokom.

Tukaj je nekaj primerov, v katerih zdravniki običajno priporočajo statine:

• Za tiste, katerih raven slabega holesterola (LDL) je zelo visoka, nad 190 mg/dl, in je ni mogoče nadzorovati s spremembami življenjskega sloga.
• Ljudje, stari med 40 in 75 let, s sladkorno boleznijo in ravnjo LDL, višjo od 70 mg/dl.
• Za tiste, ki so v preteklosti imeli srčni infarkt, možgansko kap ali periferno arterijsko bolezen (PAB).
• Za osebe, stare od 40 do 75 let, z ravnijo LDL nad 70 mg/dl in visokim tveganjem za razvoj srčnih bolezni.

Ali imajo statini stranske učinke?

Kot vsa zdravila lahko tudi statini povzročijo neželene učinke. Pomembno pa je, da večina ljudi ne občuti nobenih stranskih učinkov. Tudi če se pojavijo, so večinoma blagi.

Vendar je zelo pomembno, da se tega zavedate. Če opazite kakršne koli neželene učinke, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Ta vam lahko nato prilagodi odmerek ali vas preklopi na drug statin.

Pogosto zastavljena vprašanja o statinih

Kaj se zgodi, če nenadoma prenehate jemati statine?

To je zelo nevarno. Če prenehate jemati statine brez zdravnikovega nasveta, se bo raven holesterola spet začela zvišovati. To pomeni, da se bo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap spet povečalo. To je kot če bi v dežju sneli dežnik. Zaščita, ki jo zagotavlja zdravilo, bo izgubljena. Zato ne prenehajte jemati zdravil iz kakršnega koli razloga, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Ali statini povzročajo povečanje telesne teže?

Nekatere študije so pokazale, da lahko statini povzročijo rahlo povečanje telesne teže. Druga stvar je, da ko nekateri ljudje začnejo jemati zdravila, ker imajo dobro raven holesterola, mislijo: "Zdaj sem v redu," in zanemarjajo nadzor nad prehrano in vadbo. Tudi takrat se lahko zredijo. Ne pozabite, da je tudi če jemljete statine, bistveno ohranjati zdrav življenjski slog.

Kdaj naj med jemanjem tega zdravila obiščem zdravnika?

Če med jemanjem statinov opazite katerega od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika:

• Neznosne bolečine v mišicah ali sklepih
• Slabost
• Vročina
• Porumenelost oči ali kože (zlatenica)
• Temen urin

Ali obstajajo ljudje, ki ne smejo jemati statinov?

Da. Statini niso primerni za nekatere ljudi.

• Za nosečnice
• Za doječe matere
• Za ljudi z določenimi hudimi boleznimi jeter

Če imate sladkorno bolezen, o tem obvestite svojega zdravnika. Za nekoga, ki že ima tveganje za razvoj sladkorne bolezni, lahko statini to tveganje nekoliko povečajo. Ker pa imajo ljudje s sladkorno boleznijo veliko večje tveganje za razvoj srčnih bolezni, koristi statinov daleč odtehtajo majhno tveganje. Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki lahko sprejme to odločitev.