Zdravljenje depresije: Zakaj so nekateri dnevi dobri in nekateri slabi? (Zdravljenje depresije)

Se spopadate z depresijo? Morda ste že začeli z zdravljenjem. Ko prejemate takšno zdravljenje, se včasih počutite zelo lahkotno in zdravo. Toda nenadoma se brez razloga ponovno pojavijo stara žalost, tesnoba in teža v vašem srcu. Ne mislite, da ste s temi vzponi in padci sami. To je normalno za mnoge ljudi, ki se zdravijo zaradi depresije. Zato se danes pogovorimo o tem, zakaj se to zgodi in kaj lahko storimo glede tega.

Zakaj antidepresivi ne delujejo vedno enako?

Ko se zdravite zaradi depresije, se včasih zdi, da zdravilo, ki je sprva dobro delovalo, ne deluje več tako dobro kot prej. Zdravniki to imenujejo »ponovitev« oziroma vrnitev simptomov. Študije so pokazale, da se to v enem letu pojavi pri do 30 % ljudi, ki se zdravijo.

Razmislite, zakaj se to dogaja. Za to je lahko več razlogov. Preprosto povedano, nekaj bi lahko motilo delovanje zdravila, ki ga jemljete.

Ali razmišljate o prenehanju jemanja zdravil? Kakšna so tveganja, če to storite?

Nekateri ljudje se naveličajo jemanja zdravil zaradi stranskih učinkov, ki jih povzročajo. V takih trenutkih nekateri prenehajo jemati zdravila, ko se jim zahoče, ali pa jih jemljejo vsak drugi dan.

Kateri so ti pogosti neželeni učinki?

• Spolna disfunkcija: Glavne težave so pomanjkanje erekcije pri moških, nezmožnost doseganja orgazma pri ženskah in nizek libido pri obeh partnerjih.
• Povečanje telesne teže: Nekatera zdravila lahko povzročijo povečan apetit in povečanje telesne teže.

Če imate takšen stranski učinek, je najbolje, da se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko predpiše drugo zdravilo, ki je za vas primernejše.

Druga težava je nepravilno jemanje zdravil. Nekateri ljudje pred zdravnikom rečejo: »Da, zdravila jemljem vsak dan,« ko pa jih malo bolj natančno vprašate, rečejo: »Oh ... pozabim jih vzeti tri ali štiri dni na teden.« Če jih jemljete dan ali dva in jih nato ne jemljete tri ali štiri dni, se zdravilo ne kopiči do ravni, ki jo potrebuje za delovanje v telesu. Zato ne daje nobenih rezultatov.

Ali imate občutek, da so vaša čustva zaradi zdravil "otrpela"?

Tudi o tem so nekateri pacienti slišali. To še posebej velja za majhno število ljudi, ki jemljejo SSRI (selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina), pogosto predpisano skupino zdravil.

Nekateri ljudje pravijo: "Nisem več tako žalosten kot prej, ampak ne morem biti niti tako srečen kot prej. Vse je enako."

To je lahko zato, ker ta zdravila vplivajo na kemikalijo v možganih, imenovano dopamin , ki je povezana z občutki ugodja in dobrega počutja. V takih primerih se lahko zdravnik odloči, da bo vašemu zdravilu dodal še eno zdravilo (kot je bupropion) ali pa vam predpisal drugo zdravilo.

To je nekaj, kar pogosto popolnoma izgine, ko zamenjate zdravilo, zato ni treba skrbeti.

Kaj storiti, če se stari simptomi ponovno pojavijo (ponovitev)?

Najpomembneje je, da ne paničarite. Če menite, da se simptomi depresije vračajo, morate najprejPogovor z zdravnikom.

Nato vam bo ponudil najprimernejšo rešitev. Morda bo nekaj takega:

• Povečanje odmerka zdravila, ki ga trenutno jemljete.
• Prehod na drugo zdravilo.
• Dodajanje novega zdravila k obstoječemu zdravilu.
• Začetek psihoterapije, torej pogovorne terapije, skupaj z zdravili.

Če je stanje zelo hudo, lahko zdravniki včasih priporočijo specializirana zdravljenja, kot je »terapija šokom« (EKT). Vendar je najpomembneje, da se sprejmejo ukrepi za dvig zdravljenja na višjo raven.

Ali je pogovorna terapija pomembna skupaj z zdravili?

Absolutno da. Medtem ko zdravila delujejo tako, da odpravljajo kemično neravnovesje v možganih, vam psihoterapija pomaga, da se pogovorite o svojih težavah in dogodkih v življenju, ki so povzročili vašo depresijo.

Za to obstajajo kratkoročni, ciljno usmerjeni načini zdravljenja.

• Medosebna psihoterapija (IPT): To vključuje pogovor o življenjskih dogodkih, ki so privedli do vaše depresije (npr. smrt ljubljene osebe, razpad razmerja), in vas uči, kako se z njimi spopasti.
• Kognitivna terapija: To vključuje prepoznavanje neželenih negativnih misli in napačnih stališč v vašem umu ter pomoč pri njihovem spreminjanju.

To zdravljenje je še posebej pomembno, če so starši depresivni. Raziskave so pokazale, da so otroci, ki se zdravijo zaradi depresije staršev, srečnejši in imajo manjšo verjetnost, da bodo v prihodnosti razvili duševne bolezni, kot je depresija. To je kot ubiti dve muhi na en mah!

Študije so jasno pokazale, da imajo ljudje, ki jemljejo antidepresive, dva- do trikrat večje tveganje za ponovitev bolezni, če jih nenadoma prenehajo jemati. Zato je najboljše, kar lahko storite, da se posvetujete z zdravnikom in nadaljujete z zdravljenjem.