Kaj so triciklični antidepresivi? Poglejmo si natančno ta zdravila!

Vam je zdravnik že kdaj predpisal kakšno staromodno zdravilo za depresijo ali drugo bolezen? Morda gre za enega od tricikličnih antidepresivov (TCA). Čeprav se ime morda sliši nekoliko strašljivo, so to še vedno zelo uporabna zdravila, ki se uporabljajo za številna stanja. Zato se danes o teh zdravilih TCA pogovorimo na preprost in razumljiv način.

Preprosto povedano, kaj so ti triciklični antidepresivi (TCA)?

Triciklični antidepresivi ali skrajšano TCA so skupina zdravil, ki pomagajo nadzorovati simptome duševne bolezni, imenovane huda depresivna motnja . Vendar pa zdravniki danes ta zdravila predpisujejo tudi za druga stanja, ne le za depresijo.

Ti triciklični antidepresivi (TCA) so bili eden prvih razredov zdravil, odkritih za zdravljenje depresije. Zato jih imenujemo antidepresivi "prve generacije" . Zdaj, ko pa so na voljo novejša, varnejša zdravila (kot so SSRI) za zdravljenje depresije, zdravniki manj pogosto predpisujejo te TCA kot zdravila prve izbire za depresijo.

Ta zdravila se zaradi svoje kemijske strukture imenujejo "triciklična". Imajo tri obroče. To je pomen imena, ni treba o tem razmišljati.

Katere vrste zdravil spadajo v skupino TCA?

To so nekatera glavna zdravila s TCA, ki se uporabljajo v Šrilanki in po svetu, skupaj z njihovimi blagovnimi znamkami. Preverite, ali je zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, eno od teh.

Poleg tega se zdravilo TCA klomipramin (Anafranil®) uporablja posebej za zdravljenje stanja, imenovanega obsesivno-kompulzivna motnja (OKM) .

Za katere bolezni se uporabljajo zdravila TCA?

Ta zdravila so primarno odobrena za zdravljenje depresije. Kot sem že rekel, jih zdravniki danes ne predpišejo najprej za zdravljenje depresije. Le če druga novejša zdravila (kot so SSRI) ne delujejo, se morda začne jemati TCA. Včasih namreč ta starejša zdravila pri nekaterih ljudeh delujejo bolje kot novejša.

Vendar so TCA zdaj najbolj priljubljeni za zdravljenje stanj, ki niso tista, za katera so odobrena. Temu pravimo "nenamenska" uporaba. To pomeni, da čeprav zdravila Uprava za hrano in zdravila (FDA) za to stanje ni odobrila, so medicinske raziskave pokazale, da je zdravilo za to stanje koristno.

Tukaj je nekaj "nenamenskih" načinov uporabe TCA:

• Za preprečevanje migren: Za tiste, ki trpijo zaradi pogostih migren, to zdravilo pomaga nadzorovati njihov pojav.
• Nespečnost: Nekateri triciklični antidiabetiki (TCA) vam lahko v nizkih odmerkih pomagajo bolje spati.
• Anksiozne motnje: Uporabljajo se tudi za obvladovanje različnih anksioznih stanj.
• Kronična bolečina: To je ena glavnih uporab tricikličnih antidepresivov danes. Še posebej učinkoviti so pri nevropatski bolečini . Na primer:
• Nevropatija, povezana s sladkorno boleznijo
• Postherpetična nevralgija (bolečina, ki se pojavi po noricah)
• Fibromialgija
• Močenje postelje: To zdravilo se včasih daje v nizkih odmerkih za nadzor nočnega uriniranja pri otrocih.

Kakšna je razlika med novimi zdravili (SSRI) in temi starimi zdravili (TCA)?

Obe sta razreda zdravil za zdravljenje depresije. Vendar pa obstaja nekaj ključnih razlik. To lahko preprosto razumete s pomočjo spodnje tabele.

Kako to zdravilo TCA deluje v telesu?

To je zelo preprosto razumeti. Živčne celice v naših možganih uporabljajo kemikalije, imenovane nevrotransmiterji , za medsebojno pošiljanje sporočil. Kot poštarji. Dva od teh nevrotransmiterjev sta zelo pomembna za nadzor našega razpoloženja. To sta norepinefrin in serotonin .

Pri stanjih, kot je depresija, se raven teh kemikalij v možganih zmanjša. Zdravila TCA delujejo tako, da povečajo raven noradrenalina in serotonina v možganih. To omogoča boljšo komunikacijo med živčnimi celicami in izboljša razpoloženje.

Raziskovalci so odkrili tudi, kako ta zdravila zmanjšujejo bolečino. Pravijo, da ta zdravila blokirajo prenos bolečinskih signalov skozi hrbtenjačo do možganov, s čimer zmanjšajo količino bolečine, ki jo čutimo.

Kako naj jemljem zdravilo in kakšni so stranski učinki?

TCA so običajno na voljo v obliki tablet ali kapsul. Zelo pomembno je, da vzamete natančen odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Pogosti neželeni učinki

Kot vsa zdravila ima tudi to neželene učinke. Vendar se ne pojavijo pri vseh. Pri nekaterih se lahko pojavi eden ali dva, pri drugih pa sploh nobenega.

Če vas ti neželeni učinki motijo, se posvetujte z zdravnikom, ne da bi prenehali jemati zdravilo. Morda jih je mogoče obvladati s spremembo odmerka ali z drugo metodo.

Kdo bi moral biti še posebej previden pri zdravilih s TCA?

Zdravniki so zelo previdni pri predpisovanju tega zdravila nekaterim ljudem. Če imate katero od teh stanj, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika, preden začnete jemati zdravilo.

• Če imate srčno bolezen: Zdravila TCA lahko poslabšajo nekatere srčne bolezni, zato vam lahko zdravnik pred začetkom jemanja zdravila naroči elektrokardiogram (EKG) , da preveri delovanje srca.
• Če imate epilepsijo: To zdravilo lahko nekoliko poveča tveganje za epileptične napade.
• Če ste noseči ali načrtujete nosečnost: Zdravila TCA med nosečnostjo niso zelo varna. Nekatere študije so pokazale, da lahko vplivajo na plod. Zato se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.

Zelo pomembno opozorilo

V nekaterih primerih se lahko pri otrocih, mlajših od 25 let, majhnih otrocih in mladih odraslih, ko začnejo uporabljati to zdravilo, zlasti v prvih nekaj tednih, pojavi povečano število samomorilnih misli ali vedenja.

Ali je možno preveliko odmerjanje zdravil TCA?

Da, lahko. Pravzaprav so med vrstami predpisanih antidepresivov triciklični antidepresivi skupina zdravil z največjim tveganjem za preveliko odmerjanje. Zato nikoli ne smete vzeti več odmerka, kot vam ga je predpisal zdravnik.

Do prevelikega odmerjanja lahko pride po pomoti, zaradi nevednosti ali namerno. Zato zdravilo vedno hranite varno izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov.

Simptomi prevelikega odmerjanja

• Nenormalnosti srčnega utripa (spremembe ritma)
• Krvni tlak pade prenizko
• Ekstremna zaspanost
• Napadi
• Tremorji
• Zmeda
• Koma

Preveliko odmerjanje TCA je nujno medicinsko stanje . Če se ne zdravi takoj, je lahko usodno. Če sumite, da se je to zgodilo vam ali komu drugemu, se nemudoma odpravite na najbližji bolnišnični oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU). Po potrebi lahko za nasvet pokličete tudi Nacionalni center za informacije o zastrupitvah v Nacionalni bolnišnici Colombo.

Kdaj se pogovoriti z zdravnikom

Če uporabljate zdravilo TCA, je pomembno, da ostanete v rednem stiku z zdravnikom. Obvezno se posvetujte z zdravnikom, če imate katero od naslednjih stanj:

• Če vas neželeni učinki zelo motijo: Če se vam zdi, da je "to malo preveč, da bi ga zdržali", obvestite svojega zdravnika.
• Če se vaši simptomi ne izboljšajo ali poslabšajo: Če po približno 4 tednih ni izboljšanja ali če se zdi, da se simptomi slabšajo, obvestite svojega zdravnika.
• Če razmišljate o prenehanju jemanja zdravila: Nikoli ne prenehajte jemati tega zdravila nenadoma. To lahko povzroči odtegnitvene simptome. Če prenehate, to storite po navodilih zdravnika in postopoma zmanjšujte odmerek.

Čeprav je to zdravilo staro, je zelo koristno, če se uporablja pravilno . Če imate torej kakršna koli vprašanja, strahove ali dvome glede tega zdravila, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom. Pripravljen vam je pomagati.