Ste morali imeti ureteralni stent? Pogovorimo se o tem preprosto! (Ureteralni stent)

Morda vam je zdravnik povedal, da imate ledvični kamen. Ali pa se morda počutite neprijetno zaradi blokade v sečilih. V takšnem trenutku je normalno, da ste nekoliko prestrašeni in živčni, ko vam zdravnik pove, da morate vstaviti stent. Ampak brez skrbi, danes bomo govorili o tem, kaj je ureteralni stent, čemu služi in kakšen je občutek, ko ga imate nameščenega.

Kaj je ureteralni stent?

Preprosto povedano, to je zelo tanka, prožna cevka iz silikona ali plastike. Naše telo ima dve tanki cevki, ki prenašata urin iz ledvic v mehur, imenujemo ju sečevoda. Ta stent se uporablja za ohranjanje odprtosti, ko pride do blokade ali zamašitve v enem od teh sečevodov.

Tako kot ko se vodovodna cev zamaši z umazanijo, voda preneha teči. Ko se naša sečnica zamaši, urin ne more preiti iz ledvic v mehur. Ta stent vstavi to tanko cevko v zamašen prehod in ustvari pot, da urin teče brez ovir.

Ta stent je dolg približno 25 do 38 centimetrov. Zdravnik ga vstavi tako, da je tuljava na zgornjem koncu znotraj ledvice, tuljava na spodnjem koncu pa znotraj mehurja. Ti dve tuljavi držita stent na mestu, ne da bi se premikal. Nekateri ga imenujejo tudi »dvojni J-stent«.

Zakaj morate vstaviti ta stent?

Glavni razlog je preprečiti kakršno koli oviro pri pretoku urina in ga prenesti v mehur, ne da bi pri tem poškodovali ledvice. Za to je lahko več razlogov.

Katere priprave je treba opraviti pred namestitvijo stenta?

Ker gre za operacijo, vam bo zdravnik pred njo dal nekaj navodil. Zelo pomembno je, da jih natančno upoštevate.

• Vaša popolna zdravstvena anamneza: Zdravniku povejte vse, kar imate, vključno z vsemi drugimi boleznimi, ki ste jih imeli, in vsemi prejšnjimi operacijami, ki ste jih imeli.
• Zdravila, ki jih jemljete: Zelo pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z vitamini in zeliščnimi zdravili. Nekatera zdravila (kot so zdravila za redčenje krvi) lahko povečajo tveganje za krvavitev med operacijo.
• Alergije: Če ste alergični na katero koli zdravilo ali hrano, to obvezno omenite.
• Krvne preiskave: Morda boste morali opraviti nekaj krvnih preiskav, kot je eGFR, da preverite, ali vaše ledvice delujejo pravilno.
• Post: Pred operacijo boste morali približno 8 ur prenehati jesti ali piti. Če pa jemljete kakšna nujna zdravila, se posvetujte z zdravnikom, ali jih lahko vzamete z požirkom vode.

Je to večja operacija?

Ne, večinoma gre za preprost kirurški poseg, brez večjih rezov ali ureznin. Zdravniki temu pravijo "minimalno invaziven". To pomeni, da je poškodba telesa minimalna. Pogosto lahko greste domov še isti večer. Ker pa ste pod anestezijo, je nujno, da vas nekdo odpelje domov.

Kaj se zgodi, ko je vstavljen stent?

To operacijo izvaja urolog. Celoten postopek se izvaja v splošni anesteziji, zato ne boste čutili ničesar in boste trdno spali.

1. Skeniranje: Najprej zdravnik z vrsto rentgenskega slikanja (fluoroskopije) ali ultrazvočnega pregleda natančno ugotovi, kje je blokada v sečnici.

2. Vstavitev cistoskopa: Nato se skozi sečnico v mehur vstavi tanka, dolga cev s pritrjeno kamero ("cistoskop").

3. Vstavitev stenta: Nato se skozi cistoskop v blokirano sečnico vstavi zelo tanka žica (»vodilna žica«). Stent se nato po tej žici vodi na pravilno mesto.

4. Zaključek: Ko je stent pravilno nameščen, se žica in cistoskop odstranita. V notranjosti ostane samo stent.

Celoten postopek traja manj kot 30 minut, vendar boste morali v bolnišnici ostati več ur, vključno s časom za pripravo na operacijo, okrevanje po operaciji in poskrbeti, da ste v redu.

Kaj lahko pričakujete po namestitvi stenta?

Ko se boste zbudili iz anestezije, se boste počutili nekoliko letargično in zaspano. Dobili boste zdravila za lajšanje bolečin.

• Kri v urinu (hematurija): Povsem normalno je , da se prvih nekaj dni v urinu pojavi malo krvi, ki je rožnatega odtenka. Ne skrbite. V nekaj dneh se bo postopoma umirila. Vendar pa lahko do odstranitve stenta še vedno opazite nekaj krvi.
• Nelagodje in bolečina: Pri uriniranju lahko občutite rahlo pekoč občutek ali bolečino (dizurija). Lahko se pojavi tudi potreba po pogostejšem uriniranju.
• Pijte veliko vode: Zdravnik vam bo svetoval, da nekaj dni pijete veliko vode. To bo pomagalo delovanju vaših ledvic in mehurja.

Kako dolgo naj ostane stent nameščen? Kako ga odstranim?

Stent je večinoma začasen . Zdravnik ga bo odstranil, ko se težava v sečnici (npr. odstranitev kamna, izginotje otekline) odpravi. Običajno ostane nameščen od nekaj dni do nekaj tednov.

Pri nekaterih ljudeh pa je na primer sečnico treba pustiti na mestu več mesecev ali celo let, če tumor blokira sečnico. Pri teh ljudeh se stari stent odstrani in nov se vstavi vsake 3–6 mesecev, da se preprečijo okužbe (okužbe sečil).

Ali odstranitev stenta boli?

Stent lahko odstranite na dva načina.

1. Stent z nitjo: Nekateri kratkotrajni stenti imajo na koncu majhno nit. Izstopa iz sečnice. Zdravnik nežno potegne nit in odstrani stent. To je hiter postopek.

2. Breznitni stenti: Stenti, ki so nameščeni več tednov ali dlje, nimajo niti. Odstranijo se z majhnim posegom, ki se izvede v zdravniški ordinaciji. Najprej se na prizadeto območje nanese raztopina za omrtvičenje, vstavi se cistoskop in stent se odstrani z majhno kleščo. Omrtvičenje ne povzroča veliko bolečin. Vendar pa se lahko nekaj dni po izginotju omrtvičenja pojavi nekaj nelagodja in bolečine.

Kaj se lahko stori glede težav in bolečin, ki se pojavijo med stentiranjem?

Žal bo približno 80 % ljudi s stentom občutilo manjše nelagodje. To običajno ni resno.

• Draženje mehurja
• Pogosto uriniranje
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
• Rahla kri v urinu
• Povečano tveganje za okužbe sečil (UTI)

Zakaj me tako boli, ko imam vstavljen stent?

To ni enako za vse. Nekateri ljudje lahko čutijo le rahlo nelagodje, drugi pa več bolečine. Glavni razlog je, da se mehur pri uriniranju skrči. Nato se tuljava znotraj stenta drgne ob steno mehurja. Zato nekateri ljudje čutijo bolečino.

Kaj je mogoče storiti za zmanjšanje bolečine?

• Zdravila proti bolečinam: Uporabite lahko paracetamol ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. ibuprofen). Nikoli pa ne jemljite zdravil proti bolečinam brez posveta z zdravnikom .
• Posebna zdravila: Včasih vam bo zdravnik predpisal zdravilo, kot je tamsulozin. Čeprav so to dejansko zdravila, ki se dajejo moškim za težave s prostato, lahko zelo pomagajo pri bolečinah in nelagodju, ki jih povzroča stent.

Kdaj morate poklicati zdravnika?

Čeprav je manjše nelagodje pri stentu normalno, če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.